山东省平度市人民医院，266700
微创手术是近年来出现在医学治疗领域发展并广泛应用于临床医学新型的手术技术，微创手术的概念已渐渐深入到临床外科手术的多方领域，其中包括神经外科。微创手术与传统手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等优点，是越来越多的患者和医生的选择，微创手术逐步给患者带来了更加有效和卓越的治疗效果。而微创手术的优点在神经外科同样中有着不可忽视的重要性和实用性，具有良好的发展前景。现选取我院2016年1月一2018年10月收诊的76例高血压脑出血患者作为研究对象，报导如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2016年1月一2018年10月收诊的76例高血压脑出血患者，所以患者均符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准。排除标准：有颅内血管瘤，血管畸形，脑干出血等患者，其中包括男53例，女23例，年龄45—70岁，平均(59.5±6.5)岁；高血压病程10-40年，平均(17.8±7.7)年，按照随机平均法分为微创手术组和对照组组各38例．两组性别、病程、年龄、偏瘫类别及合并其他临床疾病等临床资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：使用常规的脑部开颅除血手术进行治疗，手术后进行半年的康复治疗。
微创手术组：使用YL-1型穿刺针微创除血进行治疗，选取接近血肿中心且无重要血管及非功能区的穿刺点，本组所有患者均进行局麻后，采用枪式电钻配适宜长度的YL-l型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺进入，选择尿激酶对患者血肿部位进行注射。对两组患者在治疗期间密切观察患者的病情变化，记录患者的CT，Gcs评分，肢体活动情况及观察并发症发生情况。进行半年的康复治疗。比较两组在手术时间、进行半年康复治疗后治疗效果及患者手术后并发症发生人数。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0软件包对所得观察指标进行统计学分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计量资料以均数标准差表示，组间比较采用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1对两组在手术时间上进行比较
可以得出微创手术组明显优于对照组，所用时间明显少于对照组，两组差异存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2对两组患者进行半年康复治疗后，对两组治疗效果的比较
可以得出微创手术组明显优于对照组，治疗效果较显著，两组差异存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。
2.3对两组患者手术后并发症发生人数进行比较
可以得出微创组的并发症发生率显著低于对照组，两组差异存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
高血压脑出血是神经外科常见的高危疾病，对于它的治疗而言，目前多学者普遍认为应根据出血发生的部位，出血量以及患者的整体情况来选择切实可行的手术方法，我们通常所见到的比如有显微镜下开颅血肿清除术，立体定位血肿碎吸术以及微创锥颅血肿碎吸引流术等，然而根据以上的研究可以表明微创手术治疗的效果明显优于常规的治疗，可以为患者提供更好更快的治疗效果。在以上的研究中可以看出，对两组在手术时间上进行比较可以得出微创手术组明显优于对照组，所用时间明显少于对照组，两组差异存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)对两组患者进行半年康复治疗后，对两组治疗效果的比较可以得出微创手术组明显优于对照组，治疗效果较显著，两组差异存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)，对两组患者手术后并发症发生人数进行比较可以得出微创组的并发症发生率显著低于对照组，两组差异存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。
结果表明，微创手术可以大大减少手术的创伤程度，可以减少对脑组织的伤害，而且还可以明显减少并发症的发生，具有较好的治疗效果。分析原因，微创手术具有多个有点如创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等，微创手术是比较理想的治疗方案，具有显著的临床效果。
综上所述，微创手术在神经外科具显著的临床应用价值，在神经外科中有较好的治疗效果，值得对其推广。
参考文献
【1】吴樱，冯颖青，陈纪言，等. 高血压的社区管理[J]. 岭南心血管病杂志， 2011，17(6)：520-522.
【2】颜杰浩，于长久，王莉，等 . 高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究 [J]. 广东医学，2011，32(20)：2680-2682.
论文作者:代吉寿，李鹏林
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：手术论文; 微创论文; 两组论文; 患者论文; 血肿论文; 统计学论文; 差异论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;