助产士对会阴侧切率的控制与产房质量的影响评价论文_叶蕾

叶蕾（南京江北人民医院；江苏南京210000）摘要：目的：探讨并分析助产士对会阴侧切率的控制与产房质量的影响。方法：将2018年1月~2019年6月我院妇产科收治的124例产妇纳入本次课题研究。根据产妇的入院时间将其平均分为两组，对照组产妇接受常规助产管理，研究组产妇接受分层授权管理，分别对比两组产妇的会阴侧切率，以及产房质量。结果：研究组会阴侧切率为40.32%，对照组会阴侧切率为66.13%，研究组显著低于对照组，P＜0.05。研究组护理安全、消毒隔离、药物管理、环境管理等方面的产房质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。结论：对助产士进行科学的分层授权管理，不仅能降低产妇的会阴侧切率，而且能提升产房质量，减少不良事件的发生，值得在产科临床中着力推广和应用。关键词：助产士；会阴侧切；产房质量；助产管理；分层授权管理前言为了缩短产程，加速胎儿的分娩，产科临床常会对产妇实施会阴切开术。但是，经大量临床经验总结，该术式的实施虽然能促进分娩，保护胎儿，但容易损伤产妇的身心健康，引发不良情绪，同时还会降低患者的术后生活质量[1]。基于此，本组课题通过我院妇产科2018年1月~2019年6月收治的124例产妇，经护理管理，进一步分析了助产士分层授权管理在临床中的应用效果。现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料将我院妇产科2018年1月至2019年6月期间收治的124例产妇纳入研究课题。排除精神障碍、凝血功能异常、肝肾功能衰竭、心血管疾病等干扰因素后，按照产妇的入院时间，将其等分为研究组、对照组两大组别。研究组分得产妇62例，年龄范围在21~35岁，平均为（26.78±4.32）岁，孕周范围在37~42周，平均为（39.75±0.48）周。对照组分得产妇62例，年龄范围在20~36岁，平均为（26.52±4.52）岁，孕周范围在38~42周，平均为（39.62±0.55）周。对参与本次课题研究的两组产妇展开对比，其一般资料不具有明显差异性，P＞0.05。1.2方法对照组产妇接受常规助产管理，当产妇宫口扩大至1 cm，及时将产妇送往待产室，并由当班助产士给予产妇相关的临床护理服务。研究组产妇接受分层授权管理，主要包括：①建立助产小组：由护士长选调助产经验丰富、专业能力过硬的医护人员组成助产小组，并根据职责大小，合理划分授权，并展开分层授权管理模式，同时要注意排班，24 h内至少保证有1名助产士当班。②层级划分：根据应急处理能力、专科知识、专科技能，以及综合能力等方面的评估结果对助产士的职责范围进行合理划分，并将其分为初级、中级责任助产士和助产组长等层级。注意设置工作权限，明确安排责任助产士的岗位任务。③护理内容分派：由助产组长统一安排临床护理任务，帮助年轻助产士解决产程管理及护理过程中遇到的问题，同时要配合主治医师开展各类抢救活动，着力提升分娩护理的有效性和安全性，避免异常状况的发生。安排初级责任助产士监测产妇的各项生命体征，同时检测母婴状况，指导产妇顺利分娩；安排中级责任助产士消除羊水偏多、高血糖、妊高症等危险因素，与助产组长通力合作，帮助难产产妇产出胎儿[2]。1.3观察指标分别统计两组产妇的会阴侧切率，同时借助产房护理质量考核标准对产房质量予以评估。得分越高，说明产房护理质量越佳。1.4统计学方法本组课题的数据整理与分析均是采用统计学软件 SPSS 23.0，其中，计数资料由X2检验，计量资料由t检验。若P＜0.05，说明数据差异具有完整的统计学意义。2 结果2.1 比较两组产妇的会阴侧切率经分层授权管理后，研究组出现25例会阴侧切，会阴侧切率为40.32%；经常规助产管理后，对照组出现41例会阴侧切，会阴侧切率为66.13%。两组产妇的会阴侧切率具有显著的数据对比差异（X2=8.292,P=0.003），P＜0.05。2.2 比较两组产妇的产房质量评分经分层授权管理后，研究组的护理安全为（23.47±3.87）分，消毒隔离为（22.69±4.21）分，药物管理为（20.53±4.62）分，环境管理为（22.83±3.26）分；经常规助产管理后，对照组的护理安全为（14.74±4.64）分，消毒隔离为（16.31±4.75）分，药物管理为（14.39±5.32）分，环境管理为（15.12±4.72）分。两组产妇的产房质量评分具有显著的数据对比差异，P＜0.05。详见表1。3 讨论对于女性而言，分娩属于一种正常的生理过程。在这一过程中，如果滥用会阴切开术，不仅会影响产妇的机体健康，而且会增加感染、产后出血、子宫内膜异位症等术后并发症的发生风险[3]。为了减少不必要的机体损伤，促进产后恢复，应在产程中给予助产士科学的护理管理。研究组会阴侧切率为40.32%，对照组会阴侧切率为66.13%，研究组显著低于对照组，P＜0.05。研究组护理安全、消毒隔离、药物管理、环境管理等方面的产房质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。研究结果说明，与常规助产管理相比，给予产妇科学的助产士分层授权管理，有助于获得理想的临床效果，不仅能降低会阴侧切率，而且能提升产房质量评分。通过建立助产小组、层级划分、护理内容分派等方式，分层授权管理助产士，不仅能保障分娩工作的顺利开展，而且能够提升助产士的工作效率，充分做到人尽其才，严格规范各项分娩流程，进而改善母婴结局，避免不良事件的发生。综上所述，对助产士进行科学的分层授权管理，不仅能降低产妇的会阴侧切率，而且能提升产房质量，减少不良事件的发生，值得在产科临床中着力推广和应用。参考文献：[1]伊同英,王云云,何凤娟, 等.会阴切开评估表在限制会阴切开中的研究和应用[J].中国实用护理杂志,2018,34(30):2350-2354. [2]赵立娟,韩辉,王彦华, 等.全程导乐陪伴分娩对提高分娩质量的影响分析[J].河北医药,2017,39(12):1913-1915. [3]杨小妹,冯小明,张蕾, 等.控制胎头娩出速度降低会阴侧切率的效果观察[J].中国妇幼保健,2018,33(1):22-24.

论文作者:叶蕾

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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