四川省资阳市人民医院 四川资阳 641301
【摘 要】目的：观察盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：本次研究主要抽取我院收治的新生儿肺炎患儿100例，所有患儿的选取时间均在2015年2月~2017年2月期间。在患儿家属的同意下使用数字表法将其简单分为2组，其中50例为一组。一组肺炎患儿使用盐酸氨溴索溶液静脉注射治疗（参照组），另一组患儿采用盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗（研究组），将以上两组肺炎患儿的动脉血气指数（PaCO2、PaO2）以及临床症状（湿罗音、呛奶、咳嗽）消失时间进行对比。结果：治疗后，研究组患儿的PaCO2为（38.56±2.67）mmHg、PaO2为（99.87±8.59）mmHg，均明显优于参照组，P<0.05。观察组患儿的临床症状消失时间均要优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射用于治疗新生儿肺炎的效果较为可观，值得进一步推广。
【关键词】盐酸氨溴索溶液；肺炎；新生儿；雾化吸入
临床上，肺炎属于新生儿内科较为常见的呼吸道感染性疾病之一。基本病因包括新生儿吸入羊水、胎粪或者乳汁，导致其肺部发生化学性炎症反应，进而引发继发性感染。该病具有发病急、进展快以及治疗困难等特点，若患儿未得到及时、有效的治疗，对患儿的生命安全存在严重的威胁[1]。本文研究中，主要针对肺炎患儿，观察采用盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射的方案进行治疗后的效果，旨在为临床治疗新生儿肺炎提供有效依据，减少并发症的发生。现详细报告如下文所示。
1资料和方法
1.1资料
抽选我院收治的100例新生儿肺炎患儿作为本次的观察对象，抽选时间均为2015年2月~2017年2月期间。在患儿家属均同意的情况下，将其简单分为2组，参照组50例，研究组50例。本次研究已经通过医院伦理委员会批准，且所有患儿家属均签署知情同意书。
研究组当中，男性肺炎患儿占28例、女性患儿占22例；患儿日龄最小者为4d，最大者为27d，平均日龄（17.26±10.45）d。
参照组当中，男性肺炎患儿占26例、女性患儿占24例；患儿日龄最小者为4d，最大者为29d，平均日龄（17.78±10.89）d。
以上两组肺炎患儿的资料相比均无明显差异（即P>0.05），可以实施科学性对比。
1.2方法
参照组：本组患儿仅使用盐酸氨溴索溶液静脉注射治疗，患儿经过抗生素、吸氧等常规治疗后，将盐酸氨溴索溶液溶入20ml 5%的葡萄糖溶液中，并进行静脉注射，每天2次，每次7.5mg，共治疗7-10天。
研究组：给予肺炎患儿盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗，静脉注射治疗同对照组，辅以盐酸氨溴索溶液射流式雾化吸入治疗，取2ml的生理盐水+氨溴索注射液15mg，充分混合成雾化液后，每天治疗2次，每次持续5-10分钟。
1.3观察指标
观察两组肺炎患儿的动脉血气指数（PaCO2、PaO2），分别在治疗前和治疗第三天测定血气分析。观察和记录两组患儿的临床体征表现，如咳嗽、呛奶及肺部湿啰音消失时间。
1.4统计学处理
两组肺炎患儿治疗的数据用SPSS20.0软件核对，计量资料采用（ ）表示，用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿血气分析结果比较
治疗前两组患儿的动脉血气指数对比差异不显著，P>0.05；治疗后，研究组患儿的PaCO2、PaO2均较治疗前改善，且改善程度优于参照组，P<0.05，如表1所示：
*与对照组比较，P<0.05。
3讨论
在临床研究中，新生儿肺炎不仅具有发病急、进展快以及治疗困难等特点，同时该症状的临床主要表现为呼吸困难、肺部湿罗音、气喘以及咳嗽等[2]，对患儿成长发育和身体健康产生了严重的影响。
由于大部分患儿的机体发育尚不成熟，导致其常出现换气和通气的障碍，引发呼吸不畅以及出现低氧症状[3]。因此，治疗应主要将患儿的呼吸道分泌物排出，改善其呼吸状况。常规治疗中，常使用盐酸氨溴索溶液进行静脉注射，但见效慢，难以被患儿机体吸收，极易出现各种不良反应[4]。
采用射流式雾化吸入的方式使用盐酸氨溴索溶液治疗，可将该药物的药效直接作用于患儿的呼吸道，达到稀释痰液的作用[5]。具有见效快、吸收好等优势。将雾化吸入治疗于静脉注射治疗相结合，效果更佳，对于痰液的稀释作用优于单独治疗。即可通过血液循环治疗病变位置，同时又可将雾化吸入治疗作用于患儿的支气管，内外兼治，效果更佳。
根据本次研究结果显示，研究组肺炎患儿在使用盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射进行治疗后，其PaCO2为（38.56±2.67）mmHg、PaO2为（99.87±8.59）mmHg，均较治疗前改善，且改善效果优于使用静脉注射治疗的的参照组，P<0.05。研究组患儿咳嗽和/呛奶及肺部体征的平均消失时间均要短于对照组（P<0.05）以上结果可充分证明，将盐酸氨溴索溶液雾使用静脉注射治疗以及雾化治疗两种方式相结合可改善患儿的动脉血气指数，可以减轻咳嗽和呛奶症状，可以缩短咳嗽持续时间。
总而言之，使用盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的效果可观，值得在今后的临床中推广使用。
参考文献：
[1]于卫卫.盐酸氨溴索溶液雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的临床效果分析[J].继续医学教育，2016，30（6）：153-154.
[2]池卫明，廖华.系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J].中国药房，2016，27（3）：341-344.
[3]廖邦冰，景秀娟.新生儿肺炎给予盐酸氨溴索雾化吸入联合静脉注射的临床观察[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：29-30.
[4]王秀玲，张晔，宋伟等.静脉滴注联合雾化吸入盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎临床疗效的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（10）：6-10.
[5]张映红，马兰.探讨氨溴索静脉滴注加雾化吸入治疗新生儿肺炎效果[J].医药前沿，2015，5（28）：198-199.
论文作者:崔祎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
标签：患儿论文; 肺炎论文; 静脉注射论文; 盐酸论文; 溶液论文; 新生儿论文; 血气论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;