山东省昌邑市卜庄镇卫生院夏店社区卫生服务中心 261300
[摘要]：目的：研究分析整体护理干预应用于慢性乙肝患者对应对方式和自我效能的影响。方法：选取2015年9月至2018年9月我院收治的慢性乙肝患者60例，随机分为两组，各30例。对照组行常规护理，观察组行整体护理干预。对比两组护理效果。结果：观察组护理后面对、回避、放弃等MCMQ得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后自我效能单项平均得分、总得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预应用于慢性乙肝患者效果显著，可有效改善患者应对方式，提高自我效能感，值得推广。
[关键词] 整体护理干预；慢性乙肝；应对方式；自我效能
慢性乙肝患者传染性强，并且需要进行长期治疗，所以大部分患者会出现焦虑、抑郁等负面心理情绪[1]。在病情进一步发展后，随着肝细胞受损的加重，会引发肝硬化甚至肝癌，对患者的生命健康造成严重影响，因此需要给予其有效护理措施[2]。在本次研究中对我院收治的慢性乙肝患者，给予整体护理干预，将其与常规护理的效果作对比，现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月至2018年9月我院收治的慢性乙肝患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄20-75岁，平均年龄为（45.37±8.32）岁；观察组男15例，女15例；年龄22-77岁，平均年龄为（46.31±8.30）岁。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，具体如下：①健康教育。可以采用集体知识讲座和单独健康知识讲解结合的方式，护理人员应向患者讲述慢性乙肝患者相关知识，并且告知患者疾病的治疗方法和效果。②心理护理。护理人员需要积极与患者进行沟通，耐心的倾听患者内心感受，并且站在患者的角度为患者解决内心疑虑，告知患者疾病能够通过有效治疗和护理措施得到显著改善。对于出现自卑、抑郁等情绪的患者需要给予安慰，并且让患者家属参与到护理过程中，给予患者充分亲情关怀。③生活护理。患者可以采用听音乐、看杂志的方式舒缓自己的情绪，并且多与其他患者沟通交流，多参加医院组织的相关活动，丰富生活情趣。④饮食和环境护理。给予患者舒适、安静的住院环境，让患者养成早睡早起等良好的生活习惯；多食入富含维生素的水果和蔬菜，减少高脂、高糖等食物的食入，多食入高蛋白如鱼类、豆类等食物。
1.3 观察指标 采用我院自制应对问卷（MCMQ）对患者应对方式进行评价，主要分为面对、回避和放弃三方面，共20项内容，得分越高则表明患者有改方面倾向越大；采用自我效能感量表（GSES）对患者自我效能感进行评价，得分越高则自信心和对环境的适应能力越高[3]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 MCMQ得分 观察组护理后面对、回避、放弃等MCMQ得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
慢性乙肝患者通常会出现全身无力、胃肠道充血使得消化不良、肝区疼痛以及黄疸症状。并且此类患者通常会因为疾病病程漫长，且无法根治而造成抑郁、焦虑心理[4]。慢性乙肝具有传染性，使得患者产生自卑感、社会不认同感，进而产生巨大的心理压力，对于医护人员的治疗和护理采取消极甚至反抗的态度，使得对于慢性乙肝的治疗造成严重影响。
患者情绪应激与疾病治疗具有显著的相关性，患者积极的情绪能够在治疗过程中有效调动自身机体组织促进病情缓解，并且进行自身修复；而消极被动的情绪可能会导致免疫系统病变，导致疾病进一步加重[5]。在本次研究中，采用整体护理的观察组的MCMQ得分显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。其可能因为整体护理干预可通过有效心理护理和健康教育等措施提升患者治疗疾病的信心，且让患者具有乐观心态面对疾病，积极配合医护人员的治疗。观察组护理后自我效能单项得分、总得分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与陈彩红[6]研究相类似。说明整体护理干预可帮助患者充分调节自身情绪，正确面对疾病。
综上所述，整体护理干预应用于慢性乙肝患者效果显著，可有效改善患者应对方式，提高自我效能感，值得推广。
参考文献
[1] 邓艳，严志涵.重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及护理观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(08):1421-1423.
[2] 赵晶燕.探讨认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].医药前沿，2015，5(28):307-308.
[3] 吴秀花.应用微信平台提高慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性及满意度的效果评价[J].卫生职业教育，2015，33(18):130-131.
[4] 张俊红.恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙肝的疗效观察[J].河南医学研究，2014，23(08):49-50.
[5] 李红哲，张利霞，张会，等.慢性乙肝患者心理弹性与生存质量相关性研究[J].中华全科医学，2015，13(08):1278-1279，1359.
[6] 陈彩红.整体护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(03):34-35.
论文作者:李香转
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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