魏红侠
（陕西宝鸡眉县妇幼保健院 陕西宝鸡 722300）
【摘要】目的：分析新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的发生率，探讨口服妈咪爱在抗生素相关性腹泻中的应用效果。方法：收集我院2015年1月～2016年1月收治的新生儿60例，分为试验组和对照组各30例，两组患儿均给予新生儿肺炎的常规治疗，试验组患儿在应用抗生素的同时给予口服妈咪爱，对照组患儿出现腹泻时给予口服蒙脱石散，分析两组患儿应用抗生素相关性腹泻的发生率及观察两组患儿腹泻治疗的临床效果。结果：试验组患儿腹泻的发生率10%，对照组患儿的腹泻发生率36%，试验组患儿的住院时间及大便恢复正常时间均较对照组缩短（P<0.05）。结论：妈咪爱预防和治疗新生儿肺炎抗生素相关性腹泻疗效显著，明显降低了腹泻的发生率，缩短了患儿的住院时间，减轻了患儿腹泻的临床表现，值得在临床推广使用。
【关键词】新生儿肺炎；抗生素相关性腹泻；妈咪爱
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0090-02
新生儿肺炎是新生儿的常见病，也是引起新生儿死亡的重要原因，病死率可达5%～20%[1]。可发生在产前、产时或产后，有细菌、病毒、霉菌等不同病原体引起，主要治疗以抗感染治疗为主[2]，疗程在7～14d，由于新生儿消化系统发育不成熟，酶活力偏低，广谱抗生素的长期或不适当的应用容易使新生儿发生胃肠道功能紊乱，肠道菌群失调易患腹泻，本文就新生儿肺炎应用抗生素治疗并口服妈咪爱的疗效做了研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
收集我院儿科2015年1月到2016年1月收治的新生儿肺炎患儿60例，其中男37例，女23例，日龄0～28d，平均（13.55±7.54）d。体质量2.0～4.0kg，平均（3.0±1.4）kg，孕周在30～40周，平均（36.24±6.54）周，胎次1～2次，平均（1.13±0.4）次，住院时间7～14d，平均（10.24±1.54）d。纳入标准：①对象均为0～28天的新生婴儿。②所有患儿均符合新生儿肺炎的诊断标准并治愈出院，出院后可以随访到患儿腹泻情况。③此次研究符合伦理道德，患儿家属了解知情并签字同意。排除标准：①新生儿患有先天性疾病，如先天性消化道疾病，遗传代谢性疾病，脑病等。②新生儿在住院期间出现突发情况，或者由于某些原因需要转院治疗的。按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予新生儿肺炎的一般常规治疗，抗感染补液，试验组患儿同时给予口服妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒），用低于40度的水或牛奶冲服，每次四分之一袋，每日三分，妈咪爱为复方制剂，每袋含活菌冻干粉，内有活菌屎肠球菌、枯草杆菌、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酰胺，妈咪爱中的活菌是肠道益生菌，各种维生素及锌、钙的加入量是根据每日人体摄取推荐量的准加入，因此用药很安全[3]。对照组患儿应用抗生素后出现腹泻时给予口服思密达（蒙脱石散）每次四分之一袋，每日三次，温开水冲服，在患儿两次喂奶间服用，思密达是肠粘膜保护剂。观察两组患儿腹泻的发生率及出院时腹泻改善情况。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料行组间t检验，计数资料采用卡方检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组腹泻的发病率低于对照组（P＜0.05），试验组患儿住院时间及大便恢复正常时间均小于对照组，两组患儿比较的差异具有统计学意义（P＜0.05），如表。
3.讨论
抗生素相关性腹泻简称（AAD）是指使用抗生素后导致肠道菌群失调而引起最常见的医源性腹泻[4]，其发病机制是长期不适当的应用抗生素破坏了患者肠道内的平衡，造成患者肠道菌群失调，抗生素的变态反应，毒性作用对肠道的直接作用，药理学作用对肠道动力学的改变，糖和胆汁酸的代谢异常，引起AAD的抗生素主要为广谱抗生素，发病率视不同抗生素而异，约为5%～39%[5]，新生儿肺炎都为感染性，临床上都应用抗生素给予治疗，但由于新生儿特殊的生理结构和不完善的机体防御功能以及未建立正常的肠道菌群等特点在治疗时极易发生抗生素相关性腹泻，为减少腹泻的发生，合理的治疗和积极地预防是关键。专家推荐微生态制剂可作为主要药物治疗抗生素相关性腹泻。微生态制剂是指一切能促进正常微生物群生长繁殖并产生一定生态效应的制剂，其作用机制是影响肠道局部吞噬细胞功能；增强免疫应答；影响治病菌在肠道定植，所以重建肠道微生态系统是治疗AAD的理想措施，妈咪爱是微生物制剂可以有效调节菌群失调，建立正常的菌群和生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。
本文就新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的发病率及妈咪爱的干预效果做了研究，其结果表明合理使用抗生素，并给患儿口服微生态制剂妈咪爱可有效降低腹泻的发生率，缩短患儿的住院时间，缓解患儿的临床症状。
【参考文献】
[1]谢雅茹,崔燕,陈亚梅等.妈咪爱对预防新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的干预作用[J].中国临床研究,2013,26(5):472-473.
[2]马瑞娟.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):277-278.
[3]王宝江.减少儿童抗生素相关性腹泻的药学干预临床分析[J].中国处方药,2014,(10):45-45.
[4]张绍辉.药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果分析[J].中国现代药物应用,2014,(9):147-148.
[5]蒋桂荣.探究儿童应用抗生素后出现相关性腹泻时运用药学进行干预的临床效果[J].特别健康:下,2014,(3):21-22.
论文作者:魏红侠
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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