【摘要】目的：探讨护理干预措施在慢性阻塞性肺疾病吸烟患者戒烟过程中的应用。方法：通过对2016年5月至2017年12月在我院治疗的114例慢性阻塞性肺疾病患者随机分组，对照组患者给予常规健康教育，实验组患者实施护理干预措施，观察比较两组患者吸烟知识知晓率、吸烟行为差异。结果：实验组患者二手烟危害知晓率94.74%、吸烟是否增加肺癌患病知晓率100.0%、吸烟是否增加慢性阻塞性肺疾病患病知晓率98.25%、吸烟是否增加脑卒中患病知晓率96.49%、吸烟是否会增加心血管病患病知晓率91.23%明显高于对照组（P<0.05）；实验组患者戒烟36.85%、未戒烟43.86%、烟量减少17.54%、戒烟后复吸1.75%同对照组比较具有明显差异（P<0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺疾病吸烟患者应用护理干预措施可提高患者知识知晓率，降低吸烟率和复吸率，值得推广应用。
【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病；吸烟；戒烟
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0308-02
慢性阻塞性肺疾病为临床较为常见疾病，具有进行性和不完全可逆性气流受限的慢性疾病，其发生同肺部对香烟等有害气体引发的异常炎症反应[1]。吸烟为导致慢性阻塞性肺病的危险因素。临床工作中医护人员积极同患者及家属配合，寻找患者吸烟诱发因素，针对患者实际情况给予护理干预措施，打破患者吸烟模式，培养患者养成良好的生活习惯，帮助患者克服烟瘾[2]。为保证慢性阻塞性肺疾病成功戒烟，可有效缓解病情发展，为患者提供干预措施，促进患者恢复[3]。本文通过我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病吸烟患者临床资料进行分析，讨论慢性阻塞性肺疾病吸烟患者戒烟护理方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我院治疗114例慢性阻塞性肺疾病吸烟患者随机分组，其中实验组男性患者52例，女性患者5例，年龄为42岁至74岁，平均年龄为（69.57±5.09）岁，按照文化程度划分，小学患者31例，中学患者26例；对照组男性患者53例，女性患者4例，年龄为41岁至76岁，平均年龄为（67.92±6.69）岁，按照文化程度划分，小学患者29例，中学患者28例。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[4]，烟龄20年以上。排除标准：呼吸系统疾病、严重肝肾系统疾病、严重内科疾病等。两组患者上述条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，护理人员发放健康教育手册和健康教育，实验组患者给予护理干预措施[5]：（1）心理干预：患者入院后，结合患者实际情况给予健康教育，向患者讲解疾病诱因、发病因素、治疗方案、护理要点等，结合患者病情，宣传吸烟危害，给予患者人文关怀，提高患者对吸烟危害的认知度；（2）戒烟成功者现身说教：组织戒烟成功者现身说法，描述自身戒烟经历和健康感受，争取患者共鸣，通过说教，为患者树立正确吸烟动机，协助患者找到合适的戒烟方法，促进戒烟行动；（3）沟通预约：护理人员主动与患者沟通，互留联系方式，建立良好的护患关系，定时给患者戒烟短信，为患者提供健康教育服务，每月护理人员至少同患者交流2次，了解患者健康状况，鼓励患者戒烟，给予患者戒烟指导。
1.3 观察指标
应用问卷调查，调查患者吸烟知识和行为，吸烟知识包括：二手烟危害、吸烟是否增加肺癌患病、吸烟是否增加慢性阻塞性肺疾病患病、吸烟是否增加脑卒中患病、吸烟是否会增加心血管病患病、戒烟、未戒烟、烟量减少、戒烟后复吸，吸烟量减少为每天吸烟减少10支以上，戒烟为3个月以上不吸烟，干预6周后在家庭访视时发放问卷调查，问卷调查有效回收率100.0%[6]。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x-±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者吸烟知识知晓率差异
实验组患者二手烟危害、吸烟是否增加肺癌患病、吸烟是否增加慢性阻塞性肺疾病患病、吸烟是否增加脑卒中患病、吸烟是否会增加心血管病患病知晓率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组吸烟知识知晓率对比
3.讨论
慢性阻塞性肺病为呼吸系统常见病，吸烟为发病危险因素，戒烟可有效改善慢性阻塞性肺病患者气道炎症、临床功能、气道反应性及肺功能。研究显示[7]，仅通过患者自身毅力戒烟，失败率高，97%患者可引起复吸。护理人员通过集中患者注意力，可及时对患者进行知识宣教，帮助患者树立戒烟信念，做好思想保障，从心理构建健康行为改变理论为基础的行为干预效果更好。戒烟成功人员作为戒烟工作的宣传者，对患者产生有利促进作用[8]。临床工作中，选择戒烟成功患者现身说教，引起共鸣，为患者树立榜样。通过沟通预约方式对患者进行随访，全程督促患者，电话随访便于操作，便于服务集中化，促进患者成功戒烟。
本研究显示，实验组患者吸烟知识知晓率同对照组比较明显提高，吸烟行为明显改善（P＜0.05）。综上所述，护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病可提高患者戒烟知识知晓率，改善患者吸烟行为，临床值得推广应用。
【参考文献】
[1]杨德湘,顾晨鹃,倪磊,等.药物联合微信平台在慢性阻塞性肺病患者戒烟中的疗效评价[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(3):385-389.
[2]赵辉,杨国峰.综合护理措施在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用[J].中国医科大学学报,2017,46(2):184-187.
[3]赵东兴,陈淑云,周玉民,等.慢性阻塞性肺疾病社区综合防治管理平台的建立及应用效果评价[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(2):102-107.
[4]赵莹,唐文慧,韩丽丽,等.慢性阻塞性肺疾病患者吸烟和戒烟状况初析[J].首都医科大学学报,2016,37(5):579-582.
[5]杨宁梅,侯颖,王丽,等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报,2016,13(1):172-175.
[6]卢冬梅.基于奥马哈系统的延续护理干预在提高慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量中的应用[J].河北医药,2017,39(16):2526-2530.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
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