（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院 黑龙江鹤岗 154211）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对甲状腺功能亢进症手术患者的影响。方法：选取我院2015年6月-2016年3月收治的甲状腺功能亢进症患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者综合护理干预，对比两组患者住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者出现1例并发症，并发症发生率为5.9%，平均住院时间为（7.8±2.5）d；对照组患者出现4例并发症，并发症发生率为23.5%，平均住院时间为（10.6±3.1）d。观察组患者的并发症发生率和住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取综合护理干预能够减少甲状腺功能亢进症手术患者并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理干预；甲状腺功能亢进症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0212-02
甲状腺功能亢进症在临床上非常多见，其主要发病原因为体内甲状腺素分泌过多导致全身性代谢为特征的内分泌疾病，该病的主要治疗措施为手术治疗，调节好患者的身心状态，对于预防术后并发症十分重要[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究通过对我院2015年6月-2016年3月收治的甲状腺功能亢进症患者采取综合护理干预，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月-2016年3月收治的甲状腺功能亢进症患者34例，所有患者均有不同程度的食欲亢进、体重减轻、突眼等症状，均经临床明确诊断为甲状腺功能亢进症。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者7例，女性患者10例，年龄22～67岁之间，平均年龄为（42.8±2.7）岁；病程6个月～15年，平均病程为（5.8±3.1）年；对照组患者17例，男性患者6例，女性患者11例，年龄23～69岁之间，平均年龄为（44.1±2.5）岁；病程5个月～16年，平均病程为（6.2±3.3）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者综合护理干预，具体方法为：①术前护理：协助患者完成各项检查，确定患者由于气管受压情况，了解患者甲亢程度，确定甲状旁腺功能状态等来选择合适的手术时机[2]；为患者安排舒适、安静的病房，保证患者优充分的休息时间，减少外来人员的探望时间和探望次数，避免给患者带来影响。护理人员多和患者沟通，排除患者紧张、焦虑的不良情绪，嘱患者家属给予患者鼓励，使患者树立起战胜疾病的信心。嘱患者术前饮食应以高热量、高蛋白、高维生素的食物，保持足够液体的摄入，增加患者的营养，禁止食用辛辣、刺激的食物，不可饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，嘱患者戒烟酒。指导患者进行头颈部伸拉练习，告知患者有效的咳嗽、排痰方法；术前2周给予患者碘剂，能够减少甲状腺内的血供量，避免甲状腺危象发生。②术后护理：术后患者回到病房后采取平卧位，头偏向一侧，当患者清醒后可采取半卧位，有利于患者呼吸和充分引流；当患者在变换体位时，护理人员应协助患者，保持患者头颈部固定；严密观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征变化，如出现异常情况及时告知医生，并协助医生进行处理；鼓励患者进行有效咳嗽、深呼吸，及时进行排痰，必要时可采取雾化吸入治疗，保持患者呼吸道通畅。患者清醒后可给予少量水，患者未出现呛咳可逐渐给予患者少量流食，饮食不可过热，避免出现颈部血管扩张导致伤口渗血发生。③并发症护理：当患者出现颈部切口周围肿大、皮肤张力增高，则应考虑为切口出血，护理人员应密切观察患者切口情况，如出现上述情况及时通知医生拆除缝线进行彻底止血；当患者出现颈部紧压感、呼吸急促、心速加快等，应考虑患者呼吸困难，护理人员应立即检查患者切口，排除出血压迫，痰多患者鼓励患者咳痰，保持呼吸道通畅；当患者出现烦躁不安、呕吐、谵语、昏迷等，护理人员应考虑甲状腺危象发生，甲状腺危象是甲状腺手术最严重的并发症，可在短时间内导致患者出现死亡[3]，护理人员应在术后12～36h内严密观察患者的生命体征变化，如出现甲状腺危象，及时协助医生给予患者吸氧、降温、静脉滴注碘剂等。
1.3 观察指标
观察两组患者的并发症发生率、住院时间。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
观察组17例患者出现1例并发症，并发症发生率为5.9%，平均住院时间为（7.8±2.5）d；对照组17例患者出现4例并发症，并发症发生率为23.5%，平均住院时间为（10.6±3.1）d。观察组患者的并发症发生率和住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.小结
甲状腺功能亢进症是临床上常见疾病，主要治疗措施为手术治疗，该手术较为简单，但由于甲状腺位置和解剖结构的特殊性，采取良好的手术措施十分关键。本研究采取综合护理干预措施，从患者术前心理护理、环境、饮食护理，使患者缓解紧张的不良情绪，调节最佳状态进行手术治疗，术后采取体位护理、饮食护理、并发症预防等护理措施，降低了并发症的发生率，缩短了患者的住院时间，值得临床应用。
【参考文献】
[1]胡爱珍.甲状腺功能亢进症45例围术期综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，20140，（16）：69-71.
[2]李春晓，辛未.甲状腺功能亢进症的围手术期护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：286.
[3]闫晗.甲状腺功能亢进症患者的护理[J].中国卫生标准管理，2014，21（3）：28-29.
论文作者:张林
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/12
标签：患者论文; 并发症论文; 甲状腺功能论文; 甲状腺论文; 亢进症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年23期论文;