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【摘要】目的：研究创伤与整形手术中改进的美容缝合方法的应用价值。方法：采取随机数表法对2017年5月-2019年3月本院接诊的创伤与整形手术病人64例进行分组（n=32），当中，试验组实行改良真皮内翻缝合处理，对照组实行传统缝合处理。分析并对比2组切口愈合的情况以及术后瘢痕情况。结果：试验组术后瘢痕情况的总有效率为96.87%，比对照组的78.12%高，P＜0.05。。试验组的Ⅰ级切口愈合率高达100.0%，优于对照组的93.75%，P＜0.05。结论：选择改进的美容缝合法对创伤与整形手术病人进行干预，能够有效提升其切口缝合的效果，改善术后瘢痕情况，建议临床推广。
【关键词】整形手术；改进的美容缝合法；创伤；术后瘢痕
在创伤以及整形手术当中，缝合能够对病人的切口外观与瘢痕情况造成直接性的影响。通过缝合能够有效消灭死腔，加快切口愈合的速度[1]。但有报道称，传统缝合法的缝合效果欠佳，且遗留有较为明显的瘢痕，可在较大程度上影响病人手术切口处皮肤的美观度[2]。为此，临床有必要为病人寻找一种更加切实可行的缝合方法。本文旨在分析改进的美容缝合法应用于创伤与整形手术中的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月-2019年3月本院接诊的创伤与整形手术病人64例，将之利用随机数表法的形式分成试验组和对照组，每组32例。当中，试验组包含男性18例与女性14例，年龄在23-68岁之间，平均（38.24±7.15）岁。对照组包含男性17例与女性15例，年龄在23-69岁之间，平均（38.65±7.52）岁。病人对研究知情，病历信息完整，能主动配合进行治疗。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，对2组的病情与就诊时间等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验组实行改良真皮内翻缝合处理，详细如下：充分消毒切口周围的皮肤，确保切口处在无菌环境当中。按要求修剪切除过程中碎裂的皮下软组织，确保切口边缘整齐且对合，予以分层缝合处理，确保每层缝合都保持对位良好的状态，待缝合到皮下脂肪层后，仔细观察表皮合拢的情况以及创口皮肤的张力，并以此为依据选择使用4号亦或者是5号可吸收线。自切口一端开始缝合，控制进针点在真皮下方部位，并从真皮层和表皮层两者间出针，确保方向相反。在进针的过程中，要确保每针都是弧形的形状，并控制针距在5-6cm的范围之内，以对更多的组织进行有效的缝合，加快伤口愈合速度。打结过程中，需将缝线往切口一端拉拢，使切口尽可能的保持对合良好的状态，此后，再讲线结置于真皮下方部位。对照组按照常规流程完成传统的缝合处理。
1.3 评价指标[3]
（1）根据如下标准对两组的术后瘢痕情况作出评价：（1）显效，瘢痕颜色和皮肤颜色相同，且瘢痕宽度为0.3mm及以下。（2）有效，瘢痕颜色和皮肤颜色相似，且瘢痕宽度介于0.3-0.5mm之间。（3）无效，瘢痕颜色和皮肤颜色存在较大的差异，且瘢痕宽度为0.5mm及以上。
（2）将切口愈合的效果分成如下2个等级：（1）Ⅰ级，术后无并发症，且切口愈合良好。（2）Ⅱ级，术后切口存在红肿等异常情况。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1术后瘢痕情况分析
试验组术后瘢痕情况的总有效率为96.87%，比对照组的78.12%高，P＜0.05。如表1。
2.2 切口愈合情况分析
试验组的Ⅰ级切口愈合率高达100.0%，优于对照组的93.75%，P＜0.05。如表2。
3 讨论
通过运用传统的缝合方法，有助于促进病人手术切口的愈合，可尽管如此，在缝合的过程当中依旧会对周围组织造成损伤，使得切口部位收到压迫，进而导致切口在恢复后遗留下了比较明显的瘢痕，从而对病人皮肤的美观度造成了不利影响。改良真皮内翻缝合法属于是一种比较新兴的缝合手段，能够有效缝合皮肤真皮层，且能确保切口对合良好，提高术后切口的美观度，另外，优于切口缝合张力比较小，可有效加快切口愈合的速度，提高缝合效率[4]。现代研究表明，通过实行改良真皮内翻缝合处理，可在较大程度上减小切口部位和周围组织受损的程度，十分安全可靠。
在申强的研究[5]中，对37例创伤与整形手术病人进行了改良真皮内翻缝合处理，并对另外37例病人进行了传统缝合处理，结果显示，改良组的Ⅰ级切口愈合率为100.0%，比传统组的97.4%高；另外，改良组术后瘢痕情况的总有效率为94.6%，优于传统组的73.7%。表明，改良真皮内翻缝合法对提升病人的切口愈合情况以及改善术后瘢痕情况具有显著作用。此研究中，试验组的Ⅰ级切口愈合率比对照组高，P＜0.05；试验组术后瘢痕情况的总有效率比对照组高，P＜0.05，这和申强的研究结果相似。提示对创伤与整形手术病人采取改良真皮内翻缝合法进行干预，可取得比传统缝合法更好的成效，建议临床推广。
参考文献：
[1]郑凡,蔡玉娥,张攀攀.两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用及美容效果对比分析[J].中国医疗美容,2018,8(11):44-47.
[2]苏永鹏,劳景茂.改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用[J].中国社区医师,2018,34(4):90-91.
[3]段宝学.改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用[J].中国美容医学,2016,25(11):43-45.
[4]宋爱华,姚庆君,涂增烽, 等.改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(2):89-91.
[5]申强,刘勇军,陈亚升.探讨改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(32):76-77.
论文作者:王英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：切口论文; 瘢痕论文; 创伤论文; 术后论文; 情况论文; 整形手术论文; 病人论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;