潘国珍
贵州省人民医院产科 贵州贵阳 550000
摘要：目的 探讨产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响。方方法选取我院2016年10月至12月收治的产妇660例。将其分成两个组，其中对照组330例，观察组也330例。其中对照组对产妇采用一般的护理方法，观察组则采用产科护理新模式。对比两组产妇焦虑与分娩情况。结果剖宫产率则是观察组低于对照组；另外所有产妇焦虑评分都有降低，而观察组患者评分下降幅度与对照组产妇相比很明显，具有统计学差异（P<0.05）。结论 产科护理新模式的应用，可以促进产妇焦虑等不良心理的缓解，缩短其产程，促进分娩质量的提高。
关键词：产科；护理；产妇焦虑；分娩；质量
1导言
分娩是女性正常生理过程，大多数女性第一次分娩时由于没有经验，可能会产生焦虑、恐惧等心理。家庭状况、社会舆论等因素都会影响产妇分娩时的心态，受影响越严重的产妇，发生产后抑郁、产后焦虑等心理疾病的概率明显增高。传统围生期护理中，一名助产士需要监管多名产妇，很多护理工作没有开展到位，产妇心中很多疑惑得不到解答，使产妇对分娩没有信心，心理产生不安。
2资料与方法
2.1一般资料
选取我院2016年10月至12月收治的产妇660例。产妇年龄为20-32岁，平均年龄为（27.3±3.8）岁，孕周为37至42周，平均孕周为（39.3±0.9）周。其中经产妇240例，初产妇420例。这些产妇中，在整个孕期内均无任何妊娠合并症以及并发症，所以可以排除母乳喂养的禁忌。选取的两组案例随机分成对照组和观察组，两组的一般性资料无实质性差异，具有可比性。
2.2方法
给予对照组产妇常规护理模式，包括：做好产妇产前相关检查，如健康体检、胎心监测等。护理人员要密切注意产妇各项生命体征。观察组产妇采用产科护理新模式进行护理。具体包括：①分娩前教育。产妇就诊期间，护理人员可带产妇熟悉医院内部情况。使产妇能尽快适应分娩环境，消除其陌生感。为产妇做好产前相关检查，对其发放传单、宣传书或影像资料，让产妇了解两种分娩方式的一般资料和差异。多与产妇交流，可以了解产妇家庭背景、文化程度和心理状态等情况，指导产妇进行放松训练，对出现焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪的产妇积极进行疏导，让其保持愉悦的心情迎接分娩；②心理激励护理。分娩期间，由专业助产士协助，积极与产妇沟通，及时满足产妇需求观察其心理状态，评估分娩进行是否正常、安全。分娩期间要积极鼓励产妇，提高产妇对自然分娩的信心，尽量减轻疼痛，降低发生难产的概率；③呼吸训练。护理人员指导产妇进行拉梅兹呼吸训练法，让孕妇保持仰卧或者半卧的姿势练习分娩过程中的呼吸技巧，深呼吸后缓慢吐气，吐气速度稍快于吸气速度，指导产妇根据自身子宫收缩情况对呼吸状态进行调整。多进行自然分娩训练，减少分娩时意外事件发生概率；④音乐疗法。产房中可适当配置音乐播放设备，多播放一些舒缓、欢快的歌曲，减轻产妇压力，分散其注意力，还能帮助产妇消除恐惧、焦虑、疲劳等感觉。
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2.3观察指标
采用ＳＡＳ焦虑自评量表对产妇的焦虑情况进行评价，比较两组产妇分娩方式、产程以及护理干预前后的焦虑情况。比较两组产妇分娩时疼痛程度，采用ＷＨＯ疼痛分级标准对产妇的疼痛程度进行判定。其中，０级：无痛，表示存在稍微的不适感或不存在疼痛；１级：轻度疼痛，表示腰腹部存在轻微的酸胀感，并对其休息产生影响；２级：中度疼痛，表示腰腹部存在明显的疼痛，但疼痛在可以忍受的范围内，且伴有呼吸急促、出汗、睡眠受扰；３级：重度疼痛，表示腰腹部存在剧烈的疼痛，疼痛难以忍受，出现哭闹的情况，且伴有辗转不安、喊叫等状况.
2.4统计学分析
本次实验操作中采用软件SPSS17.0对数据开展统计学分析，采用t检验原理对资料比进行分析，其中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，数据具有统计学意义。
3讨论
分娩是一个正常的生理过程，同时也是准妈妈的特殊时期。在这一时期存在多种影响因素，如害怕自身与胎儿受到伤害、承受分娩时的痛苦以及分娩期间可能遇到的各种问题等等，会无形中增加产妇心理压力。这种情况在初产妇身上表现的尤为明显。临床常规的护理方法即便可保证孕妇正常分娩，但是不能从根本上缓解产妇紧张、恐慌的情绪，由此影响产妇子宫正常收缩，增加体内儿茶酚胺的分泌量，加大分娩时疼痛的程度，提高剖宫产率，降低分娩质量。在这样一种情况下，产科护理新模式开始逐渐被应用于临床中，且已经取得一定进展。相对比常规性的护理方法，产科护理新模式能够降低产妇焦虑情绪，显著提高分娩质量。
产科护理新模式与传统的护理模式相比，可以促进分娩质量的提高，其主要包括产前健康教育、呼吸训练、产时激励、一对一助产以及音乐疗法等方式，其中健康教育可以增加产妇对分娩知识的了解程度，降低害怕、恐惧等心理，帮助其建立分娩的自信心；呼吸训练可以促进产妇分娩时紧张、焦虑心理的缓解，使其保持较为轻松的状态进行分娩；一对一助产以及音乐疗法可以增加产妇分娩时的安全感以及舒适感，将分娩的疼痛注意力转移，减轻疼痛的程度，更好配合分娩，促进分娩质量的提。
结束语
综上所述，分娩是女性的正常生理过程，是女性的特殊时期，在产妇分娩过程中受到多种因素的影响而出现焦虑等不良的心理，如过度担心胎儿以及自身受到伤害，害怕分娩过程中的疼痛感以及可能出现的不良事件，担心医护人员不能较好对分娩进行处理等。在产妇分娩的过程中，对其进行产科护理新模式，可有效降低其焦虑情绪以及剖宫产率，提高自然分娩率，有助于产妇顺利完成产程，保障母婴健康，可推广应用。
参考文献：
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[4]李娟妮.产科护理新模式对产妇焦虑及分娩质量的影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：171-172.
论文作者:潘国珍
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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