(湖北医药学院附属人民医院胃肠外科; 湖北十堰 442000)
【摘要】目的 探讨快速康复外科（FTS）护理在胃肠外科手术后的应用效果。方法 将我科在2016年12月—2017年6月中70例胃肠外科术后患者随机分为FTS组与对照组，每组35例。FTS组将快速康复理念应用于胃肠手术患者术后护理的各个环节中，对照组采用常规护理，比较两组患者术后恢复相关评价指标，对患者家属满意度进行比较。结果 术后恢复指标中FTS 组患者及家属满意度明显高于对照组，有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 快速康复理念在术后护理中的运用，有效提高了患者及家属的满意度，护理质量也相应提升，值得在临床上推广应用。
【关键词】快速康复；胃肠外科；术前心理干预；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0169-01
快速康复外科（fast track surgery, FTS）是欧美国家大力提倡的康复理念，研究始于上世纪90年代，经过不断的发展完善，目前已在临床上取得了广泛的应用。FTS是应用临床上已成熟的理论与方法减少与阻断患者机体的应激反应，该方式可有效减少手术造成的患者机体创伤应激反应，促进患者术后更快的康复[1]。随着我国现阶段医疗技术水平的高速发展，该康复理念也逐渐被引入[2]。为深度分析快速康复护理在胃肠外科术后护理中的应用效果，在2016年1月—2017年6月我科尝试将快速康复理念应用于胃肠手术患者的术后护理中，效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年1月—2017年6月术后患者70例，随机分为FTS
[]组和对照组，每组各35例。男36例，女34例，年龄34～69(53.22 ±7.37)岁；两组患者年龄、性别、手术类型等各项基本资料差异无统计学意义(P均＞ 0.05)，有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理模式，包括常规术前禁食、肠道准备、口头健康教育等。FTS组患者在对照组的基础上实施快速康复护理，具体内容包括:①术前护理。首先是根据患者的临床表现、病史资料等情况对患者进行全面评估，通过宣教、健康手册、图片、视频观看等方式加强患者及家属的健康宣教，让患者及其家属对疾病、手术、术后注意事项等相关知识有较详细的认识，可有效缓解患者紧张、焦虑情绪。其次是加强患者术前心理辅导，患者入院后护理人员要清楚掌握患者的临床资料，帮助患者尽快熟悉环境，耐心解答患者及家属的疑问，详细告知各阶段可能发生的状况，如患者排便、排气时间、离床、饮食、出院时间都可能比以往的常规护理提前，让患者了解快速康复的目的和意义，使患者做好心理准备，与医护人员积极配合，确保手术治疗和护理工作的顺利开展。最后告知患者术前无需常规肠道准备和长时间禁食，术前3 h 指导患者口服5%或 10%葡萄糖200～300ml，或术前2 h 经周围静脉给予10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水静脉滴注。②术前饮食支持。通过患者入院时进行的营养评估，掌握患者的营养状况，根据患者的具体情况针对性地对患者进行营养补充，营养补充主要通过饮食，告知患者多进食新鲜蔬菜、水果、蛋类等。必要时对患者可实施肠内营养和肠外营养，肠内营养主要是蛋白粉、纤维素等，肠外营养主要是为患者输入氨基酸、脂肪乳、葡萄糖混合液，以便增强患者的免疫力。③术中处理，将手术室的温度、湿度控制在合理水平，并注意监测患者的生命体征变化情况。
1.3 观察指标患者及家属满意度
1.4. 统计学处理所有数据采用 SPSS 17.0软件进行分析,计数资料比较采用x2检验，统计结果以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
FTS组患者及家属满意度明显高于对照组，见表1。
表1 两组患者及家属满意度比较
3 讨论
多数手术患者因不同的原因会出现紧张、焦虑、害怕、恐惧等不良情绪，对术前、术中、术后有一定的影响[3]。快速康复外科理念是由国外引入的一种新型护理理念，这种护理模式可通过快速康复外科理念缓解手术应激，从而促进患者术后康复并缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，因此，术后护理工作起着至关重要的作用。术前的心理辅导可使患者不良情绪得以有效的缓解，可提高患者的配合度和依从性，使护理工作能够更加顺利的开展。通过术前心理辅导，FTS组患者及家属的满意度明显高于对照组，说明快速康复外科理论的应用效果较实用，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]殷蓉, 高军, 李国强.快速康复理念在肝移植病人围术期应用的效果比较. 护理研究, 2012,26:59-61.
[2]张蓉，王慧，张茜，等．快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用效果分析 J］．临床医学工程，2013，20(11):1427 －1428
[3]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012,17（6）：352-353.
论文作者:杜春伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 术后论文; 快速论文; 外科论文; 胃肠论文; 家属论文; 术前论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;