山东安丘大汶河旅游开发区社区卫生服务中心 262106
摘要：目的 探寻女性在不同年龄阶段的宫颈糜烂的发病趋势，为临床防治工作提供理论依据。方法 抽取2014年8月～2015年8月110例妇科收治的宫颈糜烂患者作为研究对象，根据不同的年龄阶段将其分为5个组，分别分析各组宫颈糜烂的检出率、糜烂程度等。结果 各年龄阶段分组中，31～40岁宫颈糜烂发病率最高，高达59.09%；各年龄阶段宫颈糜烂程度比较，P＜0.05，差异显著。结论 宫颈糜烂高发年龄阶段为31～40岁，糜烂程度最严重的是41～50岁；妇科普查中需要对女性进行准确详细的检查，并针对病情进行有效干预，是女性健康的重要保障。
关键词：不同年龄；宫颈糜烂；发病趋势
宫颈糜烂是妇女常见的疾病，对其生活及生殖系统的健康危害较大，不同地区发病率不同。宫颈癌的早期病变即表现为宫颈糜烂，根据WHO的最新调查研究显示，全世界宫颈癌新发病例达到约50万/年，中国新发病例约13万/年，占世界范围内的28%左右[1]。宫颈癌的发生是可预防、可治愈类型的疾病，疾病防治的关键在于早期的筛查，早期鉴别诊断。故对女性宫颈糜烂发病的趋势进行分析具有积极意义。笔者对不同年龄阶段女性发病趋势及特点进行分析，现对结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年8月～2015年8月110例妇科收治的宫颈糜烂患者作为研究对象，采用回顾性调查分析的方法进行研究，年龄26～65岁，平均（43.7±7.3）岁；病程在1～5年，平均（1.8±0.7）年；均为已婚妇女；其中28例伴宫颈息肉、14例伴宫颈腺体囊肿；根据不同的年龄阶段将其分为5个组：20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、60岁以上共5个组。本研究在平等自愿的原则下完成，患者知情并签署同意书后参与整个研究。
1.2方法
统一完成调查方案以及表格的制定，采用回顾性分析的方式对患者进行调查研究，现场询问不同年龄阶段的患者进行调查，问卷内容包括职业、年龄、是否婚配、是否生育、避孕方法、文化程度等，110例患者均进行妇科检查，完成阴道分泌物涂片检查，详细问询其病史并记录。检查项目包括妇科病普查、阴道分泌物检查、宫颈（或利普液基薄层）细胞学检查、B超等。
1.3宫颈糜烂诊断标准
糜烂面积低于宫颈总面积的1/3—轻度糜烂；糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3—中度糜烂；糜烂面积高于宫颈总面积的2/3—重度糜烂[2]。
1.4统计学处理
研究数据录入Excel表格校准，采用SPSS14.0统计学软件进行检验分析，计数资料用n或%表示，进行秩和检验，当P＜0.05时，统计学差异具有显著意义。
2结果
2.1不同年龄阶段宫颈糜烂检出率分析 110例患者中，检出率最高的年龄阶段为31～40岁，共65例，占59.09%；其余各年龄阶段检出率分别为：20～30岁18（16.36%）例、41～50岁12（10.91%）例、51～60岁9（8.18%）例、60岁以上6（5.45%）例。
2.2不同年龄阶段患者宫颈糜烂程度分析 110例患者轻度宫颈糜烂47例、中度宫颈糜烂31例、重度宫颈糜烂32例；5个年龄阶段患者宫颈糜烂程度不一，5个年龄阶段比较P＜0.05，差异显著；详见表1。
3讨论
目前宫颈糜烂发病逐年升高，主要临床症状表现为腰骶酸痛、盆腔坠痛、阴道分泌物增加等，临床若未能得到准确及时的救治则会引起不孕症、宫颈癌等疾病，对女性身心健康造成严重影响。临床上认为宫颈糜烂的因素多样化，除创伤、继发性细菌感染等引起上皮细胞脱落发生糜烂相关外，还与内分泌因素相关[3]。宫颈发生糜烂是宫颈癌的高危因素，也是妇科常见的多发疾病。故临床对宫颈糜烂的发生因素进行探究，并采取针对性干预，及时治疗，避免病情加重具有重要意义。
本研究中调查发现：110例患有宫颈糜烂的患者中，最小年龄为26岁，最大年龄为65岁，宫颈糜烂的高发年龄在31～40岁此年龄阶段，检出率占59.09%，高于其他各年龄段。主要考虑为此年龄阶段中，女性处于生育期，此时卵巢的分泌功能相对其他时期旺盛，机体雌激素含量升高，性生活频率高，宫颈遭受长期的机械摩擦，极易引起宫颈表皮、阴道壁等部位的表皮发生局部损伤。机体受到高水平雌激素的刺激后，宫颈柱状上皮容易向外移动直至宫颈阴道部位，此部位黏膜上皮层薄弱，抵抗力差，病原菌极易侵入，引发感染，进而发生宫颈糜烂[4]。从表2数据可得：不同年龄阶段患者宫颈糜烂程度不一，宫颈糜烂程度最为严重的年龄阶段为41～50岁，此阶段患者中度糜烂和重度糜烂占比在各年龄阶段中最高；不同年龄段间糜烂程度比较P＜0.05，统计学差异显著。与上述原因密不可分。临床治疗中物理治疗后可能会导致出血、宫颈管狭窄、不孕、感染等的发生，故预防是关键[5]。需加强对到达婚育年龄女性的保健工作，对女性妇科病进行定期检查，发现疾病及时治疗；对急性宫颈炎进行彻底的治疗，防止因为分娩、流产等对宫颈造成机械损伤，产后若宫颈发生撕裂需行缝合治疗。强化女性健康宣教，基层卫生院、妇幼保健院等工作人员对管辖区域到达婚育年龄的女性定期进行健康知识讲座，普及宫颈糜烂的防治知识，科学有效地预防疾病。
综上所述，女性的健康安全需引起足够的关注；到达婚育年龄的女性需定期进行检查，以实现早发现、早治疗，达到降低宫颈糜烂发病率的目的。
参考文献：
[1]于小飞.不同年龄段妇女宫颈糜烂发病情况调查[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：147-148.
[2]毛开琼，杨友波.515例农村妇女宫颈糜烂高危发病因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：151-152.
[3]何静.义乌市1126例已婚妇女的妇科病体检结果分析[J].海南医学，2012，23（3）：133-134.
[4]颜碧明.子宫颈糜烂样改变与宫颈癌发病相关性分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（15）：2305-2307.
[5]李兴中.已婚女性宫颈糜烂高危患病因素分析[J].中国实用乡村医生杂志，2014，11（13）：1-2.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
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