徐珊
（浠水县人民医院 湖北 黄冈 438200）
【摘要】 对儿科护理纠纷进行分析，认为儿科护理纠纷高发与儿科病人是特殊群体、儿科特殊的护患关系、家长对护理服务不满意、家长期望值过高、家长对治疗护理结果不满意、护理人员技术不过关、护理工作不到位等有关。指出医院要建立高素质的儿科护理队伍，培养护士良好的职业道德和过硬的技术本领，做好护患沟通，提高护理管理水平，重视儿科护理工作中潜在的法律问题是防范儿科护理纠纷的重要方法。
【关键词】 儿科护理; 纠纷；原因分析；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0083-02
随着人们生活水平的提高，维权意识的增强，护患纠纷也越来越多，这种情况在儿科表现得更为突出。现在大多数的孩子是独生子女，家长对孩子的疼爱使对其护理工作的要求过高，一旦有些许的不如意，就可能导致护患纠纷的发生。[1]针对这一情况，现就我院儿科近几年来的护理纠纷进行回顾性分析，以期发现导致儿科护理纠纷增多的原因，并提出有效的防范措施。
1.一般资料
本组20起纠纷，服务欠缺5起，收费有误2起，技术原因3起，家属盲目归因10起。2起院内解决，其余均在科室得到解决。
2.原因分析
2.1 特殊的护患关系
小儿患病后特别需要家长的照料，这时儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、家长与患儿的关系，护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作在家属的注视下进行。本组血小板减少性紫癜的患儿，因在门诊已抽血化验，入院后医生根据病情与临床症状需要复查血小板，患儿家长不乐意接受，认为门诊刚抽完血又要抽，病情会加重，会给患儿增加痛苦，经护士耐心解释后方同意抽血，而穿刺后因按压不当致皮下淤血，家属认为是护士抽血造成而发生纠纷。
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2.2 儿科病人是特殊群体
本组中哮喘的患儿在头部输液完毕后，护士为其拔针，家长以护士拔针用力过度、给患儿增加痛苦大吵大闹。儿科病人是一个特殊的群体，大都为独生子女，家长平时对子女就倍加呵护，人院后更是心疼患儿，本来患儿生病家长就心情不好，在进行静脉穿刺时或拨针时患儿比平时哭闹的厉害，有些家长就会迁怒于护士而发生纠纷。
2.3 患儿家长期望值过高，对治疗护理结果不满意
本组一患儿是高热患儿，护士在为患儿输液过程中，患儿发生抽风，家属认为患儿的抽风是护士输液导致的，认为护士扎针刺激了患儿，与护士发生了纠纷。患儿住院后，家长对医务人员寄予很高的期望，而一旦出现突然的病情变化或不良后果，由于患儿家长医学知识欠缺，难以对治疗护理措施的必要性和效果做出客观公正的评价，尤其是对残疾或死亡难以接受，产生强烈的情感冲突而盲目归因，借机发泄迁怒于医护人员而发生纠纷。[2]
2.4 患儿家长对护理服务不满意
本组现有肺炎患儿液体输完后，病人呼叫护士应答不及时引发护患纠纷。如腹泻的患儿因腹泻患儿尿布脏的几率大，需要勤换洗尿布，家长用开水烫洗尿布，而医院是定时开水，家长对医院不满意，护士进行护理操作时，把不满情绪发泄和迁怒到护士身上，和护士发生纠纷。因此，护士往往成为家长发泄不满情绪的直接对象。
2.5 护理操作技术不熟练
本组腹泻患儿，血管条件不好，静脉穿刺不顺利，多次反复穿刺才成功，用了较长时间，家长以耽误患儿病情为由发生纠纷。孩子患病后，尤其是病重时，家长往往很焦急，渴望输液时能“一针见血”，如因护士技术不过硬，而致正常的抢救措施不能实施，甚至延误病情，患儿家属是不能容忍的，极易导致纠纷的发生。
3.调解儿科护理纠纷的相关策略
3.1 加强专业知识和专科护理技能的培训，提升护理人员的整体素质应针对儿科护理的特点，加强护理人员基础理论知识学习和专业技能的培训，强化训练静脉穿刺技术，使其做到一针见血，提高静脉穿刺的成功率。通过多种渠道、多种方式，促进年轻护士专业技术水平的快速提高，从而提升护理工作的整体水平。
3.2 加强护患沟通，建立良好的护患关系提高护士的优质服务意识，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实从患儿的利益出发，对所做的每一项治疗、每一次护理都要和患儿的家长沟通好，让其明白这些治疗护理的意义，使其理解并自觉的配合。
3.3 增强法律意识，提高自我保护意识随着《侵权责任法》《医疗事故处理条例》等法律规范的实施和医疗护理纠纷的日益增多，如何按照法律的逻辑思维指导护理工作，保护我们的护理人员就显得非常重要。[3]护理人员要从自身做起，不但要学法、懂法，还要会用法律来保护自己。
4.结语
随着社会的进步，医患法律意识的增强，病人对护理服务需求的不断提高，以及儿科病人的特殊性，将给儿科护理工作提出新的更高的要求。医院方面要建立多种沟通渠道，重视儿科护理工作中潜在的法律问题，及时发现问题，消除隐患，预防和减少护理纠纷的发生。
【参考文献】
[1] 张铭.儿科输液室护理纠纷原因分析及对策[J].天津护理,2011,19(2):102-103.
[2] 荣德明,张英,谢功群等.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学,2013,(12):173-173.
[3] 郝庆烈,赛群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(3):291.
论文作者:徐珊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
标签：患儿论文; 儿科论文; 纠纷论文; 家长论文; 护士论文; 发生论文; 静脉论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;