苟彦禄（甘肃省白银市会宁县新庄乡卫生院 730726）
【摘要】目的：分析中医治疗糖尿病用药规律及临床效果。方法：选取2015 年4 月～ 2016 年4 月我院收治的98 例患者为研究对象，回顾分析其临床治疗，给予中医治疗后，观察其用药规律与治疗效果。结果：本组98 例患者，用药频率占据前五位的分别黄芪、茯苓、山药、天花粉、麦冬；用药剂型频率比重最高的为清热类，其次有补气类、活血类等；临床治疗总有效率为86.73%（85/98），均为出现不良反应。
结论：糖尿病患者采用中医治疗，所使用药物主要有清热、益气与养阴等，治疗效果显著，安全可靠。
【关键词】中医治疗；糖尿病；用药规律；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0049-02
随着人们生活水平提高，饮食结构、运动方式及行为习惯等均发生了较大的改变，同时人口老龄化进程也在持续加速，在此背景下，公共卫生问题得到了社会各界的广泛关注。糖尿病作为慢性疾病，具有常见性与多发性，其直接影响着患者的身心健康，严重情况下也会威胁其生命安全。但根据临床实践可知，尚无特效治疗药物，为了改善患者生存质量，临床工作者及相关学者对中医治疗展开了研究。从中医学角度出发，其认为糖尿病属于消渴范畴，患者常见多饮、多尿、多食、身体消瘦等临床表现，其发病与肺燥、肾虚、胃热等有关，在治疗时侧重于益气养阴、清热润燥。为了了解中医治疗的用药及治疗情况，本文以我院收治的98 例患者为研究对象，分析其用药频率、用药剂型比重及治疗效果，现报道如下。
1 资料及方法1.1 一般资料2015 年4 月～ 2016 年4 月，我院收治了98 例患者，男40 例，女40 例，最小36 岁、最大80 岁，平均（53.4±1.1）岁，病程：最短1 年、最长8 年，平均病程（4.4±2.3）年。纳入标准：①经检查均符合糖尿病诊断标准；②经常规治疗效果欠佳后，自愿选择中医治疗；③临床资料完整。
1.2 方法采用回顾性分析法，统计患者的性别、年龄、病程及中药使用情况，经药物提取，发现涉及中药80 种，使用1280 次。
1.3 观察指标观察中药使用频率、用药剂型所占比重及临床治疗总有效率等。
1.4 疗效判定临床疗效分为：显效即患者血糖处于正常水平，临床症状消失；有效即患者血糖趋于稳定，临床症状有所缓解；无效即患者血糖、临床症状无变化甚至加重。
1.5 统计学处理数据资料以SPSS18.0 软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 用药规律2.1.1 用药频率用药频率占据前五位的分别黄芪、茯苓、山药、天花粉、麦冬，黄芪所占比重高于其他药物，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。如表1 所示。
2.2 临床疗效本组98 例患者，临床治疗总有效率为86.73%（85/98），其中显效55 例、有效30 例、无效13 例，与同期行常规西药治疗效果相比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。未出现1 例严重不良反应。
3 讨论糖尿病作为临床慢性疾病，其具有高发病率与高致残率的特点，据统计，此疾病发病率呈上升趋势，并具有年轻化，其与人口老龄化、饮食与运动习惯改变等均有关。糖尿病多发于群体为老年人，此类患者机体素质较差、治疗难度较高，而常规胰岛素治疗，疗程长、疗效欠佳，降低了患者治疗依从性，影响了其正常生活，国内学者报道显示[1]，在我国，约82% 糖尿病患者以胰岛素治疗为主，并结合饮食指导、运动锻炼等，但治疗总有效率偏低，仅在45% 左右，并且不良反应发生率偏高，与此同时，长期治疗后，抵抗胰岛素问题出现后，治疗效果将进一步降低。
近几年，国内外学者[2] 积极总结糖尿病的发病机制，通过文献查阅可知，此疾病发病与诸多因素有关，如：遗传、环境、饮食、运动等，而复杂的发病原因，增加了治疗难度。为了满足患者治疗需求，国内学者及临床工作人员对中医治疗展开了分析，通过与常规治疗对比，研究结果显示，中医组患者血糖水平明显优于常规组，并且不良反应发生率低于常规组，差异显著。
本文以我院收治的98 例患者为研究对象，给予了中医治疗，其结果为治疗总有效率为86.73%，明显高于常规治疗，差异显著，并且未出现不良反应；同时，用药方面，使用频率最高的为黄芪与清热类方剂，同时，茯苓、山药、天花粉、麦冬与补气类、活血类、补阴类方剂所占比重也相对较高。此结果表明，糖尿病患者采用中医治疗，疗效确切，值得推广。
国内中医学者[3] 研究指出，糖尿病发病机制为阴津亏损与、燥热偏盛，治疗时应坚持辨证论治，并要遵循标本兼治原则。临床实践中应关注清热类、补气类、活血类药物，特别是黄芪、茯苓与山药的合理使用，结合患者病情，给予适合的治疗方案，保证使用剂量与使用次数的合理性与科学性，进而利于各中药功效的发挥。
糖尿病属于内分泌疾病，由于胰岛素分泌不足，导致代谢功能紊乱，并且患者常伴有负面情绪，从而影响了血糖稳定。在治疗过程中要全面考虑患者的身心状况，而单纯西医治疗，仅能够抑制病情发展，而未能关注患者心理问题。但中医治疗，借助甘寒、苦寒中药，不仅有效控制了血糖变化，还改善了患者心理状态[4]。因此，临床价值显著。
综上所述，糖尿病患者行中医治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。但治疗实践中，应考虑患者具体病情，注重用药剂量，并要叮嘱患者按时定量服用，在此基础上，才能够保证治疗效果。
参考文献:[1] 刘立文. 中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究[J]. 求医问药( 下半月),2011,9（10）:342.[2] 罗毅, 付玉山. 中医治疗糖尿病用药规律及效果分析[J]. 现代医药卫生,2015,31（01）:118-119.[3] 陈新. 中医治疗糖尿病用药规律总结性分析研究[J]. 糖尿病新世界,2015,35（05）:57.[4] 梅君. 中医治疗2 型糖尿病用药规律分析[J]. 中国实验方剂学杂志,2012,18（10）:290-291
论文作者:苟彦禄
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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