（蒲江县疾病预防控制中心 四川 成都 611630）
【摘要】目的：观察磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的效果。方法：自2018年1月—2019年1月，我院共计收治重症病毒性心肌炎伴心衰患者52例，按照随机分层法将其分成参照组、治疗组两组，参照组采用常规治疗方法、治疗组在参照组基础上联合磷酸肌酸的治疗方法。比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率96.2%高于对照组的76.9%，且治疗组患者各项超声心动图评价指标皆要优于参照组（P＜0.05）。结论：采用磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰有利于改善患者心功能，提高治疗效果。
【关键词】磷酸肌酸；重症病毒性心肌炎；心衰
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0117-01
病毒性心肌炎是临床常见的一种病症，多是由噬心肌性病毒诱发，重症病毒性心肌炎是指在遭受到病毒感染之后导致的心肌炎症。目前临床对该病并无彻底治愈的有效方法，多是通过采用综合疗法，比如抗病毒、营养心肌等。其中磷酸肌酸于肌肉收缩能量代谢当中有着积极参与，属于是心肌和骨骼肌间的一种化学能量储备[1]。在服用了磷酸肌酸之后，可直接穿透患者的细胞膜，于细胞内线粒体、胞膜当中产生、释放三磷酸腺苷，对细胞膜的稳定性予以帮助，以此来实现减少心律失常的发生。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2018年1月—2019年1月，我院共计收治重症病毒性心肌炎伴心衰患者52例，按照随机分层法将其分成参照组、治疗组两组。参照组当中患者有26例，男性、女性患者分别是15例和11例，年龄区间是18～50岁，均值年龄35.2±2.4岁。治疗组当中患者有26例，男性、女性患者分别是16例和10例，年龄区间是18～48岁，均值年龄34.7±2.3岁。本次实验已由医院伦理委员会准许开展，且患者家属均知情、同意参与。经对比发现，两组患者一般资料不存在显著差异（P＞0.05），并不存在统计学意义。
1.2 方法
患者于治疗前，均进行心电图检查、超声心动图检查、X线检查、血液检查等各项常规检查，明确疾病诊断之后各组分别采用不同的治疗方法。
1.2.1参照组 常规治疗包括：使用干扰素、1，6二磷酸果糖等药物治疗，同时依据患者病情变化确定治疗疗程和使用剂量。
1.2.2治疗组 常规治疗方法同对照组一致，另外联合磷酸肌酸治疗，每天2～4g，静脉滴注，以14天为一个治疗疗程，共计治疗2个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者心功能改善情况、超声心动图结果差异进行比较。心功能评价参照NYHA分级标准：显效是心功能改善在2级以上、有效是心功能改善1级、无效是未见改善[2]。
1.4 统计学方法
对研究所得两组患者心功能改善情况、超声心动图结果差异相关数据，使用t与χ2分别检验计量与计数资料，相应的以率（%）及（x-±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心功能改善比较
治疗组治疗总有效率96.2%高于对照组的76.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组心功能改善比较[n（%）]
3.讨论
病毒性心肌炎作为心内科的常见病症，传统临床治疗方法的采用主要是抗病毒、营养心肌药物和对症治疗。干扰素与二磷酸果糖都是临床常用的营养心肌药物，对病毒性心肌炎的治疗效果良好，但在患者病情较重时会体现出效果差的缺点。
磷酸肌酸是广泛存在在心肌细胞当中的一种高能化合物，其浓度比三酸磷腺苷更高，当三酸磷腺苷被消耗掉之后，磷酸肌酸便可以直接供能，无需经1，6-二磷酸果糖来提高其浓度，所以相较来看，磷酸肌酸的应用作用更为高效和直接，有利于帮助患者心肌功能得到快速的恢复，从而避免细胞产生氧自由基，这样免让细胞受到氧自由基的侵损，达到保护心肌的目的[3]。对磷酸肌酸之所以能够对心肌细胞起到保护的作用机制分析来看主要可以总结为：①进入到细胞当中，并参与对高能磷酸肌酸水平的维持；②对溶血脂酶的大量聚集起到有效的抑制作用；③保证并进一步增强磷脂双分子层结构的稳定性，作用于细胞过氧化和降解率的减低，促进细胞凋亡[4]。
当发生心肌炎症之后，心肌能量的产生和利用不足，会致使细胞功能出现障碍，直接损伤到心肌收缩功能，继而诱发心力衰竭。那么本文在常规治疗的基础上采用磷酸肌酸治疗，结果证实治疗组患者心脏超声心动图各项指标的改善皆要优于参照组，而且心功能分级更佳。
综上，采用磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰有利于改善患者心功能，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]李波.磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效观察[J].家庭医药，2018，(7):197-198.
[2]申媛.主动脉内球囊反搏在重症心肌炎伴心衰治疗中的应用[J].医药与保健，2015(10):64-65.
[3]彭红建.磷酸肌酸治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效分析[J].首都食品与医药，2018，25(16):64.
[4]姜蕊.中西药联合治疗晚期妊娠合并急性病毒性心肌炎伴心衰27例临床观察[J].内蒙古中医药，2004，23(5):4-5.
论文作者:徐惠蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/26
标签：磷酸论文; 心肌炎论文; 患者论文; 心衰论文; 心肌论文; 肌酸论文; 重症论文; 《医药前沿》2019年24期论文;