上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科 上海 202150
摘要： 目的 研究诊断乳腺良恶性占位性病变中良恶性采取彩色多普勒超声以及超声弹性成像的应用效果。方法 将我院2015年4月-2016年8月收治的98例乳腺占位性病变患者，按照入院顺序分为两组，其中49例患者采取彩色多普勒超声作为对照组，另49例患者采取超声弹性成像作为研究组，比较两组患者的诊断结果。结果 经过观察两组患者诊断结果，发现对照组诊断率与病理结果有一定差异（P＜0.05），但是研究组诊断率与病理结果差异较小（P>0.05）。结论 超声弹性成像在诊断乳腺良恶性病灶中准确性较高，为患者之后治疗提供有效保证，具有推广及应用的价值。
关键词：乳腺占位性病变；彩色多普勒超声；彩色多普勒超声
随着近几年社会快速发展，女性因为生活以及工作压力影响自身内分泌水平，容易导致乳腺疾病的产生。乳腺占位性病变包括患者乳房中出现的各种良恶性病灶，所以临床上需要通过相关检查来进一步确诊病灶性质，有利于为患者后期治疗提供有力保障[1]。如何选择诊断效果精准的方式成为医疗界研究的重点，对此我院展开研究，对比两种超声检查的诊断效果，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月-2016年8月收治的98例经过病理检查确诊为乳腺占位性病变患者，按照入院顺序分为两组，均为女性患者，其中对照组年龄21-64岁，平均年龄（34.1±5.3）岁，经病理检查发现良性病灶22例，恶性27例；研究组年龄22-66岁，平均年龄（36.7±6.1）岁，经病理检查发现良性病灶29例，恶性20例。比较两组患者的一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组：给予患者进行彩色多普勒超声检查，将高频探头设置规定频率，患者采取仰卧完全露出双乳，使用探头直接检查病灶位置以及大小形状等，并检查病灶周围组织以及血流情况。研究组：给予患者采取超声弹性成像，确定病灶周边区域进行放大观察，调整其压力查看相关弹性图像。
1.3 观察指标
记录两组患者诊断结果并进行比较，根据我国乳腺癌超声标准判定[2]：彩色多普勒超声中内部无出血现象属于0级；显示1-2个出血点属于1级；显示3-4个出血点属于2级；显示5个及以上个出血点属于3级；其中0级和1级可诊断成良性病灶，2级和3级判定为恶性病灶。在超声弹性成像中，若病灶显现绿色得1分；病灶以绿色为主，少许蓝色得2分；病灶呈现一半蓝一般绿得3分；病灶以蓝色为主，少许绿色得4分；病灶显现蓝色得5分；分值≤3诊断成良性病灶，分值≥4判定为恶性病灶。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1彩色多普勒超声
经过观察对照组患者的诊断结果发现，对照组良性病灶诊断率30.61%明显比病理检查诊断率44.90%少，差别有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 超声弹性成像
经过观察研究组患者的诊断结果，虽然研究组良性病灶诊断48.98%比病理检查良性诊断率59.18%低，但是差别并不明显（P>0.05）。见表2。
3 讨论
我国乳腺癌发病率日趋增加，常见的症状有乳房出现肿块，胸部伴有不同程度的疼痛，乳头高突或者内陷等，对女性正常生活及工作产生较大影响。如果能够尽早诊断出乳腺占位性病变的良恶性，并给予有效治疗，可以有效提高患者生存状况[3]。
临床上常采取的检查方式包括彩色多普勒以及超声弹性成像，彩色多普勒超声通过探头确认位置，以及超声图像来观察病灶出血情况，取得过一定的诊断效果，但是由于病灶部位存在一些细小血管，导致探头可能无法感应，或者内部组织坏死后无法接收到流血信号，都会降低诊断的准确性。随着医疗技术不断发展，出现超声弹性成像检查，通过分析患者病灶的硬度情况，分辨出病灶的良恶性，为之后的相关治疗提供有效保障。从我院研究中可以看出，对照组良性病灶诊断率比病理结果诊断率低（P＜0.05），且有一定差异；虽然研究组良性病灶诊断率同样比病理结果诊断率低（P>0.05），但是差异较小，说明研究组诊断结果准确性较高，有效减少漏诊的可能。
综上所述，在乳腺占位性病变中采取超声弹性成像进行诊断，诊断结果准确性较高，有效提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。
参考文献：
[1]闫娟，李岗，王胜利等.超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿块的对照研究[J].中国伤残医学，2014，22（15）：197-199.
[2]范春莹.超声弹性成像鉴别诊断乳腺小实性病灶的应用及价值探析[J].中国伤残医学，2016，24（1）：20-21.
[3]李伟伟，陈曼，郑雯等.乳腺导管原位癌的超声弹性成像研究[J].中国超声医学杂志，2014，30（7）：595-598.
论文作者:赵丽英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
标签：病灶论文; 超声论文; 多普勒论文; 患者论文; 乳腺论文; 弹性论文; 病理论文; 《健康世界》2017年第9期论文;