湖南省茶陵县人民医院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：对69例急性未穿孔阑尾炎患者保守治疗和手术治疗的疗效进行分析研究，为急性未穿孔阑尾炎患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法：本次研究对象，为我院2016年3月1日至2017年7月30日期间，接受治疗的69例急性未穿孔阑尾炎患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取保守治疗，研究组患者则接受手术治疗，对两组患者的安全指标以及治疗效果进行对比研究。结果：研究组患者的复发率、住院治疗时间、下床活动时间以及抗生素使用时间明显低于对照组患者，且研究组患者的治疗效果、以及伤口感染明显高于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：在对急性未穿孔阑尾炎患者的治疗过程中，对患者采取手术治疗，取得的治疗效果较好，且治疗后复发率较低，治疗速度较快，但术后伤口感染率高于保守治疗，临床上应根据患者的实际情况选择治疗方式，加强患者的治疗效果。
关键词；急性未穿孔阑尾炎；保守治疗；手术治疗；治疗效果
急性未穿孔阑尾炎是临床上发病率较高的一种疾病，患者临床多表现出腹疼、恶心、以及且呕吐等症状，若是治疗不及时，患者病情加重，会对患者的升明安全造成一定的威胁，临床对急性未穿孔阑尾炎患者的治疗，主要集中在保守治疗、以及手术治疗，而两种治疗方法各有利弊，临床上对两种治疗方法一直存在一定的争议[1]。因此，本文对69例急性未穿孔阑尾炎患者保守治疗和手术治疗的疗效进行分析研究，为急性未穿孔阑尾炎患者的临床治疗工作提供一定的参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象，为我院2016年3月1日至2017年7月30日期间，接受治疗的69例急性未穿孔阑尾炎患者，使用数字随机分组法对患者进行分组，研究组35例患者的年龄在18～64岁之间，男性患者21例，女性患者14例，体重34.22～83.73kg。对照组34例患者的年龄在17～65岁之间，男性患者19例，女性患者15例，体重35.06～82.93kg。两组患者的一般资料，如性别、受教育程度等方面，无明显的差异，p＞0.05具可比性。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。
1.2实验方法
对照组患者采取保守治疗：对患者使用左氧氟沙星葡萄糖注射液（国药准字：20051956，规格：100 mL）进行治疗，使用方法为静脉滴注。成年人每天使用剂量为400 mL，分2次使用。可根据患者的病情严重程度进行剂量调整，单日使用剂量不可超过600 mL。同时，联合静脉滴注甲硝锉进行治疗，甲硝唑（国药准字：H32022365，规格：100 mL：0.5g），首次使用剂量为15 mg/kg，维持量则以7.5 mg/kg。患者治疗期间应密切监测病情变化，对患者白细胞水平的变化进行记录，若患者初出现病情恶化，则立即进行手术治疗[1]。
研究组患者则接受手术治疗：患者接受手术前，进行常规检查，确定患者手术指征，手术前30 min，对患者使用抗生素进行预防；手术选择连续硬膜外麻醉进行，对患者进行常规备皮，保证手术在无菌操作情况下进行，开腹后，顺行、或是逆行对阑尾进行切除，主要切除部位为炎性阑尾组织，切除后，对患者进行止血、以及切口缝合，对手术切口进行消毒，将切除的组织送病理进行确诊。术后对患者使用抗生素进行治疗，密切关注患者术后的恢复情况[3]。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果进行观察判断，并对两组患者的治疗情况以及安全指标进行观察记录，主要包括患者下床活动时间、抗生素使用时间、伤口感染、复发率、住院治疗时间。对研究数据进行分析整理。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者的下床活动时间、抗生素使用时间、住院时间为计量资料，以（x±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果、伤口感染、以及复发率为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
研究组患者的复发率、住院治疗时间、下床活动时间以及抗生素使用时间明显低于对照组患者，且研究组患者的伤口感染明显高于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。
研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表2。
表1 两组患者的安全指标情况调查表（ ±s）
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注：与对照组相比较，*p＜0.05
3.结论
急性未穿孔阑尾炎是临床上发病率较高的一种疾病，患者临床多表现出腹疼、恶心、以及且呕吐等症状，若是治疗不及时，患者病情加重，会对患者的升明安全造成一定的威胁，多是由于患者熬夜、饮食不规律或是压力过大暴饮暴食等情况导致[4]。多数患者在确诊后，会选择接受手术切除治疗，对病变组织进行切除，治疗效果较高，且治疗后患者出现复发的几率较低，术后患者的恢复速度较快，但由于手术切口的影响，患者术后有一定的几率出现并发症，如伤口疼痛等，且手术治疗的费用较高，对部分家庭会造成一定的压力[5]；但一部分患者会由于其他因素的影响，选择接受保守治疗，保守治疗患者接受治疗的时间较长，恢复速度较慢，其患者治疗后极易出现复发，与手术切除相比，治疗有效率较低，但其治疗过程中，并发症的发生率较低，且治疗费用较低，可在治疗无效时转为接受手术治疗[5]。
综上所述，在对急性未穿孔阑尾炎患者的治疗过程中，对患者采取手术治疗，取得的治疗效果较好，且治疗后复发率较低，治疗速度较快，但术后伤口感染率高于保守治疗，临床上应根据患者的实际情况选择治疗方式，加强患者的治疗效果。
参考文献：
[1]林毅. 急性未穿孔阑尾炎134例保守治疗和手术治疗的疗效分析[J]. 中外医学研究，2012，10（04）：23-24.
[2]张英育，林劲松. 急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析[J]. 中国医药科学，2012，2（22）：203-204.
[3]张鑫. 急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性分析[J]. 中国医药指南，2017，15（06）：130-131.
[4]龚国山. 急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果对比[J]. 中国实用医药，2017，12（15）：111-112.
[5]陈凯，辜树勇，杨逸峰. 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J]. 中国医学创新，2015，12（11）：16-19.
[6]彭涛. 保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究[J]. 数理医药学杂志，2016，29（09）：1292-1294.
论文作者:李金煌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术治疗论文; 保守论文; 治疗效果论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;