【摘要】目的：分析心血管内科护理不安全因素与防范对策。方法：选取我院收治100例心血管内科患者，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施预防性护理，对比两组患者的护理效果。结果：对照组的护理不安全事件发生率与患者满意度分别为8.0%、88.0%，观察组分别是2.0%、98.0%，对比差异均显著（P＜0.05）。结论：心血管内科护理不安全因素较多，对其进行全面分析并实行有效的防范对策，可明显降低护理不安全事件发生率，提升护理满意度。
【关键词】心血管内科；护理；不安全因素；防范对策
由于心血管内科的病种较多，病情复杂，患者具有发病急、进展快等特点，导致患者与医护人员均需承担较大的医疗风险[1]。就护理方面而言，受医院管理制度、医患交流有障碍等多种因素的影响，护理过程中的不安全事故难以避免[2]。基于此，本研究为了进一步分析心血管内科护理不安全因素与防范对策，选取我院2016年7月~2017年7月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，见如下总结报道。
1资料及方法
1.1? 一般资料
选取我院收治100例心血管内科患者，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各50例。对照组：男27例，女23例；年龄41～86岁，平均年龄（59.6±5.8）岁；疾病类型中，高血压18例，心律失常13例，冠心病10例，心肌梗死6例，脑出血3例。观察组：男28例，女22例；年龄41～86岁，平均年龄（60.2±5.6）岁；疾病类型中，高血压19例，心律失常12例，冠心病11例，心肌梗死5例，脑出血3例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2? 方法
对照组实施常规护理：包括心理护理、健康教育、用药指导、病情观察等。
观察组实施预防性护理：先分析心血管内科护理工作中的不安全因素，再探讨出相应的防范对策，最后在常规护理的基础上实施预防性护理。
1.3 观察指标
（1）对比两组的护理不安全事件发生率，观察指标包括仪器操作不规范、护理流程与技术不熟练、护士职业疲劳、护理工作记录书写不规范等。（2）对比两组的患者满意度，自制问卷调查表，满分为100分，≥85分表示满意，66~84分表示一般，≤65分表示不满意，患者满意度=（满意+一般）/N×100%。
1.4??统计学处理
通过SPSS18.0软件处理数据，以数（n）或率（%）表示计数资料，行检验，P＜0.05说明差异显著。
2? 结果
? ??对照组的护理不安全事件发生率与患者满意度分别为8.0%、88.0%，观察组分别是2.0%、98.0%，对比差异均显著（P＜0.05）。如表1所示。
3? 讨论
经分析，我院心血管内科护理工作中的不安全因素主要包括（1）患者自身因素：患者年龄较大，文化水平较低，对自身疾病以及治疗等医学知识的了解较少，因此其治疗依从性较低；另外，老年患者的记忆力衰退，容易忘记治疗及护理的相关注意事项。（2）药物因素：心血管内科的治疗药物会存在一定的不良反应，不仅会影响治疗效果，也会影响患者的睡眠质量与生活质量，导致患者抗拒用药。（3）经济因素：心血管内科患者的病情常常反反复复，需多次住院治疗，给家庭经济造成一定的压力，且随着药物耐药性的增加，患者的治疗效果越来越差，治疗费用也一次次提高，导致大部分患者因经济问题而拒绝治疗，使其配合度降低[3]。（4）家庭因素：因为子女工作、生活的压力，导致大多数患者无人照料或由护工照顾，而护工的文化程度一般较低，对患者的生活难以做到尽心尽责，尤其难以对患者的负面情绪起到一定的缓解作用。（5）医院管理因素：护士层次结构与排班不合理，未根据重点时间段进行排班，护理岗位职责不明确；同时也存在护理制度不完善，护理流程不清晰、缺乏监督机制等问题，导致护士的工作缺乏积极性[4]。（6）护士因素：护士的综合素质及护理技能是决定产科护理质量的主要因素，但因为医院管理方面存在一定的缺漏，导致护士的积极性不高，工作压力较大，因此在其工作中难免会出现失误，例如护理记录书写不规范、工作中缺乏危机感等，这都会给临床护理带来一定的安全隐患。
针对以上的不安全因素，本科室有针对性实施相应的防范对策，主要内容包括：（1）向患者及其家属讲解疾病的相关知识，认真回答其各种疑问，以提高其对疾病与治疗的了解程度；每月定期开展院内病友活动，鼓励患者主动分享康复经验，以发挥同伴教育的作用，进而提升患者的治疗依从性。同时加强与患者的交流，视其具体情况进行综合分析，以全面了解其性格特点及心理特征，进而实施相应的心理疏导，同时多关心患者，给予足够的支持及理解，以改善患者的不良心理[5]。（2）指导患者正确用药，遵照医嘱服药，禁止私自停药、换药，实行观察患者的病情变化、用药情况以及副毒（毒副）作用发生情况，提醒患者有异常应及时向护士或医生反映。（3）完善医院的相关规章制度，包括排班制度、交接班制度、奖惩制度等，成立护理质控小组，对心血管内科护理工作进行实时监督，一旦发现问题则及时纠正。（4）对护士进行培训，培训内容包括护理技术、护理记录书写、服务态度、沟通技巧、法律知识等，以提升护（护理）人员的综合素养，尤其应对新护士进行培训，经考核合格后方可让其参与临床护理工作。
【参考文献】
[1]齐明. 心血管内科护理中存在的安全影响因素及防范对策分析[J]. 中国保健营养, 2015, 25(17):215-216.
[2]李磊. 安全防范措施对心血管内科护理中不安全因素的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(28):107-108.
[3]徐艳丽, 王禹轩, 郝若然. 心血管内科护理不安全因素分析与对策[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2015(84):161-162.
[4]徐敏. 心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2016, 4(23):121-122.
[5]刘秋云. 心血管内科护理不安全因素分析与对策[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(28):158-158.
论文作者:洪焕波,张晓丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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