广西平南县第二人民医院 五官科 537307
摘要：目的：探究鼻咽癌患者在放疗后的心理护理情况，使鼻咽癌患者积极主动的配合医师的治疗，进而达到尽快康复的目的。方法：对2012年1月—2014年1月在我院五官科收治的60例鼻咽癌患者作为研究对象。并随机的分为两组，每组各30例，对照组实施常规护理，治疗组实施针对性的心理护理。结果：两组者SCL-90评分在治疗前的对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者经过护理后，治疗组患者的抑郁、焦虑以及躯体化症状改善情况明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能够促使鼻咽癌患者的疼痛程度有所减轻，并能够将患者的不良情绪有效消除，促使患者的生活质量得到有效改善。
关键词：鼻咽癌；放疗后；心理护理
鼻咽癌属于一种常见的恶性肿瘤，多发生在男性中老年人群中[1]，在患者得知自身患有癌症后，通常会从疾病联系到死亡，所以，通常会给患者的心理带来严重的负担，一定情况下一些患者还会出现轻生的念头。此种想法对患者的生活造成严重的威胁，对患者的生活质量造成严重的影响[2]。在进行常规护理时，鼻咽癌的治疗主要针对患者的病灶进行治疗，减轻或者消除躯体症状，却没有对患者的心理状态以及焦虑、抑郁情绪的产生给予关注。为了探究心理护理在鼻咽癌患者放疗后的影响与治疗效果，现选取我院在2012年1月—2014年1月收治的60例鼻咽癌患者进行分组护理，并对两组心理护理效果进行有效的评分，具体情况现报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2012年1月—2014年1月收治的60例鼻咽癌患者作为研究对象，其中男40例，女20例。并随机的分为对照组与治疗组，每组各30例，治疗组年龄26—78岁，平均（43.9±6.23）岁。对照组年龄51—86岁，平均（50.9±7.23）岁。两组患者在性别等基本资料方面的对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。根据相关测评，全部患者的预期寿命都超过3个月，两组患者在护理前都根据自己的病情进行了放疗，但都未接受过心理测评与护理。
1.2 心理护理
1.2.1 对照组
对照组患者实施常规护理，对患者的皮肤、口腔实施常规护理，采用镇痛止咳、化痰药物进行治疗，并保持患者的营养均衡，结合中医辨证治疗理论对患者的身体进行合理的调理，促使患者的身体不适症状有所减轻。
1.2.2 治疗组
治疗组在对照组的基础上实施心理干预护理：（1）患者在住院以后，将医院的环境充分的介绍给患者与家属，使其能够尽早对医院环境有所熟悉，将患者因为对陌生环境产生的紧张与恐惧感有效的缓解，并将对患者进行治疗的滋生资质、职称、以及经验等充分的介绍给患者与家属，促使患者树立治疗的自信心，采用极具平和力的服务态度促使护患关系更进一步；（2）将放疗后的基本知识向患者介绍，并将放疗后的近期反应与远期反应可能通过有效的护理进行预防或减轻的情况告知患者与家属。例如，放疗后必须保证口腔卫生，对皮肤做好防护工作，保持对鼻咽的冲洗，严禁辛辣、刺激性强、过烫、过硬的食物，禁烟禁酒，放疗后保持张口，并加强对颈部的转动功能的联系，保持对鼻咽的冲洗等。（3）还可以邀请康复期的患者进行现场解说，将自身的治疗过程经验进行有效的讲述，让患者与家属能够更直观的了解鼻咽癌的治疗效果，促使患者战胜疾病的信心更坚定；（4）对于家属不能在身旁培养的患者而言，其通常会伴有抑郁、孤独等不良情绪，所以，护理人员必须勤与这些患者进行有效的沟通与交流，还可以开展一些娱乐活动，例如一些患者共同聊天、下棋、听音乐等，将患者的孤独、抑郁兴许有效地排除，促使患者的病情能够早日康复，将患者的住院时间有效的缩短，同时麻将患者的心理负担有效的减轻。护理人员必须与患者勤沟通，将患者的心理压力来源有所了解，对患者进行针对性的心理安慰，并将病程的发展情况与治疗过程成向患者介绍，将患者对治疗产生的抑郁情绪有效的减轻。鼻咽癌患者的情绪极易激动，所以，护理人员必须给予患者与家属能够勇敢面对自己的病情，尽可能不在患者面前流露出无奈与绝望的表情，尽可能满足患者的愿望，促使其能够感受到身边人的关心与爱护，使其能够积极的配合治疗。
1.3疗效评定标准
患者在治疗3个月后，根据（SCL-90）自评表对两组患者进行评分，主要对患者焦虑和抑郁情况进行评定，评定标准为无症状、轻度、中度、较重、严重，分数分别为0分、1分、2分、3分、4分。
1.4统计学分析
使用SPSS13.0 对两组患者的SCL-90评分做好分析，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前都存在一定程度的焦虑与抑郁情绪，都存在明显的躯体化症状，两组者SCL-90评分在治疗前的对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者经过护理后，治疗组患者的抑郁、焦虑以及躯体化症状改善情况明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见下表1。
3 讨论
心理护理与常规护理存在一定差异，心理护理的主要特点就是根据护理的谚语以及行为等，有意识对患者的感受与认识进行影响，进而将患者的不良心理状态与行为有所改变[3]，从而实现防治病情的目标，促使患者能够早日康复，使患者的住院时间有效缩短，并将住院费用有所降低，确保患者的身心健康的目标。心理护理以及技术护理是相互作用的，具有一致的价值。
随着癌症患者的逐年递增，癌症患者的生活质量也受到较多的重视，通过采取有效的心理护理，能够促使患者的生活质量有所提高，其护理效果经过实验表明较为显著，值得在临床上推广与使用。
本研究的结果表明：两组者SCL-90评分在治疗前的对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者经过护理后，治疗组患者的抑郁、焦虑以及躯体化症状改善情况明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，心理护理能够促使鼻咽癌患者的疼痛程度有所减轻，并能够将患者的不良情绪有效消除，促使患者的生活质量得到有效改善。
参考文献：
[1]阮培刚.护理干预在减轻鼻咽癌患者放疗中口腔黏膜炎的作用[J].护士进修杂志，2012，4（5）：456.
[2]徐伟莲，郭翠兰，利显民，等.放松训练对鼻咽癌患者焦虑的疗效观察[J].医药前沿，2012，2（5）：412.
[3]李宇，栗洋，韩继红浅谈鼻咽癌患者的心理护理[J]哈尔滨医药，2010，30（5）：68.
论文作者:苏艺红
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 心理论文; 两组论文; 统计学论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年21期论文;