（衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200）
摘要：目的 研究活血化瘀中药汤剂在治疗脑出血急性期时的临床效果。方法 选取2016年5月-2018年10月在本院接受脑出血急性期治疗的50例患者，对照组使用常规治疗，实验组使用活血化瘀中药汤剂治疗，比较两组的临床疗效和神经功能缺损情况。结果 实验组的治疗总有效率（96.0%）高于对照组（76.0%），并且实验组的神经缺损评分（11.23±2.47）低于对照组（19.28±7.56），P<0.05。结论 活血化瘀中药汤剂对于治疗脑出血急性期患者有较好的临床疗效，应当推广该治疗方法。
关键词：临床效果；脑出血急性期；活血化瘀中药汤剂；危害
脑出血是一类常见病症，兼具发病率高、致死率高的特点，治愈难度较大，容易给患者造成严重的经济负担与心理负担，所以一旦发现，需要及时治疗。当前在临床上除了采用传统的常规治疗方法以外，还会使用活血化瘀中药汤剂。本文选择了在我院接受脑出血急性期治疗的50例患者作为研究对象，分组探讨了常规治疗和活血化瘀中药汤剂治疗在脑出血急性期患者中的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2018年10月在本院接受脑出血急性期治疗的50例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各25 例。对照组：男11例，女14例，年龄42-77岁，平均年龄（67.2±5.1）岁；实验组：男13例，女12例，年龄46-78岁，平均年龄（59.4±4.8）岁。两组患者均符合该病诊断标准，并且在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组使用常规治疗。具体方法是：在患者入院后先行了解患者的病情、病史等基本资料，然后根据病情对症治疗。另外，针对同时患有高血糖的患者，还需给予降糖药物治疗；针对同时患有高血压的患者，还需给予血压控制治疗；针对存在感染的患者，还需给予抗生素治疗。除此之外，要对患者颅内出血实施引流，目的是避免脑水肿以及降低颅内压，给患者使用的药物是甘露醇（回音必集团江西东亚制药有限公司，国药准字H36020157）、呋塞米（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H44021490），具体施加的剂量按照患者当前病情决定，按此方法连续治疗6周，并在治疗的过程中做好相关的病情记录，以便掌握患者的恢复情况。
实验组使用活血化瘀中药汤剂治疗。具体方法是：在对患者使用常规治疗方法的基础上，在给患者服用活血化瘀中药汤剂，该汤剂的由以下几类药物组成：鸡血藤20g、地龙15g、赤芍10g、红花8g、丹参20g、川牛膝15g、桃仁10g、当归尾10g。另外，若是痰热症状患者，则可以再加用天竺黄、胆南星、瓜蒌；若是阴虚症状患者，则可以再加用麦冬、生地黄；所加用的药物剂量都需按照患者的病情进行适当的调整；药物用清水煎煮，煎煮后只取200ml药剂供患者服用，分早晚两次，按此药方连续治疗6周，并在治疗的过程中做好相关的病情记录，以便掌握患者的恢复情况。
1.3观察指标
观察患者用药情况，同步记录治疗过程中的临床疗效以及神经功能缺损情况。（1）临床疗效：临床疗效分为三个等级：无效：患者的病残程度达到3级以上，神志、语言以及肢体功能等无显著变化，肢体瘫痪，无法自主站立行走，有植物生存状态，尿便失禁；有效：患者的病残程度在1-3级之间，意识清楚，偶有失音现象，日常生活需他人辅助，可以自主扶杖行走，无嗜睡表现；临床控制：患者的病残程度是0级，神志清楚，可以自主行走与独立生活，肢体功能正常，语言功能正常，总有效率=（有效+临床控制）/总例数×100%；（2）神经功能缺损情况：患者神经功能缺损在判定时采用NIHSS量表（由美国国立卫生院所制，全称是“神经功能缺损评分量表”）[1]，该量表中共有15项指标，依据分数变化，患者呈现不同层次的神经功能缺损，分数高者病情重。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%和（`x±s），并使用了x2检验和t检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1比较两组临床疗效
通过数据对比，实验组的总有效率（96.0%）要明显高于对照组（76.0%），P<0.05（见表1）。
3 结论
脑出血急性期属于一类脑出血疾病，该病的死亡率较高[2]，若是不能采取合理的治疗措施，容易威胁患者的生命健康，加之该病具有难以治愈的特点，所以会给患者及其家属造成较大的负面影响。并且该病多发于中老年群体中[3]，一旦发病，患者会出现脑部供血不足症状，继而会导致患者脑部组织细胞逐渐坏死，影响神经功能作用的发挥，因此，必须要予以高度的重视。一般来讲，在中医学中，常常称离开经脉的血为疲血或者是死血，一旦有此病症，患者会出现出血性中风，严重时会有清窍闭塞以及半身不遂的症状[4]，所以用中医方法治疗该病的重点往往在于化疲；与中医治疗方法不同的是，现代医学在治疗脑出血时重在消除血肿，这种做法可以减轻对脑组织的外在压迫作用，让周围的神经细胞离开缺氧状态，也有一定的治疗效果。
本次研究结果表明，常规治疗与活血化瘀中药汤剂都对脑出血急性期患者有一定的治疗效果，但是相较而言，活血化瘀中药汤剂的治疗效果更甚一筹，P<0.05。原因分析为：（1）中医角度：药方中所用的鸡血藤具有舒筋活络以及活血补血的功效，地龙具有清热平肝的功效，赤芍具有清热凉血的功效，红花具有活血通经的功效，丹参具有活血祛瘀的功效，川牛膝具有祛痰清热的功效，桃仁具有破血行瘀的功效，当归尾具有活血祛瘀的功效，整个药方重在行气祛瘀与通经活络[5]，可以很好的缓解患者病情；（2）现代医学角度：该汤剂能够提升患者细胞缺氧时的耐受性，促进脑部血液循环并改善脑水肿。
综上所述，基于活血化瘀中药汤剂对于脑出血急性期患者有明显的治疗效果，所以应当推广该治疗方法。
参考文献
[1]艾洪亮.活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的临床疗效探究[J].当代医学，2018，24（29）：70-71.
[2]白艳华.活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的效果[J].中国处方药，2018，16（04）：106-107.
[3]田森彪.活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的疗效分析[J].中国处方药，2017，15（10）：101-102.
[4]向兴刚，安杨.中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（14）：1707-1709.
[5]王礼堂.活血化瘀中药汤剂治疗脑出血急性期的疗效分析[J].中国处方药，2016，14（06）：100-101.
论文作者:黄芙蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：患者论文; 汤剂论文; 脑出血论文; 活血化瘀论文; 中药论文; 急性期论文; 实验组论文; 《航空军医》2019年3期论文;