吴艳萍
（浙江省平湖市乍浦镇医院 314201）
【摘要】 目的：观察沐舒坦联合利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者的治疗效果。方法：选取2012年1月—2013年12月间在我院住院治疗的100例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗，观察组患者加用沐舒坦联合利多卡因雾化吸入治疗。观察比较两组患者的治疗效果及住院时间以评价两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为100.00%，对照组患者治疗总有效率为94.00%，观察组患者治疗效果由于对照组，其差异有统计学意义（z=-3.77，p＜0.01）；观察组患者平均痊愈时间为5.85±2.11d，对照组患者平均治愈时间为8.45±2.98d，观察组患者治愈时间明显短于对照组，其差异有统计学意义（t=5.04，p＜0.01）。结论：慢性喘息型支气管炎急性发作患者应用沐舒坦联合利多卡因进行治疗可以显著缩短患者痊愈时间，提高治疗效果，值得在临床推广应用。
【关键词】 喘息型支气管炎；沐舒坦；利多卡因
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0124-02
慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，在我国， 50岁以上老年人发病率可达13%以上[1]，对老年人的健康造成了严重威胁。特别是在该病的急性发作期，患者可出现低氧、酸中毒、肺性脑病等严重并发症，直接危及患者生命。因此，笔者选用沐舒坦联合利多卡因对慢性喘息型支气管炎急性发作患者进行治疗，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月～2013年12月间在我院住院治疗的100例慢性喘息型支气管炎急性发作患者作为研究对象，采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各50例患者。两组患者的基线资料情况见表1，其差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
表1 两组患者基线资料比较
1.2研究方法
对照组患者采用常规疗法进行治疗，包括卧床休息、吸氧、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等。观察组患者在对照组的基础上加用沐舒坦30mg、2%利多卡因5ml加入10ml生理盐水雾化吸入进行治疗。观察比较两组患者治疗7d后症状改善情况及患者治愈时间以评价沐舒坦联合利多卡因雾化吸入疗法的疗效。
1.3效果评价
两组患者疗效评价方法为：以患者咳嗽、咳痰、喘息症状基本消失并达到急性发作前水平，胸片炎症阴影消散为治愈；以患者咳嗽、咳痰、喘息症状明显减轻但仍高于急性发作前水平，胸片炎症阴影消散为显效；以患者咳嗽、咳痰、喘息症状有所好转，胸片炎症阴影较治疗前缩小50%以上为有效；以患者咳嗽、咳痰、喘息症状无减轻，胸片炎症阴影面积缩小未达50%或进展为无效。以治愈、显效和有效之和为总有效。患者治愈时间为两组患者自治疗开始至达到痊愈所经历的时间。
1.4统计学方法
所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用x-±s表示，定量资料采用t检验进行处理，定性资料采用χ2检验进行处理，有序列联表数据采用秩和检验进行处理。
2.结果
2.1两组患者治愈情况比较
表2所示为两组患者治疗情况比较。观察组患者治疗总有效率为100.00%，对照组患者治疗总有效率为94.00%，观察组患者疗效明显优于对照组，其差异有统计学意义（z=-3.77，p＜0.01）。
表2 两组患者治疗情况比较（例/%）
2.2两组患者痊愈时间比较观察组患者痊愈时间3～10d，平均5.85±2.11d；对照组患者痊愈时间5～23d，平均8.45±2.98d；观察组患者治愈时间明显短于对照组，其差异有统计学意义（t=5.04，p＜0.01）。
3.讨论
慢性喘息型支气管炎进行发作是老年患者的常见病，多由急性感染引发，患者痰液积聚于气道不易排出，从而诱发呼吸困难并加重感染。沐舒坦是一种粘液溶解剂，可起到调节气道粘液细胞及杯状细胞的分泌功能，使痰液粘度降低而易于排出[1 ]；可以刺激肺泡Ⅱ行细胞分泌肺泡表面活性物质，从而防止肺泡萎缩和肺不张；还可以起到抗氧化、抑制炎性介质释放等作用。利多卡因最初被用于麻醉和心律失常的治疗，近年来研究发现利多卡因雾化吸入后可增加肺部嗜酸性细胞膜稳定性，抑制肥大细胞功能，拮抗肺部炎症反应；可以抑制气道平滑肌的收缩作用，使气道扩张，从而缓解喘息症状；还可以阻滞迷走神经传导，降低气道高反应性[2]。本次研究中观察到，应用沐舒坦联合利多卡因雾化吸入进行治疗的观察组患者治疗效果明显优于对照组，且治愈时间明显短于对照组，证明了沐舒坦联合利多卡因雾化吸入疗法的良好疗效，值得在基层医院推广应用。
【参考文献】
[1]周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,09:59-60.
[2]邓春,王继承,张姗姗.氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效分析[J].局解手术学杂志,2011,03:285-286+289.
[3]李伟铭,余阗,郭华,胡铃.雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效[J].重庆医科大学学报,2008, 08:1009-1012+1015.
论文作者:吴艳萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
标签：患者论文; 利多论文; 支气管炎论文; 舒坦论文; 对照组论文; 两组论文; 卡因论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;