洞口县人民医院 湖南洞口 422300
【摘 要】目的 对低钾血症相关内分泌代谢疾病的临床治疗效果进行研究。方法 在本次研究中，对我院收治的98例低钾血症患者进行研究，经诊断患者的相关内分泌代谢疾病全部都是由于低钾血症造成的。根据一些辅助检测方法对患者的内分泌代谢疾病进行具体的确定，并采取对应的治疗方法。结果 通过对患者数据进行分析得知，在98例患者中，出现周期性麻痹的患者为20例，占总患者人数的20.4%，肾小管酸中毒的患者人数为8例，占总患者人数的8.2%，胃肠道丢失的患者人数为18例，占总人数的18.4%，此外还有甲亢患者30例，醛固酮增多症患者13例，Bartter综合征患者4例，和其他疾病患者5例。对于这些患者，其全部采用对应的治疗方法对其进行治疗，有效的预防了导致低血钾症状出现的因素。对于这98例低血钾患者，在采用了对应治疗方法之后，患者中有1例出现死亡，剩下的患者全部恢复正常，治疗有效率达到了99%。结论 通过对结果进行分析可以知道，对于低血钾患者，在进行治疗时需要对其患病原因进行准确的分析，然后采用对应的治疗方法对其进行治疗。
【关键词】低血钾；内分泌；病因；治疗
低血钾症是我国常见的一种临床疾病，其主要是由于患者内分泌疾病引发患者体内激素水平发生改变所导致的，导致患者出现代谢和排泄异常，患者检测表现为体内钾离子含量远低于正常水平，而低血钾正又可能会造成患者其他内分泌病症的出现。低血钾症对于不同人群的发病率存在着一定的差别，且在诊断过程中容易出现漏诊等问题。因此，只有准确的对低血钾症进行诊断和治疗，才能保证患者正常的生活和工作，本文对我院收治的98例低血钾症患者进行分了临床治疗总结，下面是具体的报道：
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中，对我院2014年1月至2015年1月期间收治的98例患者资料进行了回顾性分析，其经诊断全部为低血钾症患者。这些患者中男性患者人数为54例，女性患者人数为44例，其年龄集中在21到77岁之间，平均年龄达到了（50.1±27.6）岁。对于这些患者，其初次诊断就判断为低血钾症的患者有40例，而存在低血钾症病史的患者人数为58例，患者学家水平低于正常人血钾值，平均为（2.39±0.69）mmol/L；在这些低血钾症患者中，轻度病情的患者人数为40例，中度病情患者人数为32例，最后的重度病情患者人数为26例。
1.2 患者的症状和体征
对于本次研究的98例低血钾症患者，其中有49例患者出现了四肢酸软和肌肉无力等症状，但不同患者的病情略有差异；另外还有24例患者经诊断可以确定，其是由于运动过于激烈造成的低血钾症，或者是由于低血压等情况导致患者出现低血钾症状；另外，还有19例患者出现了恶心和腹泻等情况，最后的6例患者没有明显的临床症状。通过心电图检测可以发现，患者的检测波形图呈现一种驼峰样的U性波。
1.3 患者病因诊断
对于不同患者，其导致低血钾症的病因存在着较大的差别，下面是具体的统计表：
1.4 治疗方法
首先需要对诱发低血钾症的原因进行寻找，对于低血钾症来说，其引发的原因非常多，因此，在治疗时需要先对症进行治疗基础疾病，从而对诱发低血钾症的病因进行消除。对于病情较轻的低血钾患者，在治疗过程中可以让患者多增加一些富含钾元素的食物，同时给予其一日三次的氯化钾口服药服用，每次药物用量控制在10到20ml左右。而对于中度和重度病情的患者，其在治疗过程中可以采用静脉注射的方法来对患者进行快速的钾离子补充，一般采用的药物是10%的氯化钾注射液，药物用量大约为15到30ml左右。对于酸中毒患者，可以对其使用31.5%的谷氨酸钾溶液进行注射治疗，从而取代了传统的氯化钾溶液治疗方法，这样能够对患者体内的酸毒进行有效的消除。为了保证治疗效果，在治疗时需要注意一下几个问题：首先是需要对患者的肾功能进行每日检测，特别是对于一些排尿量较少或者肾功能出现不全的患者，其检测频率需要根据患者的实际情况进行增加，防止患者出现高血钾危机。另外，对于不同病情的患者，其恢复所需要的时间也存在着不同，因此，在治疗时需要根据患者的病情进行治疗时间的确定。然后是对于重度和中度病情的患者，在日常的治疗中还需要对患者的体液酸碱度等进行检测，防止患者出现碱中毒等问题，影响患者的正常治疗。
2 结果
通过对低血钾症患者的基础疾病进行治疗，有效的消除了患者的低血钾症状，且大部分患者的症状都有所改善，但其中有2例患者由于个人原因出现死亡，总体治疗有效率达到了99%。而对于1例死亡的患者，其死亡的原因是由于患者胃癌晚期，最终治疗无效而死。
3 讨论
对于低价血症来说，其是一种非常常见的临床疾病，但由于其致病原因较多，在进行诊断时往往很难确诊其致病机理。对于低价血症患者，其常见的致病原因有血清相对缺钾和体内缺钾两种不同情况。其中的相对缺钾主要是存在于周期性麻痹患者中，还有各种碱中毒导致的低血钾患者中，而另一种绝对低钾症状出现的原因主要是患者在日常生活中无法摄入身体需要的钾离子量导致的，像患者出现长期抑郁或者牙痛等情况时，往往都可能会造成患者出现绝对缺钾问题的出现。而对于钾离子的流失，还有可能是由于患者腹泻或者引流液等造成，因此，在进行低血钾症的治疗时，需要对患者的各种可能致病原因进行全面的分析和研究，并对症进行治疗。
而在治疗中，静脉注射能够保证快速补充人体钾离子的缺失，但由于其注射速度高于人体细胞的吸收速度，可能会导致患者体内血钾浓度满足，但仍然存在缺钾症状，因此，在对患者进行钾离子补充时需要根据患者的情况确定钾离子注射速率。而为了防止注射液浓度过高，还需要对溶液的浓度进行控制。另外，低血钾症往往还会伴随着低钙血症等病症的存在，因此，在治疗过程中还需要对患者的钙离子等进行有效的检测，但不能够直接进行静脉钙剂的注射。
参考文献：
[1]黄妙玲，黄莹，邹佳霖.低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗研究[J].中国现代药物应用，2015，24：51-52.
论文作者:彭柳飞
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
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