周晖 （湖北省枣阳市卫生职业技术学校 湖北枣阳 441200）
【摘要】目的 探讨风险管理在手术室护理中的应用效果。方法 选取2008年1月至2013年3月在我院进行普通外科手术180例患者，随机分为观察组和对照组，每组90例。观察组采用手术室护理风险管理，对照组采用常规护理。对比两组术后医疗事件发生率、切口感染率、患者的满意度。结果 观察组医疗事件发生率、切口感染率均明显底于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理应用风险管理能明显降低医疗事件发生率和切口感染率，显著提高护理质量和患者的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】风险管理 手术室护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0331-01
手术室是对患者进行及时手术治疗的关键性场所。在手术治疗过程中很多突发事件会给抢救工作带来很大困难，危及患者的生命健康。手术室一直是医疗纠纷最常出现的部门，手术室护理为重中之重。我们采用风险管理在手术室护理中应用，获得了满意的效果，兹报告如下：
1、资料与方法
1.1、一般资料 将2008年1月至2013年3月在我院进行普通外科手术180例患者，随机分为观察组和对照组，每组90例。所有患者在检查过程中未发现精神疾病，认知障碍和其他非正常疾病的特殊情况。观察组女性38例，男性52例；年龄16-70岁，平均年龄（39.22±2.15）岁。对照组女性42例。男性48例；年龄18-71岁，平均年龄（38.23±1.67）岁。两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2、方法 对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用风险管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要方法如下：首先提高护理人员的风险管理意识，护理人员严格要求自己，注重护理人员之间相互检查、监督、学习，及时发理、纠正、解决问题。术前对患者进行系统识别和归类潜在的客观存在的各种护理风险。并对手术室存在的风险问题进行评估，风险易发人员需要经验丰富的护理人员跟班。适当增加备班人员，合理搭配手术人员，制定相应的防范措施，从而减少风险的发生。加强手术细节管理。术前认真落实手术室管理各项制度，确保手术物品、急救药械齐全无误；术中认真按照设备操作方法进行操作；术后认真细致清点手术物品和器械，做好护理记录。严格规范各类护理人员的工作职责，工作流程和工作标准。经常督促和检查落实情况，发现问题要及时整改。
1.3、评价标准 记录对比观察组和对照组患者术后医疗事件发生率，切口感染率和患者的满意度。医疗事故发生率低，切口感染发生率低，患者满意度高的一组为效果更好，值得临床推广应用。
1.4、统计学分析 统计学方法：用SPSS15.0软件对所得数据进行分析，数据采用x?，（P<0.05）时，差异有统计学意义。
2、结果
观察组医疗事件发生1例（1.1％），术后切口感染发生3例（3.3％）均低于对照组7例（7.8％），15例（16.7％）。前者的患者满意度为（98.28±1.2）％明显高于后者（82.22±2.1）％。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
手术室护理过程中，任何一个护理过程的风险都将直接影响手术的最终结果。医疗事件无论对患者、患者家属，还是对院方都是无法挽救，不可估量的损失。医疗机构必须加强自身管理的责任意识。风险管理能弥补此薄弱环节。
风险管理是指将风险降至最低的管理过程；护理风险管理是医疗风险管理的重要组成部分，包括：风险识别、风险评估、风险处理、风险管理效果评价；手术室护理风险管理就是在手术治疗过程中对整个医疗可能存在的 风险进行全面分析[1-3]。手术室护理中应用风险管理理论的重点是建立更加规范的医疗管理体系。不断提高医护人员的风险防范意识，建立完善的风险管理体系，及早做好应对措施，防患于未然，确保手术成功，进一步提高了患者的满意度。
我们采用了手术室护理风险管理的观察组在医疗事件发生率，切口感染率都比采用常规护理的对照组低。证明在手术室护理中应用风险管理给手术室护理工作带来了很大的转变，它完善了手术室工作流程，工作标准，明确了各个护理人员的工作职责，加强了护理人员防止风险的意识，提高了护理人员的学习自觉性和应对风险的能力及护理水平。使护理人员都能够主动防范风险，遇到风险后能快速、有效处理，显著降低了手术护理的风险，明显提高了护理质量和患者的满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李晓惠，牛耿，国内外医院护理风险管理研究进展[J].中华现代护理杂志，2008，14（1）：65～66.
[2] 易红，风险管理法在手术室护理管理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：237～238.
[3] 蒋亚茹，王小平，巨会萍，风险管理在提高手术室质量中的实施应用[J].临床和实验医学杂志，2010，9（15）：128～129.
论文作者:周晖
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：手术室论文; 风险管理论文; 患者论文; 风险论文; 切口论文; 发生率论文; 感染率论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;