（安康市汉滨区第一医院 陕西安康 725000）
【摘要】目的：分析硫酸镁+拉贝洛尔对妊娠期高血压（PIH）的治疗效果及对孕妇、胎儿情况的影响。方法：以2016年5月—2018年7月间入院治疗的94例PIH患者为研究主体。分成A组和B组，均是47例。A组给予硫酸镁+拉贝洛尔治疗，B组给予硫酸镁单纯治疗。对比治疗效果和母婴结局。结果：治疗后，两组的血压水平均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的母婴结局优于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为PIH患者行硫酸镁+拉贝洛尔治疗可改善其血压水平，获得较佳的母婴结局，具有较佳的应用价值。
【关键词】硫酸镁；拉贝洛尔；妊娠期高血压；治疗效果；母婴结局
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0101-02
妊娠期高血压（PIH）是妊娠期发病率较高的合并症，其高发于孕20周后，伴有高血压、水肿、抽搐、恶心和昏迷等症状，严重影响母婴安全[1]。临床建议对该病患者行药物治疗，但药物种类较多，且治疗方法多样。研究中以2016年5月—2018年7月间入院治疗的94例PIH患者为研究主体，旨在探究硫酸镁+拉贝洛尔对PIH患者的治疗效果，如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年5月—2018年7月间入院治疗的94例PIH患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是47例。A组中，年龄范围是23～35岁，平均（29.64±0.22）岁；孕周为29～38周，平均（32.15±0.37）周；其中，初产妇33例，经产妇14例。B组中，年龄范围是24～37岁，平均（29.73±0.45）岁；孕周为28～36周，平均（32.02±0.41）周；其中，初产妇30例，经产妇17例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予硫酸镁（苏正大天晴药业股份有限公司生产，国药准字H32022858，2010-09-30，浓度为25%）单纯治疗：首次治疗时，将10ml硫酸镁混入100ml的葡萄糖注射液（宁波大红鹰药业股份有限公司生产，国药准字H33021909，2010-08-02，浓度为5%）中，给予静脉滴注治疗，时间为30min左右，每日1次。而后将60～80ml硫酸镁混入1000ml的葡萄糖注射液中，给予静脉滴注治疗，每日1次，直到分娩。
A组基于B组，加用拉贝洛尔（北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字H11022393，2010-06-01）治疗：剂量为每次100mg，每日3次，于餐后口服，直到分娩。
1.3 观察指标
观察治疗前后患者的舒张压和收缩压变化情况；记录自然分娩、助产和剖宫产等分娩方式；宫颈损伤、产后出血和产后感染等孕妇情况；胎儿窘迫和新生儿窒息等胎儿情况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，血压变化用（x-±s）表示，行t检验，母婴结局用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比治疗效果
治疗后，两组的血压水平均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
PIH是临床产科的高发病，其发病率在10%以上，占产妇死亡的15%左右[2]。若患者长期高血压，则会影响其脑血流量，可能导致脑溢血等严重后果。由于妊娠期患者的生理特点较为复杂和特殊，因此不建议使用常规降压药。硫酸镁是PIH的首选药物，其具有解痉、利尿和降压等功效，可降低神经肌肉内部的乙酸胆碱含量，且对中枢神经活动具有抑制作用，可消除肌肉痉挛，促进子宫内部血液循环，避免胎儿缺氧，降低血压[3]。但其单纯使用的浓度要求较接近于中毒浓度，因此治疗安全性较差。拉贝洛尔是该病的新型药物，其可阻断β或α肾上腺素能受体，进而减小外周血管阻力，促进胎肺尽快成熟，避免血小板过快聚集。其对肾脏或胎盘无影响，具有较高的安全性。二者联用能够避免镁中毒，且能够提高降压效果[4]。结果为：治疗后，两组的血压水平均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）；A组的母婴结局优于B组（P＜0.05）。与刘宏娟[5]等研究结果基本一致。可见，以上联合用药可改善PIH患者的血压水平，降低剖宫产率，减少不良事件，且能够最大程度上确保母婴安全，具有较佳的治疗效果。
【参考文献】
[1]麦金秀,李汉平,许光珍.拉贝洛尔联合硫酸镁在防治妊娠期高血压所致早产的作用[J].现代诊断与治疗,2018,27(2):211-213.
[2]孔小燕,地里拜尔·艾尔肯.妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果评估及研究[J].心理医生,2017,23(20):160-161.
[3]马芙蓉,武巧娥.硫酸镁、拉贝洛尔应用于妊娠期高血压患者中的效果及其对并发症的影响[J].心理医生,2018,24(10):22-23.
[4]牛爱洁.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压及其对母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017(11):58-59.
[5]刘宏娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压及其对母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017(6):99,101.
论文作者:陈亚妮,胡兴焕
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/5
标签：硫酸镁论文; 高血压论文; 洛尔论文; 母婴论文; 妊娠期论文; 患者论文; 治疗效果论文; 《心理医生》2018年28期论文;