慢性支气管炎合并肺气肿应用厚朴麻黄汤治疗的临床疗效论文_潘英欣

【摘要】:目的 观察分析慢性支气管炎合并肺气肿患者应用厚朴麻黄汤治疗的临床疗效。方法 选择我院2017年9月-2019年6月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者124例作为本次的研究对象,随机分为相同例数的两组:治疗组和对照组,每组各有患者62例。对照组患者采用常规西医综合对症支持治疗,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上联合厚朴麻黄汤治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后第1秒用力呼吸量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)以及FEV1与用力呼吸量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。结果 与对照组比较,治疗组有效率明显提高(95.16% VS 82.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显(P<0.05)。结论 慢性支气管炎肺气肿患者应用厚朴麻黄汤治疗的疗效显著,患者肺功能得到显著改善,值得临床上广泛推广应用。

【关键词】:厚朴麻黄汤;慢性支气管炎;肺气肿;疗效

慢性支气管炎指发生于气管、支气管周围组织及黏膜的慢性非特异性炎症,患者以咳嗽、咳痰为主要的临床症状。慢性支气管炎常常并发肺气肿,加重患者的病情,治疗比较困难,对人类的身体健康造成严重的危害[1]。本文观察分析了慢性支气管炎合并肺气肿患者应用厚朴麻黄汤治疗的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年9月-2019年6月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者124例作为本次的研究对象,随机分为相同例数的两组:治疗组和对照组,每组各有患者62例。其中,治疗组男性患者37例,女性患者25例;年龄53-84岁,平均(66.84±8.03)岁;病程3-19年,平均(6.28±1.83)年。对照组男性患者35例,女性患者27例;年龄51-85岁,平均(66.78±7.96)岁;病程3-21年,平均(6.35±2.04)年。两组患者的性别、年龄以及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用常规西医综合对症治疗,包括抗生素、化痰平喘止咳、吸氧等。在对照组治疗方法的基础上,治疗组患者采用厚朴麻黄汤加减进行辨证治疗,药方组成为:厚朴、五味子、半夏、石膏以及杏仁各10g,麻黄12g,小麦15g,甘草、细辛各6g。寒痰者加干姜;外寒内热者加黄芩以及桑白皮;咳嗽者加金银花以及枇杷叶;脾虚患者加白术、党参以及炙甘草;水煎服,每日1剂,每日2次,连续服用15d为1个疗程。

1.3观察指标 比较两组的临床疗效:治愈为临床症状消失,肺部炎症消退;显效为临床症状显著缓解,肺部炎症基本消退;有效为临床症状和肺部炎症有所好转;无效为临床症状无改善。比较两组患者两组前后肺功能指标,主要包括第1秒用力呼吸量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)以及FEV1与用力呼吸量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软处理所有的数据,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示,与对照组比较,治疗组有效率明显提高(95.16% VS 82.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。

表1两组临床疗效比较[例(%)]

2.2治疗前后两组患者肺功能指标比较 如表2所示,两组治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显(P<0.05)。

表2 治疗前后两组患者肺功能指标比较(x±s)

3 讨论

慢性支气管炎肺气肿是呼吸系统常见的疾病之一,多发生于中老年人群,秋、冬季节多发,天气变暖后病情开始缓解,晚期炎症逐渐加重,病情迁延不愈,对患者的工作和生活带来极大的影响,后期可以进展为肺源性心脏病[2]。厚朴麻黄汤中的厚朴可以行气消积、降逆平喘;麻黄具有宣肺平喘以及利水消肿的功效;杏仁具有止咳、平喘的作用;细辛可以祛风散寒、温肺行水;石膏能够清热解毒;五味子可以益气敛肺;小麦具有补虚以及润肺燥之功效;半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功能;甘草润肺止咳、调和诸药;诸药合用起到温肺、止咳、平喘、祛痰之功效。现代药理学研究证实,厚朴麻黄汤具有抑制血小板聚集、抗菌以及增强免疫力等作用[3]。本次研究结果显示,与对照组比较,治疗组有效率明显提高(95.16% VS 82.2%);与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显。综上所述,慢性支气管炎肺气肿患者应用厚朴麻黄汤治疗的疗效显著,患者肺功能得到显著改善,值得临床上广泛推广应用。

参考文献

[1]王欣蕾,刘英,来纯云,等.一体化护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者心理状态及生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):216-217.

[2]马长注,胡国新,黄恩流.清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(11):108-109.

[3]罗来恒.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(22):43-44.

论文作者:潘英欣

论文发表刊物:《医师在线》2019年22期

论文发表时间:2020/1/9

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