鸡西矿业集团总医院儿科 158100
摘要：目的：研究儿童大叶性肺炎的实际临床治疗特点，认识病原标准迁移转治。方法：分析临床入院的100例儿童大叶性肺炎的临床治疗情况，统计相关数据进行分析。结果：儿童大业兴肺炎临床100例患儿均显示有咳嗽的症状，其中发热有95例，占综合比例的95%，右肺有病变的患儿65例，占综合比率的65%。其中，肺炎支原体抗体呈阳性的有90例。其中有88例患儿得到临床标准性治愈效果，45例患儿好转出院，2例患儿病情加重转院治疗。结论：大叶性肺炎患儿的临床表现多而不明显，其中可能出现连续性发热、咳嗽、肺部不适等，可能出现肺部支原体感染的可能性较大，应当及时进行用药的有效调整，避免可能出现的各种治疗失误问题。
关键词：儿童；大叶性肺炎；临床治疗
引言
大叶性肺炎主要由不同的肺部病变形成，其中可能是受肺叶组织的影响有关系，分析临床入院的100例患儿大叶肺炎的发病程度，随机抽取进行临床研究和分析，研究儿童大叶性肺炎的临床治疗水平和治疗效果。
1 资料及方法
1.1 资料
选取入院的100例儿童，患有大叶性肺炎，分析患儿的病情标准，回顾相关信息进行判断。其中男患儿有45例，女患儿有55例，年龄分布显示，1-12个月的患儿有15例，1-3岁的患儿有25例，4-8岁的患儿22例，8-15岁之间的患儿有38例，学龄前患儿占总体患儿的38%。
1.2 分析方法
选取患有基础性临床表现的患儿100例，早期患有刺激性咳嗽。其中有55例患儿出现严重的频繁性干咳问题，病程后期有逐步减轻的效果。年长的患儿咳嗽伴有少量的黄痰，白粘痰。其中出现发热的患儿有90%，发热比例不是很规范，其中大于39℃的患儿有40例，变现持续性高热状态。其中平均的热诚范围达到10d左右，最长的达到19d左右。其中也有11例患儿全程无热表现状态，气喘的患儿有28例。肺部出现粗糙性质的呼吸音，病变部位按照呼吸程度的不同有强弱的变化。其中有35例患儿后期出现少量的湿音状态，20例患儿胸腔产生积液问题。另外有1例患儿出现胸腔囊肿的问题，全程病例中无肺不张的问题产生。分析患儿的临床变现程度，其中有心电图改变的患儿45例，皮疹的患儿13例，肠道出血或其他症状的患儿10例，血小板异常的问题5例。
1.3 影响检查试验的分析
1.3.1 按照X射线、CT射线进行病程的分析，对肺叶或节段进行变形分析，大片的密度增高，肺部的实质浸润性发生改变。其中左肺的病变有43例，上叶病变的患儿有13例，右肺病变的患儿有23例，其中上叶有11例，下叶有12例，肺门向外放射性的有12例。
1.3.2 试验检测过程中对肺炎的支原体具有抗体阳性的有83例，占综合比例的83%，肺肝整体功能发生改变的有20例，占综合比例的20%，出现c反应蛋白阳性的有5例，占综合比例的5%，红细胞出现沉淀阳性的有88例，占综合比例的88%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血小板减少的有2例，需要进行痰培养的有55例，出现阴性的25例，阳性的30例。细菌种类中显示，肺炎克雷百菌的患儿有13例，阴沟肠杆菌的有5例，肺炎链球菌的有4例，大肠埃希菌的有5例，葡萄球菌的有3例，金黄色葡萄球菌的有2例。
2 治疗
100例入院治疗的患者中需要给予有效的阿奇霉素治疗，计量为10mg，每日一次，连续服用，一个疗程4天，连续三个疗程为一个阶段。红霉素需要每天服用20mg-30mg，每日服用一次，连续服用8d-15d，同时加用头炮类抗生素服用。15例应用青霉素与头孢抗生素治疗，2例需要加两种蛋白酶。130例患儿均未使用激素类药物，需要给予有效的雾化作用对患儿的局部进行治疗，确保患儿及时退热，加强患儿的营养心肌水平，实现对症治疗的治疗效果。
3 结果
结果显示100例患儿中有70例患儿达到治愈标准，25例患儿临床表现好转，5例患儿转往上级医院进行治疗。平均住院时间范围在13天，最长的在20天左右。
4 讨论分析
大叶性肺炎是一种极其典型的肺炎类别，一般为散发性居多，多发于年长、体制强的患儿。受机体成熟表现认识，肺炎往往具有较大的病灶，出现局部形式的一叶问题。既往病史如果右下叶多见，则是肺炎球菌主要致病菌，多发于肺脓肿、败血症等问题。在临床疾病治疗分析过程中，需要依照实际的流行性标准，对学龄前儿童进行重点的治疗和护理，临床治疗特点主要表现为持续性的发热、痰少、肺肿、咳嗽等，早期不容易发现，肺部的X光射线检查中右肺的病变症状中有56例，占综合比例的56%，以右肺下叶居多，其病变部位的改变与病原变迁的问题有直接的关系。痰培养的有53例，其中显示患有肺炎克雷伯菌的有13例，占综合比例的13%，这是主要的治病菌中，是社区有熊获取肺炎病原基本标准形式的一致性方法。患儿在入院后为了有效及时的控制病情，往往需要对患儿使用有效的抗生素，临床表现中不易获取痰标本，需要对细菌的种类进行明确分析，确定治疗中需要用药的标准。资料显示肺炎抗原体阳性的患儿有65例，占65%综合比例，肺炎支原体是较为常见的病原体。学龄儿童的感染程度更好，治疗中的78例患者中，均采用阿奇治疗和观察，分析肺炎支原体可以产生的实际感染几率。肺炎的主要临床表现是具有高热、痰少、咳嗽等特点，主要表现为血清的临床检查分析，对支原体的检查经3天后病情逐步加重，经过两周后病情逐步消失。通过对患者的支原体感染情况进行对比分析，认识可以有效采取的最佳采血检查标准，从而获取有效的阳性结果。阿奇霉素对于肺炎感染病变具有较为良好的治疗效果，胃肠道、肝功能受损程度低，复发率低，疗程较短。医生往往按照国家规定的用药标准，对肺炎患儿给予安全性注射或口服治疗，是具有良好药物依从性效果的，可以加强临床的有效推广。
结语
综上所述，大叶性肺炎症状受各种抗生素类药物的使用，形状发生变化，不再具有典型性临床表现的特点。在临床诊断过程中，往往会误诊，造成病情的延误。在工作学习生活中，需要加强非典型性肺炎症状的了解，及早加强血样检查的分析，制定合理的治疗方案。根据患儿的不同情况和身体素质水平，有效的调整用药标准，最大程度的实现大叶性肺炎的临床治疗和技术研究开发。
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[3] 王美娟，季伟，周卫芳，黄莉. 大叶性肺炎与支气管肺炎的临床表现和病原学差异[J]. 实用儿科临床杂志. 2010（04）
论文作者:褚景芝,赵文平,刘恩娟,王英杰,张可,郝健
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患儿论文; 肺炎论文; 大叶论文; 性肺炎论文; 支原体论文; 标准论文; 肺部论文; 《健康世界》2016年第13期论文;