（解放军第208医院 麻醉科 130062）
摘要：目的 分析护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用。方法 此次研究的观察对象选自在我院接受治疗的68例骨科手术患者，根据患者入院时间的差异分为对照组与观察组，对照组34例患者实施常规护理措施干预，实验组34例患者采取手术时配合风险管理措施干预，并详细分析两组患者的临床护理满意度。结果 经过相应的护理后，实验组患者的护理满意度（97.06%）明显高于对照组（73.53%），具有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科手术过程中配合风险管理，能有效降低护理风险的发生率，提升患者的生活质量，值得临床进一步将其推广应用。
关键词：护理风险管理；骨科手术；护理配合
前言
护理风险管理又称危机管理，是指通过对医疗的风险进行性针对性的分析，对治疗的风险采取有效的防御措施，将医疗风险率降到最低的过程。在现代的护理学中，要求护理人员在手术中的护理需要贯穿于围手术期的各个护理缓解，手术护理的风险管理是减少在护理中的缺陷、提升护理的水平以及质量的主要环节[1]。骨科手术的主要特点是出血量多与创伤较大，手术的材料与名目较为复杂，并且患者在手术后会产生各种不良情绪，不利于患者预后的恢复[2]。因此，本文针对护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用进行观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的68例骨科手术患者为观察对象，入院时间在2015年7月至2016年9月期间，将两组患者按照入院治疗时间不同分为对照组与实验组。对照组患者中男性为18例，女性为16例，年龄在16～81岁，平均年龄为（51.16±2.03）岁，其中，脊柱手术为12例，关节置换术为12例，骨折内固定术为10例；实验组患者中男性为19例，女性为15例，年龄在17～82岁，平均年龄为（50.97±2.18）岁，其中，脊柱手术为11例，关节置换术为11例，骨折内固定术为12例。通过分析与比较两组患者的一般资料，发现无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
予以对照组34例患者采取常规护理干预，具体护理方法包括：手术室护理、将患者送入手术室内、密切关注患者的临床体征情况等。
予以实验组34例患者采取手术时配合风险管理措施干预，具体方法如下：
（1）术前护理：患者在手术前会对手术产生恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪，因此护理人员应该及时对患者的不良情绪进行疏导，给予患者术前的指导与心理护理干预，以减轻其焦虑等不良情绪，使患者在积极的状态下配合手术治疗；手术前1天将患者在手术时所需要的物品准备好，确保手术能顺利进行。
（2）术中护理：根据患者手术的要求对其采取不同的手术体位，如上肢手术时，患者的手部外展不能超过90度，防止其引起严重的损伤与臂丛神经麻痹；如脊柱手术，护理人员应该辅助患者采取俯卧位，在双足部放置软垫，使患者的踝关节能自然的弯曲，避免足背过伸而引起严重的足背神经损伤。
（3）感染控制管理：在手术前1小时开启净化空调，并减少人员的流动，避免患者的切口遭受感染；在手术中护理人员应该严格进行无菌操作，确保在手术过程中视野的整洁，在术中不常使用的器械用无菌布对其遮盖。
1.3观察指标
在骨科手术后第3天，采取本院自制的护理满意度调查表，调查患者对于护理的满意程度，满意度主要分为满意、较满意与不满意。（满意＋较满意）/例数×100%=护理满意度。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（ ）表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后，实验组患者的护理满意度为97.06%，对照组为73.53%，具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1：
表1 两组患者临床护理满意度比较（n/%）
3.讨论
骨科手术患者在手术后因剧烈疼痛与担心预后的恢复可产生焦虑、抑郁等不良情绪，在手术中所使用的器械与物品准备不充足，手术仪器使用不当、无菌操作不严格以及患者体位安置不准确都会导致手术室护理的并发症产生，提升患者的手术护理风险率，给患者带来严重的不良影响[3-4]。针对骨科手术护理配合发生的各种影响，可采取有效的手术护理风险管理措施，将术中的风险率降低，提升了护理人员在骨科手术中防范风险的意识，降低在手术中事故的发生率。通过在手术前与患者积极的交流与沟通，做好术前的心理护理以及相关指导，消除患者抑郁等不良情绪，以积极的态度面对手术治疗，并且在手术前准备好相关的手术物品，严格按照手术的操作流程，加强手术室中的环境护理干预，严格坚持无菌操作，能有效避免患者在手术中出现各种风险，确保手术的成功以及安全，极大的提升了骨科护理的质量与患者的满意度[5]。
综上所述，对照组的护理满意度为73.53%，实验组的护理满意度明显高于对照组为97.06%，具有统计学意义（P<0.05）。在骨科手术配合护理风险管理，能有助于提升临床护理的质量，具有显著的临床应用价值。
参考文献
[1]郝海燕. 护理风险防范措施在小儿骨科手术前后应用效果评价[J]. 内蒙古医学杂志，2014，46（7）：870-872.
[2]朱晓燕，陈雪芬. 风险管理在骨科高龄手术患者术中护理中应用分析[J]. 临床医学工程，2015，22（6）：787-788.
[3]冯晨希，江恒，袁敏，等. 基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（23）：5497-5499.
[4]商丹英，贾勤，李璐，等. 风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用有效性探究[J]. 中华全科医学，2015，13（4）：664-666.
[5]郑春兰，林建锋，张海燕. 分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用研究[J]. 中外医学研究，2017，15（24）：72-74.
论文作者:万旭娜
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 手术论文; 骨科论文; 风险管理论文; 实验组论文; 满意度论文; 风险论文; 《航空军医》2017年24期论文;