颜凯
湖北省黄冈市红十字会医院 湖北省 黄冈市 438000
[【摘要】目的：探究自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：研究对象为2016年4月~2018年1月在我院接受治疗的90例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者，利用病床号单双数的抽取方式将患者分为对照组（45例）和实验组（45例），对照组患者采用雷公藤多甙片进行治疗，实验组患者采用自拟健脾益肾汤加减与雷公藤多甙片联合的方式进行治疗，并比较两组患者的临床治疗效果以及血肌酐水平和血尿素氮水平变化情况。结果：实验组患者的临床治疗效果以及血肌酐水平和血尿素氮水平变化情况与实验组的统计学数据有明显差别，P<0.05。结论：在脾肾气血型慢性肾小球炎患者的临床治疗中采用自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片的方式可以在极大程度上增进治疗的有效率，改善患者的血肌酐水平和血尿素氮水平，因此值得推广。
[【关键词】脾肾气血型慢性肾小球肾炎；自拟健脾益肾汤加减；雷公藤多甙片
[慢性肾小球肾炎又被称之为慢性肾炎，也是肾内科比较常见的一种疾病。患者在临床上可表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状，随着病情的发展肾功能会逐渐的衰退，长期没有有效治疗可能发展为慢性肾衰竭[1]。因此，本次研究对收治的患者进行了分组研究，将其中的45例患者给予了自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片的方式进行治疗，研究结果分析见下：
[1 资料与方法
[1.1 一般资料
[本次的患者资料选择范围是在2016年4月~2018年1月在我院肾内科接受治疗的90例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者，用病床单双数的抽取方式将患者分为两组组。对照组45例，年龄在26-56岁之间，平均（413.5）岁；实验组45例，年龄在27-57岁之间，平均（423.6）岁。以上全部患者的一般基础资料均没有明显差别，P>0.05，可以进行研究比对。
[1.2 治疗方法
[1.2.1对照组
[对照组患者采用雷公藤多甙片的方式进行治疗。取10mg雷公藤多甙片（国药准字Z33020778，浙江普洛康裕天然药物有限公司，10mg*50片）口服，一日3次，连续治疗一个半月。
[1.2.2实验组
[实验组患者采用自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片的方式进行治疗。雷公藤多甙片使用剂量与对照组相同，健脾益肾汤基础组方为潞党参、生黄芪、茯苓、薏苡仁30g，地榆炭20g，白术、生地、山茱萸、淮山药、益智仁、金樱子、淮牛膝、小蓟15g，甘草6g。
[1.3观察指标
[①临床治疗效果。痊愈：患者的脾肾气虚情况以及蛋白尿、血尿、高血压、水肿基本消失，症状积分减少在95%以上；有效：患者的脾肾气虚情况以及蛋白尿、血尿、高血压、水肿由明显的改善，症状积分减少在70%以上；无效：患者的脾肾气虚情况以及蛋白尿、血尿、高血压、水肿基本无明显的改变，症状积分减少在30%以下。②血肌酐水平和血尿素氮水平变化情况。
[1.4统计学方法
[本次的统计学数据研究资料均以SPSS 20.0软件处理后的结果为标准，±标示计量资料，采用t检验验证计算，n/%表示计数资料，采用检验进行计算，结果以P<0.05表示此次研究可以进行比对。
[2结果
[2.1比较两组患者的临床治疗效果
[实验组患者治疗有效率为95.5%，对照组为80%，两组统计学数据存在差异，P<0.05，具体见表1。
[3讨论
[慢性肾小球肾炎是存在肾功能减退甚至恶化倾向并最终可能发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病，病情易迁移，可缓慢发展，长期得不到治疗会进一步加重患者的病情，对于患者的身体各项机能都是极大的损害[2]。在中医的观点上认为，慢性肾小球肾炎可以归为“水肿”、“虚劳”、“尿血”的范围，所以针对于脾肾气血型的慢性肾小球肾炎患者来说，健脾益肾、补肾气、扶正固本在中医治疗中以健脾益肾、补肾气、扶正固本为主要的治疗方向[3]。健脾益肾汤具有益气固表、利水消肿、滋阴生津、健脾补肾的功效，针对于脾肾气血型的慢性肾小球肾炎的患者来说，健脾益肾汤可以由内而外的改善患者的各项肝肾功能指标，进一步提高患者的机体免疫力，提升患者的生活质量[4]。
[经过上述的统计学数据研究得知，实验组患者的治疗有效率为95.5%，治疗后的血肌酐和血尿素氮水平分别为（76.119.06）μmol/L、（6.151.10）mmol/L，比对照组数据结果明显较优，P<0.05，由此可知，在脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的治疗中采用自拟健脾益肾汤加减与雷公藤多甙片联合的方式可以有效的改善患者的临床表现症状，提升治疗效果，因此，自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片应该值得在脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的临床治疗中进行广泛的推广与应用。
[参考文献：
[[1]全红, 李秀英. 自拟健脾益肾汤加减联合雷公藤多甙片治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究[J]. 中医药信息, 2017(6):102-104.
[[2]罗志强. 健脾益肾法佐治脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的可行性分析[J]. 临床合理用药杂志, 2015(14):67-68.
[[3]宋环平. 益肾健脾祛风除湿汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(6):117-119.
[[4]鹿馨允. 健脾益肾法治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床研究[D]. 云南中医学院, 2012.
论文作者:颜凯
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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