【关键词】泌尿系结石；体外冲击波碎石术；碎石排净率；不良反应
泌尿系结石作为临床上较为常见的外科疾病，具有较高的发病率，且随着当前人们生活与饮食习惯的改变，使得该病发病率呈现逐年上升趋势，严重损害到患者健康与生活质量[1]。该病主要包括药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗，但药物排石治疗周期长，且对于结石体积过大者难以顺利排出结石，增加患者身心痛苦。鉴于此，选择我院2018年8月-2019年8月期间收治的70例泌尿系结石患者为研究对象，分成两组后分别采用排石汤与体外冲击波碎石术治疗，比较两组患者碎石排净率与不良反应发生率。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年8月-2019年8月，总计70例。纳入标准[2]：①均确诊为泌尿系结石，临床表现以不同程度腰痛或血尿；②精神正常，沟通无障碍；③患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。排除标准：①伴有严重心血管疾病以及尿路感染、梗阻者；②处于妊娠期。对照组（n=35）：男、女比例20:15；肾结石23例，输尿管结石12例；年龄28-62（41.26±10.23）岁；结石直径0.5-1.0（0.76±0.13）cm。研究组（n=35）：男、女比例19:16；肾结石22例，输尿管结石13例；年龄29-65（42.39±10.17）岁；结石直径0.5-1.0（0.74±0.12）cm。2组患者性别、年龄等临床指标差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2一般方法
对照组采用排石汤，由金钱草20g，滑石15g，海金沙15g，地龙10g，车前子10g。煎煮去渣后取药汁，1剂/d，共1个月。
研究组采用体外冲击波碎石术治疗，具体如下：术前进行常规心电图、血尿常规等检查。若为上段及中段结石，需取仰卧位进行碎石；若为中段结石，需排空肠道，若为输尿管盆段、壁内段结石及膀胱内结石，需取俯卧位并确保膀胱充盈，根据超声探测病灶具体位置后，对设备仪器参数、水囊以及探头位置等进行调整，对准结石，充分结合水囊与冲击部位皮肤后，设定8-12kv工作电压[3]。冲击次数需根据患者结石体积进行调整，体积较大者需适当增加冲击次数，碎石冲击结束后嘱咐患者多饮水且加强运动，促进碎石彻底排出。
1.3观察指标
比较两组患者碎石排净率与不良反应发生率。
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。
2 结果
2.1 两组患者碎石排净率比较
研究组患者碎石排净率为97.14%均高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
泌尿系结石作为临床上常见的泌尿系统疾病，随着结石体积的增加极其容易导致尿路梗阻[4]。排石汤属于中药方剂，通常情况下当患者结石直径在0.6cm及以下时，可口服排石冲剂等保守治疗，但治疗周期长，且疗效欠佳，使其承受更大身心痛苦。体外冲击波碎石术利用的是机械波原理，结石在受到机械波后，因结石密度较大从而其产生的作用力会击碎结石。且术后不良反应少，可提高治疗效果[5]。本次研究中，研究组患者碎石排净率为97.14%均高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组患者不良反应发生率分别为17.14%与8.57%，差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明，泌尿系结石患者实施体外冲击波碎石术治疗可提高碎石排净率，不良反应率低，治疗安全有效。
综上所述，体外冲击波碎石术在泌尿系结石患者中的应用可显著提高碎石排净率，不良反应率少，治疗安全有效。值得临床推广。
参考文献：
[1]江洪,杨坤.自拟三金排石汤对泌尿系统结石体外冲击波碎石术后排石效果的影响[J].中国中医药科技,2019,26(5):783-784.
[2]谭良栋.体外冲击波碎石与外科手术治疗泌尿系结石的效果比较[J].基层医学论坛,2019,23(32):4718-4719.
[3]陈奎.探讨体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石临床疗效[J].中国实用医药,2019,14(24):37-38.
[4]邵轶群,达骏,朱文静, 等.体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的现状及技术发展[J].上海医药,2019,40(17):7-10.
[5]陈克明,康玉梅.输尿管支架管在体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石中的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(26):293.
论文作者:徐小明
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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