【摘要】 目的：研究分析舒适护理在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用效果及护理体会。方法：对2013年2月至2014年2月我院收治的68例神经性耳聋耳鸣患者实施声频共振联合药物治疗基础之上给予舒适护理干预，对临床疗效及护理满意度进行分析评价。结果：本组全部患者在实施舒适护理干预后的临床总有效率为95.6%，护理满意度为94.1%。结论：在神经性耳聋耳鸣患者临床治疗基础之上给予舒适护理干预，可提升患者的从医性、提高患者生活质量以及临床满意度，提高临床治疗疗效，促进康复，可推广应用。
【关键词】 耳聋耳鸣；舒适护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0136-01
神经性耳聋是因患者耳蜗或耳蜗后的病变造成的不能感知外界声音的一种病症，神经性耳鸣是因患者耳部及脑部传出的外界并不存在的声音。临床中神经性耳聋及耳鸣常同时发病，造成患者烦躁不安、失眠等问题，严重影响患者的工作与生活[1]。声频共振联合药物治疗是临床治疗神经性耳聋耳鸣的常用方法，而全面综合的护理干预是临床治疗的必要手段。舒适度护理是一种综合全面、个性化的护理方式，可有效提高临床疗效。本文对68例来我院治疗神经性耳聋耳鸣患者实施了舒适护理，效果显著，具体如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组资料来自2013年2月至2014年2月我院收治的68例神经性耳聋耳鸣患者，均应用声频共振联合药物进行治疗，其中有35例男，33例女，年龄在15-81岁之间，平均年龄56.3岁；有40例单纯耳聋，有28例耳聋伴耳鸣；病程3d-8年，32例轻度、25例中度、11例重度。全部患者均经确诊，排除其他类型耳病。
1.2 治疗方法 本组全部患者均采用声频共振联合药物治疗。
治疗时候，取患耳向上位，将生物导电片贴在对侧的耳部，在外耳道注入药物后防止探头，根据患者听力损伤程度调节声频的频率，一般维持在患者感受有略微麻木感的强度，或视个别患者适应力进行调节。每日一次，每次30分钟，一疗程14天。药物治疗外耳道用药，一般采用维生素B、地塞米松，14天为一疗程。
1.3 舒适护理方法1.3.1 心理护理 耳聋耳鸣患者因无法与外界正常沟通，并且耳鸣发病时间不分昼夜，对患者的生活休息造成极大的影响，因此耳聋耳鸣患者易出现恐惧、烦躁、神经衰弱等问题，使得患者心理负担较大。护理人员应主动热情的与患者沟通，建立良好的护患关系，帮助患者适应病房环境，耐心的倾听患者的感受，给予适当的安慰安抚,帮助患者提高治愈信心，积极配合治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外与患者家属沟通过协调，提高家属对患者病情的重视度，在亲情上给予患者支持和鼓励。
1.3.2 环境护理 ①护理人员保持患者病房的安静、卫生、清洁，尽量保证患者独立房间或者是双人间，保证患者住院的环境质量，并定时开窗通风，注意病房内温度适宜；②减少噪音，降低病房内电视机的音量，并叮嘱患者手机不能开大音量，减少噪音对患者的伤害和感染，同时护理人员也应降低护理过程中产生的声音；③严禁病房内吸烟；④护理过程中护理人员注意谈话、走路以及操作时的音量态度好，动作轻，营造舒适的护理环境。
1.3.3 治疗中的舒适护理 治疗前对患者以及家属讲解治疗方法的原理，即声频共振的机理是利用变化的声、电、磁等立体的叠加效果作用与耳蜗，增强耳部的血液循环，帮助听觉末梢神经的恢复[2]。同时配合药物治疗，药物的渗入作用可使耳部内部组织的血液循环更加快速，快速作用，提高疗效。帮助患者了解治疗时候的相应步奏，在耳部放置探头时，安抚患者紧张情绪，嘱咐患者在治疗时产生的麻木感、跳动感均属正常，同时试探患者声频的强度，循序渐进的调整输出强度。及时的询问患者的自身感受，根据患者感受调节声频治疗，避免患者出现头晕等不良反应。
1.3.4 用药舒适护理 药物治疗中，部分扩张血管类药物易导致患者出现血管扩张、头晕、全身发红等症状，停药后便可恢复，告知患者属正常情况，避免产生焦虑心理。在药物治疗过程中注意患者的饮食、睡眠及肠道反应情况，观察患者的生命体征和头晕、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时与医生沟通及时处理。
1.4 疗效评定 耳聋：痊愈为听力恢复，检测显示听力曲线正常，显效为听力显著恢复，检测曲线向上提高大于20dB，有效为听力有所好转，检测曲线向上提高大于10dB，无效为听力没有改善；耳鸣：痊愈为耳鸣消失，显效为安静状态时还有轻度耳鸣，有效为耳鸣有所改善，无效为耳鸣无好转[3]。
2 结果本组68例患者中，治愈18例(26.5%)，显效30例(44.1%)，有效17例(25%)，无效3(4.4%)，临床总有效率为95.6%；全部患者中有64例患者对舒适护理满意，满意度94.1%，积极配合治疗和护理。
3 体会舒适护理是一种具有综合性、全面性、针对性的一种个性化的护理方式，是从心理、精神、生理到生活各个方面上给予缓和关怀，通过全方位的护理干预，给予患者提供一个舒适、放松的治疗环境，消除了患者焦虑情绪，保证患者在放松、轻松、安静的状态下进行疾病康复。神经性耳聋耳鸣患者由于不能与外界正常沟通或者常处在一种焦虑的状态下，情绪十分不稳定，从医性不强，同时声频共振联合药物治疗耳聋耳鸣，治疗中对患者会产生一定程度的不适，以及药物的不良反应等，都会影响临床的治疗和预后。因此，舒适护理在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用是十分必要的。患者通过护理，正确认识了疾病和治疗原理，提高了治愈信心，积极的配合治疗和预后，同时配合医护人员做好治疗后的康复阶段，在整个治疗过程中能降低不适，患者满意程度高。本文研究中，全部患者满意度达94.1%，同时治疗有效率也非常高，因此，在神经性耳聋耳鸣患者临床治疗基础之上给予舒适护理干预，值得推广应用。
参考文献[1] 吴焕革.声频共振治疗仪治疗神经性耳聋耳鸣临床观察[J].实用中医内科杂志，2004,18 (3) : 267-268.[2] 周剑英.舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用[J].解放军护理杂志，2007,24(6):53-54.[3] 何小玲，郭翠兰，潘月慧. 156例突发性耳聋患者的护理[J]. 家庭护士，2008, 6(8):1997-1998.
论文作者:马佳1 宋丽2 芦丹丹3
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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