（解放军第149医院 江苏连云港 222042）
【摘要】目的：探究提高护理管理质量的有效方法，以护士分层级管理模式为例。方法：将120名护理人员为研究对象，分设对照组和观察组，每组随机分配60例。对照组接受常规管理模式，观察组接受分层级管理模式。结果：观察组护理人员基础护理、病房管理、护理文书及健康教育质量评分明显高于对照组，且护士岗位胜任能力更高（P＜0.05）。结论：对护士实施分层级管理模式，可有效提高护士的岗位胜任能力，优化整个科室护理质量，为患者提供优质的服务。
【关键词】护士；分层级管理模式；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0187-02
现阶段，我国医患关系十分紧张，然而整个治疗过程中护理人员同患者接触最直接、频繁，所以应想方设法提高护理管理质量，为患者提供优质服务，有效缓解医患关系，促使患者早日康复。分层管理模式是一种新兴管理方式，对医疗人力资源进行合理、优化配置，从而强化管理成效。本研究选取特定对象，尝试采用分层级管理模式，并同常规管理模式进行分组对比，以此来探究分层级管理模式的有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2016年12月期间在职护理人员120名为研究对象，均为女性。其中最小年龄20岁，最大年龄38岁，平均（26.24±2.51）岁；护士70名，主管护师20名，副主任护师10名，护师20名。将本文研究对象分设对照组和观察组（每组60例），两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。
1.2 方法
对照组接受常规管理，护理人员按照科室管理制度及流程开展工作，全身心投入到工作中。观察组接受分层级管理模式，具体操作为：
1.2.1护士层级划分及分工 基于我院护理人员具体情况，将其划分为N1、N2、N3三个层次，其中N1级（成长期）是指低于3年的新职员及轮转护理人员，重点管理较轻病情的患者[1]； N2级（熟练期）是指工作年限3～8年的护理人员，重点管理病情较重的患者；N3级（精通型）是指工作年限10年的护理人员，重点管理疑难、危重病情的患者，担当责任组长，协助病区管理和教学。
1.2.2分层次培训 N1级护士：每个月科室组织开展专科知识讲座活动，邀请护理骨干重点讲解相关护理知识，每季度设置三项技能操作和情景模拟训练活动；每月组织开展护理查房活动；每季度开展疑难病例讨论活动。同时，要求护理人员对各科室护理常规、健康教育内容予以详细了解；要求护理人员能够独立完成各项护理操作活动，并在上级护理人员指导下准确实施专科护理技能；要求护理人员积极参与医院及科室组织开展的技能培训、业务学习及护理查房活动。（2）N2级护士：要求其顺利完成工作，重点培养其专科临床实践能力和教学能力。培训的内容重点是专科应急预案和核心制度，深化基础理论及护理操作技术，掌握中医知识与技能，临床思维能力及预见性护理的水平，专科健康教育、人文关怀及抢救应急能力，护生带教方式。（3）N3 级护士：培训的目标在于实现其自我价值；重点培养其专科临床实践能力、科研、教学与管理能力[2]。培训的内容重点为临床综合性护理能力及思维能力，转变治疗和护理进展、专业理论与技能、专科新业务、新理念与新技术、护理教学实践、科研知识等。
1.2.3层级权限与待遇 不同层次的护理人员职责有所不同，所以待遇与权限方面也有所差异，应将护士层级和职责同奖金挂钩，基于护理人员工作职责、工作情况、操作技术难度及患者满意度等指标来对患者的绩效予以科学评价，针对表现突出的护士应多给予奖励，以此来激发护士工作热情。
1.2.4排班安排 基于护理具体要求和难以程度，合理安排科室护士的排班，对于高峰工作时段和薄弱时间段，可适当增加护士人数，避免产生护理差错事件。同时，弹性排班，有效缓解护理人员的疲惫感，对各班护士技术力量与人数进行平衡，确保为患者提供优质的服务，避免出现护理意外。
1.3 观察指标
对两组患者临床护理质量及护士岗位胜任力进行评价分析，如实记录。
1.4 统计学分析
本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用（x-±s）进行表示，检验时运用 χ2；如果所得数据P＜0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。
2.结果
2.1 两组护理质量比较
据统计得知，观察组临床护理质量各项指标评分均高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组护理人员岗位胜任力评分对比
据统计得知，观察组护理人员岗位胜任力各项评分明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
在临床护理过程中普遍存在管理不规范、护理任务不均等问题。许多学者通过实践发现，在护理过程中明确护理人员的职责，并进行系统管理是现阶段的重点[3]。护士分层级管理模式能全方位、全面、充分发挥各层级护士的专业技能，体现个体价值，优化资源，合理分配任务，满足患者的需求，大大提升护理服务质量。本研究观察组护理人员基础护理、病房管理、护理文书及健康教育质量评分明显高于对照组，且护士岗位胜任能力更高（P＜0.05），这一结论充分证实了护士分层管理模式的有效性，值得各级医院学习与运用。
【参考文献】
[1]吕燕芬.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用浅析[J].医药卫生:文摘版，2016（7）：00210-00210.
[2]周志坚.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：179-180.
[3]张丽丽，黄兰，李玲燕.护理管理工作中实施护士分层级管理模式对提升护理管理质量的价值研究[J].中国医学创新，2017，14（16）：103-105.
论文作者:罗婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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