（湖南旺旺医院普外科 湖南长沙 415000）
摘要： 目的 研究腹腔镜下胆囊切除患者采取全面护理模式的临床效果。方法 将我院2016年7月-2017年8月纳入的126例腹腔镜下胆囊切除患者，按照床位单双号顺序分为两组各63例，研究组采取全面护理模式，对照组采取常规护理，对比两组护理效果。结果 研究组手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间低于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率6.35%较对照组19.05%低（P＜0.05）；但满意度95.24%较对照组82.54%高（P＜0.05）。结论 腹腔镜下胆囊切除患者采取全面护理模式效果更好，缩短治疗时间，降低并发症发生率，促进病情快速恢复，提高患者满意度。
关键词：效果观察；胆囊切除术；全面护理模式；腹腔镜
胆囊切除术属于胆道外科常见手术，随着微创技术不断发展，腹腔镜被广泛应用于临床，由于腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、恢复快等特点，可有效改善病情，缓解相关症状，但术后并发症较多。若能够及时采取护理干预，可提前做好预防措施，避免并发症，提高治疗效果，为预后提供保障[1]。因此我院展开研究，探讨全面护理模式在腹腔镜下胆囊切除患者护理中的价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年7月-2017年8月纳入的126例腹腔镜下胆囊切除患者，按照床位单双号顺序分为两组各63例。研究组男30例，女33例，年龄24-76岁，平均年龄（51.3±3.4）岁；对照组男32例，女31例，年龄25-75岁，平均年龄（50.8±3.3）岁。对比两组基本资料无明显差别（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
研究组：采取全面护理模式，包括（1）全面掌握患者具体病情，组织经验丰富的护理人员讨论护理方案。并提供舒适居住环境，保证病房内安静，定期打扫。（2）术前与患者沟通，详细讲解手术方式，举例同类型手术成功病例。全面了解其内心真实想法，进行心理疏导。采取健康饮食宣教，告知禁食禁饮时间。（3）术后及时告知手术结果，并嘱咐患者注意保暖，卧床休息。若出现疼痛及不适，可协助其更换体位，通过听音乐方式转移注意力，必要时可采取红外线理疗等。同时密切观察切口变化，加强查房次数，出现异常及时告知医生。并随时检查引流管内液体情况，提前做好预防腹腔出血以及胆瘘等并发症的处理。（4）向患者及家属详细介绍疾病知识、注意事项等。鼓励尽早下床活动，指导正确起床方式，并妥善固定引流管。（5）术后等待患者肛门排气后采取流质饮食，制定正确饮食计划，以清淡易消化食物为主。（6）根据患者具体状况进行出院指导，告知复诊时间，注意劳逸结合，定期随访。对照组：采取常规护理，入院时根据患者体征评估病情，向家属了解其疾病史，协助其进行各项检查，提前做好术前准备。术后密切观察切口表现，定时换药，严格按照医嘱进行用药指导，并提供出院指导以及健康宣教。
1.3 观察指标
记录所有患者手术相关情况，并观察术后并发症，出院时发放满意度调查表，对比两组护理结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果
3 讨论
近几年，随着外科技术不断发展，我国腹腔镜下胆囊切除患者日趋增加，术中通过腹腔镜直视下观察胆囊周边状况，有效防止周边胆管受损，加之切口较小，对患者伤害较低，有利于术后恢复，因此被广泛应用于临床。但患者对手术了解不足，极易产生不良情绪，加之术后并发症较多，可能导致预后较差，降低手术治疗效果[2]。
随着护理事业不断完善，人们对临床需求不断提高，常规护理方式已经无法获得满意疗效。汪华玲认为全面护理模式效果显著，不仅能够有效缩短治疗时间，同时可避免并发症，安全性高，在提高患者生活质量中具有重要意义[3]。本文研究结果中显示，研究组手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间低于对照组低（P＜0.05）；研究组并发症发生率6.35%较对照组19.05%低（P＜0.05）；但满意度95.24%高于对照组度82.54%（P＜0.05），说明研究组可明显缩短手术时间，降低对患者伤害，促进病情快速恢复，减少并发症，避免医疗纠纷。全面护理模式是在常规护理中进行改进，术前提供针对性护理方案，并为患者提供舒适环境。主动讲解疾病知识，提高患者认知能力，缓解不良情绪，树立治疗信心，从而配合治疗。术后及时告知手术结果，嘱咐注意事项，通过转移注意力方式缓解疼痛。并定期检查引流管与切口变化，提前做好预防并发症管理。鼓励尽早下床活动，指导正确起床、饮食以及运动方式，促进病情快速恢复[4]。
综上所述，全面护理模式在腹腔镜胆囊切除患者护理中具有重要作用，缩短住院时间，避免并发症产生，维持良好医患关系。
参考文献
[1]白丽.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：197-198.
[2]卢秀娟，魏玮，晁青等.全面护理干预对腹腔镜胆囊切除患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：81，85.
[3]汪华玲.腹腔镜胆囊切除术围术期全面护理干预的实施及效果评价[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：140-142.
[4]杜华.人性化护理在老年微创胆囊切除围术期的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：89-91.
论文作者:张希培
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：胆囊论文; 患者论文; 并发症论文; 腹腔论文; 术后论文; 时间论文; 手术论文; 《航空军医》2018年18期论文;