山东省潍坊市高密市妇幼保健院 山东高密 261500
摘要：目的：分析改良康复支持护理模式在早产儿早期护理中的应用效果并探讨实施的对策。方法：选取本院2016年5月至2018年5月间收治的100例早产儿临床资料展开分析，随机分成对照组与观察组，每组各50例患儿，对照组进行常规护理，观察组进行改良康复支持护理模式，对比两组护理效果。结果：观察组的智能与运动发育评分情况均显著优于对照组，对比差异存在有统计学意义（P<0.05）。结论：在早产儿的护理干预当中，通过实施改良康复支持护理模式可有效的促进患儿的智能以及运动功能发育，在进行护理模式实施过程注意把握规范，该方法值得推广与应用。
关键词：改良康复支持护理模式；早产儿；早期护理；应用对策
随着当前医疗上相关的孕产技术不断改进和发展，对于早产儿存活率方面有显著的提升[1]。然而虽然保障了早产儿的存活率，但早产仍会导致患儿发生脑瘫、脑损伤以及表现出智力低下等症状。相对于足月儿而言，早产儿先天的发育不足，更易受外界环境影响，因此易发生智能障碍或者神经行为迟障等[2]。研究发现通过有效的护理干预措施可较好的改善患儿的预后，研究通过选取本院收治的100例早产儿展开研究，分析改良康复支持护理模式在早产儿早期护理中的应用效果并探讨实施的对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年5月至2018年5月间收治的100例早产儿临床资料展开分析，随机分成对照组与观察组，每组各50例患儿。纳入的早产儿均妊娠不满37w即进行分娩，且新生儿的体重超过1000g但不足2500g；测量头围<33cm，同时部分器官功能以及适应能力相比足月儿更差。对照组中，男性患儿25例，女性25例，患儿的平均孕周为36.32±1.41w，平均体重1745.37±241.15g；观察组中，男性患儿26例，女性24例，患儿的平均孕周为36.21±1.36w，平均体重1758.70±256.22g。两组患儿的一般资料对比上未见有显著性的差异。
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1.2方法
对照组进行常规护理。维持早产儿的体温恒定，确保暖箱内的温度在24~26℃，控制空气相对湿度为55%~60%，同时加强对环境保护、要求医护人员进行手部消毒，维持正常护理顺序。
观察组基于常规护理的基础进行改良康复支持护理模式，其主要包括宫腔环境模拟、舒适护理、抚触以及父母协护等内容。
（1）宫腔环境模拟。将暖箱的位置好，尽量减少光线对于早产儿产生刺激，同时避免太阳光以及灯光的直接照射。并且降低患儿周围噪声，控制室内的声音强度<60dB，在暖箱开关方面尽量避免强力开，维持并模拟一个与宫腔环境相似的环境条件。
（2）舒适护理。尽量地减少对早产儿疼痛的刺激，应用静脉留置针或者通过外周置入中心静脉导管进行静脉输液操作，对早产儿的外周静脉进行保护。同时减少进行操作性的侵袭，控制患儿出入暖箱的次数，在进行暖箱搬动或其他操作前，应轻声地呼唤或对患儿进行触摸，使其有所准备。此外，也需要保证早产儿的睡眠时间与质量，将各项操作尽量集中在患儿清醒的时间进行。
（3）抚触。选择在患儿进行沐浴后或者哺乳之前对其进行抚触操作，操作要求护士需要对双手进行消毒，同时保持手部的温暖，注意对患儿进行保暖操作，抚触时用指腹按患儿的头面部、胸背部、腹部、上下肢等，每日进行两次，每次进行15~20min。
（4）父母协护。积极向患儿亲属进行宣教，鼓励患儿的父母认同并且参与到照顾患儿当中。在病情允许下，鼓励父母主动地接触患儿，与患儿讲话等，消除亲子陌生感。
1.3观察指标
评价两组患儿在纠正胎龄40周时的神经行为（NBNA）评分以及其满1周岁的智能发育量表（CDCC）评分。两项评分满分均为100分，且评分分值越高，显示患儿的神经行为以及智力发育越好。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件包处理数据，NBNA、CDCC评分应用均数±标准差表示，组间对比t检验。P<0.05表示组间存在显著差异。
2结果
观察组的智能与运动发育评分情况（NBNA：82.44±5.27分；CDCC：87.39±4.71分）均显著优于对照组（NBNA：72.71±3.28分；CDCC：71.52±5.83分），对比差异存在有统计学意义（P<0.05）。
3结论
在进行改良支持护理模式中，通过对早产儿采取遮光、降噪、舒适护理以及抚触等可有效的促进患儿正常的生长发育。此外，在改良支持护理当中，同时使家长参与到早产儿的院内护理，接触患儿前积极地引导并指导家长进行协护。在不影响到患儿的治疗效果情况之下，护士可将早产儿在包好尿布后，置于父母胸前，尽量地增加患儿与其家长的肌肤接触面，让使患儿熟悉其父母的心跳频率，增强亲子联系[3]。研究的结果显示，改良康复支持护理模式患儿的智能与运动发育评分情况均显著优于进行常规护理的患儿。
总而言之，在早产儿的护理干预当中，通过实施改良康复支持护理模式可有效的促进患儿的智能以及运动功能发育，在进行护理模式实施过程注意把握规范，该方法值得推广与应用。
参考文献：
[1]宓秀菊，MiXiuju.改良康复支持护理模式在早产儿早期护理中的应用[J].护理研究，2016，30（2）：248-250.
[2]许莺.改良鸟巢式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（7）：98-99.
[3]王勉，刘建珍，潘亮，等.家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1665-1667.
论文作者:赵淑华
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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