熊娅君
（四川省遂宁市中心医院心血管中心三病区 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者护理干预效果。方法：研究我院2014年3月至2015年12月期间随机抽取的80例糖尿病患者，所有患者均运用对应护理干预，分析护理前后各项指标的差异。结果：在糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、餐后2h血糖、餐前血糖等指数上，干预后均显著低于干预前，P<0.05；在健康行为合格率上，干预后显著高于对照组，P<0.05。结论：老年糖尿病患者护理干预后可以有效的稳定身体各项指标，提升患者健康行为合格率。
【关键词】老年糖尿病；护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0147-02
糖尿病属于当下常见内分泌系统疾病，一般在老年群体中较为高发，会导致机体多功能影响，其所引发的并发症较多，会导致患者生命威胁，需要较好的做好疾病控制来保证患者生命质量与生活质量。而随着治疗研究的不断推进，除了治疗中选择合适的治疗方法，还需要充分关注护理工作的重要性，提升患者治疗配合度与效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年3月至2015年12月期间随机抽取的80例糖尿病患者，其中男性45例，女性35例；年龄范围为60岁至83岁，平均年龄为（69.2±3.1）岁；糖尿病类型中，1型者7例，2型者73例；病程时长为3至15年，平均时长为（5.8±4.6）年；所有患者均同意治疗护理与研究进行，签署相关同意书，积极配合工作的开展。
1.2 方法
所有患者均运用对应护理干预，其中包括建立档案、心理护理、运动护理、饮食护理、健康教育、并发症护理等，具体操作如下：
1.2.1 建立专项患者档案
要针对糖尿病患者护理治疗工作需求做对应的档案设计制作，其中包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、疾病史、用药情况和各甚至指标情况，做好相关护理工作的记录与分析报告。同时有利于离开医院后的随访工作开展。
1.2.2心理护理
由于糖尿病属于慢性疾病，需要长期做好生活管理与药物使用，同时还会存多种并发症，患者在生理与心理上会产生强烈的不适感，甚至产生抑郁焦虑情绪，要及时的关注患者不良心理状态，针对患者年龄、性格、病情等做综合性评估，而后做个性化心理安抚，积极回复患者疑问，沟通中要保持通俗易懂方式，充分关注患者的心理诉求，提升患者治疗依从性，提升治疗信心，改善患者不良心理状态[1]。
1.2.3运动护理
患者需要采用适量的运动来保持身体指标的稳定性，运动需要依据患者个人情况而定，满足患者运动习惯、运动强度和操作便捷性需求，可以采用慢跑、散步、健康操、骑行与游泳等，做好运动量与运动时间的规划，依据患者情况循序渐进，在初期避免过度的剧烈运动，保持患者可以承受的范围，尤其是老年患者身体衰弱，合并疾病较多，不建议采用剧烈活动。活动时间最好在餐后1.5h时间进行，时长在半小时以上，周可以保持5至6次运动频次。运动时最好有家属或者朋友陪伴，避免单独运动而产生危险性。同时运动中需要携带一定甜点，避免低血糖出现[2]。
1.2.4饮食护理
患者血糖情况的控制与饮食有密切关系，需要做对应的饮食管理来有效的保证患者血糖、血压、体重等情况的控制效果。饮食护理需要依据患者饮食习惯与疾病情况而定，要保持少量多餐，保持低脂、低盐、低热量与丰富纤维素等饮食习惯，依据体重情况做对应的热量摄取规划。一般情况下，脂肪占比20%、碳水化合物占比50%，蛋白质占比12%，要控制甜食、脂肪、动物内脏食物的摄取，控制油类与钠盐的摄取。每天食盐摄取量控制在2g内，可以多摄取纤维素、不饱和脂肪酸与微量元素等[3]。
1.2.5并发症护理
应该做好各项生命体征变化观察，包括心率、呼吸、血压等，同时观察是否有呕吐、恶心等情况，容易引发并发症等危险，需要做好各项身体检查，要观察是否有血管性病变，肺部与泌尿系统感染等，针对不同并发症做对应的处理。
1.3 评估观察
评估观察患者护理干预前后糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、餐后2h血糖、餐前血糖等指数变化，健康行为观察主要集中在用药、运动、饮食、复诊、心理状态等。
1.4 统计学处理
将患者护理前后数据变化情况通过SPSS 17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2.结果
2.1 护理前后患者身体各指标变化情况
如表1所示，在糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、餐后2h血糖、餐前血糖等指数上，干预后均显著低于干预前，P<0.05。
2.2 护理前后患者健康行为合格率情况
见表2，在用药、运动、饮食、复诊、心理状态健康行为合格率上，干预后显著高于对照组，P<0.05。
3.讨论
除了具体的护理，观察组还关注到贯穿各护理内容必要的健康教育。需要依据情况做患者与家属的健康教育，让其明白疾病发病、治疗与相关注意事项了解，强调自身规范化的生活行为可以达到的疾病控制效果。其中要强调饮食、运动、用药、心理调节对疾病治疗的重要性，避免自身对健康行为管理的忽视。要充分的发挥家属的作用，尤其是老年患者自身记忆力、视力情况不佳，无法达到有效的生活自理，需要得到家属的帮助来较好的执行医嘱。
【参考文献】
[1]张丽珍.老年糖尿病患者护理干预的效果观察[J].河北医药,2014,(17):2717-2718.
[2]舒国静.老年糖尿病患者护理干预的效果分析[J].浙江临床医学,2015,17(1):165-166.
[3]王银霞.122例老年糖尿病患者护理干预效果的临床观察[J].糖尿病新世界,2014,(11):49-49.
论文作者:熊娅君
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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