新疆昌吉州中医医院 831100
【摘要】目的 研究动态心电图在妊娠中晚期孕妇中的应用价值。方法 选择2017年1月至2018年11月于本院进行心电图检查的112例妊娠中晚期孕妇作为研究对象，均进行常规心电图检查和动态心电图检查，比较两组检查方式的异常检出率。结果 数据显示，孕妇采用动态心电图检查的异常检出率明显优于常规心电图的异常检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠中晚期孕妇采用动态心电图进行检查，更容易发现异常心电图情况，有利于孕妇及时接受治疗，保障母婴平安。
【关键词】妊娠中晚期孕妇；动态心电图；常规心电图
孕妇到了妊娠中晚期的时候，其胎儿的生长速度极快，所以会大量消耗孕妇的能量，比如氧气消耗以及心血管大量输出量，如果妊娠中晚期孕妇心脏功能在此时期出现异常，那么就会影响母婴健康，甚至造成严重后果，所以该时期孕妇必须接受心电图检查[1]。临床上有常规心电图和动态心电图两种，前者只能检测人体静息状态下的心脏功能，后者在人体静息状态和活动状态下都能检测其心脏功能。本文选择112例妊娠中晚期孕妇进行研究，旨在明确动态心电图在妊娠中晚期孕妇中的应用价值。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2018年11月于本院进行心电图检测的112例妊娠中晚期孕妇纳入研究范围，均为女性，均为妊娠中晚期孕妇，均对此次研究知情，并签署了同意书。所有孕妇的平均年龄为(28.5±5.7) 岁，平均孕周为(30.3±5.7) 周，其中有初产妇77例，经产妇35例。我院伦理委员会批准了此次研究，所有产妇的基本资料符合研究标准。
1.2 方法
所有产妇均先后进行常规心电图检查和动态心电图检查。常规心电图检查具体操作如下：检查人员应该确保孕妇处于静息状态下，并且保持这种状态，应用常规心电图仪器（纳龙常规数字式心电图机，厦门纳龙科技有限公司生产，产品编码为N7100185）对孕妇进行检查，最后由专业的检查人员进行数据分析，得出最后的检查结果。动态心电图检查：不对产妇的活动进行限制，将动态心电图仪器（BF型DC3.ov动态心电图仪，北京世纪今科医疗器械有限公司生产，京药监械准字2010第2210741号，执行标准为Q/HDCTT001-2009、YB/京1073-2009）佩戴在孕妇身上二十四小时，该仪器将自动记录下孕妇在活动状态下的心电图情况，最后由专业检查人员进行分析[2]。
1.3 观察指标
比较两组孕妇的异常检出率，其异常心电图类型有完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞、心律失常、ST-T改变、短P-R间期五种。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学
数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
数据显示，采用动态心电图检查的异常检出率明显优于常规心电图检查，常规心电图检查出异常32例，其中完全性右束支传导阻滞1例、不完全性右束支传导阻滞2例、心律失常18例、ST-T改变10例、短P-R间期1例，其异常检出率为28.6%。动态心电图检查出异常55例，其中完全性右束支传导阻滞3例、不完全性右束支传导阻滞4例、心律失常28例、ST-T改变15例、短P-R间期5例，其异常检出率为49.1%。两组患者的异常检出率差异显著（X2=8.845，P=0.003），有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
妊娠中晚期孕妇的腹中胎儿处于迅速成长的阶段，需要大量的能量，此时期孕妇的心血管输出量非常大，导致孕妇的心脏负荷承受力增大，从而心电图发生异常情况。比较常见的心电图异常有心律失常、ST-T改变。在妊娠中晚期孕妇中，心律失常的主要形式是窦性心动过速，因为孕妇的血容量上升，导致生理性贫血，以及孕妇在妊娠中晚期产生一些不良的心理状态，多种因素结合，就会导致窦性心动过速，造成心律失常。妊娠中晚期孕妇出现心电图异常却没有及时治疗的话，很有可能造成胎儿死亡的情况，所以及时采取办法诊治孕妇是保障母婴平安的前提[3]。心电图主要是通过人体体表，应用心电图仪器，记录下人体心动周期活动的一种医疗方式，在临床检查中广泛应用，在诊断心肌缺血、心律失常、心肌梗死等疾病上应用价值高。临床上有常规心电图和动态心电图两种检查方式，虽然常规心电图在诊断患者的心血管病变有一定价值，但是其只能在机体处于静息状态下进行诊断，无法进行动态监测，难以检测出某些情况下心脏的异常，所以临床价值较为一般[4]。动态心电图在二十世纪六七十年底兴起，被应用于动态检测心脏功能中，其能够自动记录下患者在24小时内的心电图情况，针对一次性心律失常和短暂性心肌缺血疾病而言，诊断价值非常高，此外，动态心电图还可以判断心律失常的影响因素，比如传导阻滞、心动过缓、窦性心动过速等，是目前在临床上普及的一种心脏功能检测方式。本次研究中，研究组孕妇的异常检出率明显优于对照组患者，证明了动态心电图的诊断价值更高。
综上所述，动态心电图在妊娠中晚期孕妇中的应用价值比较高，更加容易检测出妊娠期中晚期孕妇的心电图异常情况，提升了异常检出率，有利于孕妇早日接受治疗，避免不良后果，保障母婴安全，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]史子园, 杜萍, 曾林玉等. 妊娠中晚期孕妇临床动态心电图应用意义及相关分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017,28(2):181-183.
[2]李欣. 妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值[J]. 医学信息, 2016, 29(10):85-86.
[3]石鑫, 张莉莉. 妊娠期动态心电图心律失常临床观察[J]. 农垦医学, 2017,39(4):325-326.
[4]吴优, 杨健威, 张华等. 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者24h动态心电图及动态血压同步监测的研究[J]. 广西医科大学学报, 2015, 32(4):591-593.
论文作者:罗锐 翟白娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：心电图论文; 孕妇论文; 晚期论文; 动态论文; 异常论文; 心律失常论文; 检出论文; 《健康世界》2019年第01期论文;