张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：观察胆结石病人实施护理干预的效果，以此提高病人护理满意度。方法：随机选取2014年1月至2016年4月我院收治的110例胆结石病人临床资料进行分析，根据病人入院先后顺序把110例病人分成两组，取先入院的55例病人围术期实施常规护理设为对照组，后入院的55例病人围术期实施护理干预设为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组病人总疗效96.4%，对照组病人总疗效83.6%，观察组治疗总有效率明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组病人首次排气时间、首次下床时间及住院时间均比对照组短，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度98.2%，对照组护理满意度81.8%，观察组护理满意度明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：胆结石病人应用临床护理干预可以明显缩短排气时间、下床时间、住院时间，提高总有效率和护理满意度，值得推广应用。
【关键词】胆结石；病人；护理干预；护理满意度
多种因素影响都会引起胆结石，病人临床症状主要表现出发热、腹痛及恶心、黄疸等。胆结石应用保守治疗可以缓解症状却无法将疾病彻底根治，需要实施手术治疗[1]。围手术期给予病人护理干预具有重要作用，使手术治愈率受到影响[2]。本次研究中，随机选取2014年1月至2016年4月我院收治的110例胆结石病人临床资料进行分析，其中观察组病人围术期实施护理干预取得理想疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1月至2016年4月我院收治的110例胆结石病人临床资料进行分析，所选110例病人经B超检查均确诊胆结石，实施腹腔镜清除胆结石手术。根据病人入院先后顺序把110例病人分成两组，取先入院的55例病人围术期实施常规护理设为对照组，后入院的55例病人围术期实施护理干预设为观察组。对照组男22例，女33例；年龄35-63岁，平均年龄（44.8±9.9）岁；观察组男24例，女31例；年龄35-65岁，平均年龄（43.9±10.2）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组病人应用常规护理，护理人员指导患者术前要进食含糖量高食物，为病人进行皮肤护理，做好术区清洁，术中和医生保持密切的配合，观察病人各项生命体征的变化，为病人实施心电监护，术后预防病人发生并发症，指导患者根据医嘱用药。观察组病人实施临床护理干预，护理人员为病人实施心理护理、体位护理、饮食护理及出院健康教育等干预措施，具体如：①心理护理。护理人员为病人讲解胆结石相关知识，为病人讲解胆结石手术作用，为病人讲解治疗方案和成功病例，以此提高病人康复的信心。根据病人实际情况实施心理疏导，以此缓解病人不良心理，使病人可以更好的配合临床治疗。②饮食护理。护理人员为病人实施饮食指导，多进食高蛋白和高纤维素、低脂肪、容易消化的食物，以此提高病人耐受力。③体位护理。术中，护理人员为病人摆放好体位，建立静脉输液通路，连接管路，观察病人各项生命指标，使设备安全得到保障，同时为病人准备好急救用品。④出院指导。护理人员在病人出院前实施健康教育，指导病人保持充足的休息，不需要长期卧床，要保持适量运动，注意保持病人舒畅的心情，做好皮肤清洁，避免切口受到感染[3]。
1.3疗效评价标准
根据相关标准把本次研究治疗效果分成痊愈、有效和无效。其中痊愈指胆结石症状彻底消失且未发生并发症；有效指胆结石症状明显改善但有少例并发症发生；无效指胆结石症状未见改善且有多例并发症。治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。观察并记录两组患者首次排气时间、首次下床时间及住院时间。两组护理满意度分为满意、一般和不满意，护理满意度为满意率与一般率之和[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组病人治疗效果
观察组病人总疗效96.4%，对照组病人总疗效83.6%，观察组治疗总有效率明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1；
2.2比较两组病人一般情况
观察组病人首次排气时间、首次下床时间及住院时间均比对照组短，两组对比差异显著（P＜0.05），见表2；
2.3比较两组病人护理满意度
观察组满意44例，一般10例，不满意1例，观察组护理满意度98.2%，对照组满意27例，一般18例，不满意10例，对照组护理满意度81.8%，观察组护理满意度明显比对照组高，x2=8.1818，P=0.0042，两组对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
胆结石发病率会随年龄增长而升高，随着我国老龄化的加剧，胆结石发病率也逐年上升。根据胆结石发病部位不同，可以分为胆总管结石、胆内胆管结石和胆外胆管结石。病人发病时会表现出腹痛、厌食及消化不良等症状，疼痛很难忍受，主要治疗方式是手术治疗。术后病人临床护理也会影响手术效果[5]。
护理干预是按照病人围术期病情为病人提供临床护理干预措施，疏导病人的不良情绪，对病人行为、心理、饮食等方面实施干预措施，以此使病人保持较好状态接受治疗，减轻病人疼痛。本次研究结果与他人研究相符[6]。可见，胆结石病人实施临床护理干预能明显提高病人治疗依从性，缩短病人治疗时间，使病人预后得到明显改善，促进病人术后恢复。
总之，胆结石病人应用临床护理干预可以明显缩短排气时间、下床时间、住院时间，提高总有效率和护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]程青，林巧慧.对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：76-77.
[2]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：321-323.
[3]欧阳春燕.整体护理在48例胆结石手术中的应用[J].中国民族民间医药，2014，9（17）：115-117.
[4]孙红芹.对行胆结石手术的患者实施循证护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（12）：132-133.
[5]李发明.胆结石患者围手术期行中西医结合护理体会[J].中国医药指南，2013，11（17）：306-307.
[6]马乃康.胆结石术后侧重优质护理的操作体会[J].中国初级卫生保健，2016，30（4）：88-94.
论文作者:熊俊芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：病人论文; 胆结石论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 时间论文; 首次论文; 《航空军医》2016年第10期论文;