山东省青岛市城阳区第二人民医院 266112
摘要：目的 探讨优质护理服务模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑抑郁及生活质量影响。方法 选取2013年2月~2014年5月我院收治120例COPD患者随机分为观察组和对照组，分别采用优质护理模式和常规方法护理，比较两组患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。结果 观察组患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能评分均高于对照组，两组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理服务模式应用COPD患者可减轻患者不良情绪，提高生活质量，具有显著临床应用效果。
关键词：优质护理服务模式；慢性阻塞性肺疾病；焦虑；抑郁；生活质量
【abstract】objective to evaluate the quality of nursing service mode of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients with anxiety depression and quality of life.Methods from February 2013 to May 2013 our hospital 120 cases of patients with COPD were randomly divided into observation group and control group，USES the high quality nursing mode and conventional method respectively，compared two groups of patients with anxiety，depression，and quality of life.Results observation group of patients with anxiety，depression score lower than the control group，physiological function，physiological function，health，social function，emotional function score were higher than the control group，comparing the value differences between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion high quality nursing service mode application of patients with COPD patients can reduce bad feelings，improve the quality of life，has significant clinical effect.
【key words】the high quality nursing service mode；Chronic obstructive pulmonary disease；Anxiety；Depression；The quality of life
COPD为呼吸系统常见慢性疾病之一，具有发病率高、病程长，致残、致死率高等特点，严重影响患者生活质量。患者在长期疾病折磨下可出现不良情绪，影响患者生理平衡，不利于疾病治疗。优质护理模式根据患者疾病和心理进行针对性优质护理，为探究其在COPD患者中应用效果，笔者进行本次研究，具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月~2014年5月我院收治120例COPD患者为研究对象，根据患者入院奇偶顺序随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男39例，女21例；年龄45~76岁，平均（59.3±5.4）岁；病程1~26年，平均（8.2±2.6）年。对照组中男38例，女22例；年龄44~75岁，平均（59.8±5.2）岁；病程1~23年，平均（8.4±2.2）年。观察组患者性别构成比、年龄、病程与对照组比较无统计学差异（P＞0.05），分组具有比较性。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
1.2 入组标准
（1）所有患者入院后根据病史、临床症状，结合X线、肺功能等相关辅助检查均明确诊断为COPD。（2）排除合并有严重心肝肾功能障碍患者。（3）排除有痴呆、精神疾病、癫痫等不能配合完成护理和研究患者。
1.3 方法
对照组采用常规方法护理，向患者讲解COPD相关健康知识，并遵照医嘱给予药物干预和护理干预。观察组在对照组基础上采用优质护理服务模式，主要包括心理护理和健康知识讲解。两组患者出院时比较焦虑、抑郁情绪，并随访3月比较两组患者生活治疗。
1.4 观察指标
（1）焦虑情绪：采用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定，根据患者得分：无焦虑：0~8分，轻度焦虑；9~19分，中度焦虑；20~34分，重度焦虑；34分以上[1]。（2）抑郁情绪：抑郁状态采用抑郁自评量表（SDS），SDS量表包括20个评价项目，将20个评价项目得分相加为粗分，将所得粗分×1.25为标准分值，正常＜35分，轻度为35~49分，中度为50~69分，重度＞70分。（3）生活质量：采用简明健康调查问卷进行评估（SF-36），包括对生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能的评估，每项总分100分，得分越高生活质量越好[2]。
1.5 统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，焦虑、抑郁情绪评分及生活质量评分采用表示并采用t检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组焦虑、抑郁情绪评分
观察组焦虑、抑郁评分均高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
优质护理服务模式在常规护理模式上升华，对患者进行优质护理，符合现代医学提倡“以患者为中心”服务理念，满足患者心理和生理需求[3]。COPD患者应长期规律治疗和预防，以延缓疾病发展，改善患者预后，优质护理服务模式针对健康知识和不良心理进行优质护理，可增强患者对健康知识了解，减轻患者不良情绪，从而提高治疗积极性，提高治疗效果，改善患者生活质量。
本次研究观察组患者在对照组常规护理模式上实施优质护理服务模式护理，具体实施方法如下：（1）健康知识讲解：告知患者及家属COPD发病机制，提高患者对疾病基本知识掌握度，让患者了解影响COPD危险因素，在生活中积极避免。提高患者对治疗认可，增强患者治疗积极性。（2）心理护理：患者入院后积极和患者交流，了解患者存在不良心理，有针对性进行疏导，消除患者对疾病恐惧、担忧等不良心理，帮助患者正确面对疾病，树立患者战胜疾病信心。观察组通过上述护理模式后，焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，且生活质量评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明通过减轻患者不良心理，提高患者健康知识掌握度后可提高治疗效果，从而提高生活质量。
综上所述，COPD患者应用优质护理服务模式可减轻患者不良情绪，提高患者生活质量，具有显著临床应用效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]江桂林，孙晓敏，陈玲等.临床护理路径在COPD急牲加重期患者护理中的应用研究[J].西部中医药，2012，25（1）：86-87.
[2]彭锐，廖容.优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，09（9）：21-23.
[3]金艳，郑则广.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察[J].中国医药导报，2013，10（14）：135-137.
论文作者:郭晓红,魏菲菲,孙培克
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 焦虑论文; 生活质量论文; 抑郁论文; 模式论文; 对照组论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年12期论文;