怒江州中医医院 云南怒江 673100
【摘 要】目的：探讨健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床效果应用。方法：接收在我院患有肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的患者一共有86例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人实施常规治疗，研究组在此基础之上采取健脾益肺汤进行治疗，对比两组病人的肺功能以及血气改善情况。结果：治疗前，两组患者血气结果差异不显著（P＞0.05），而在治疗后，与对照组相比，研究组血气分析结果更优（P<0.05）；在治疗前两组患者的肺功能指标差异不显著（P＞0.05），研究组治疗后的肺功能与对照组比更佳（P<0.05）。结论：肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病采取健脾益肺汤治疗，可以使患者的肺部功能得到明显改善，进而有效促进患者预后，具有临床推广价值。
【关键词】健脾益肺汤；肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病；临床效果
慢性阻塞性肺疾病在临床当中属于一种常见的呼吸道疾病，其特征主要包括有不完全可逆气流受到限制，经常呈现进行性加重，同时伴有有害颗粒或者气体，其主要包括有气促、咳痰以及喘息等，对患者的健康生活质量带来巨大影响[1]。本研究主要对健脾益肺汤在肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的治疗情况展开探讨，为临床中该病治疗方案的确定提供一定的参考依据，从而推广中医在呼吸科疾病治疗中的应用，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究选取的86例研究对象是2015年8月到2016年9月到我院接受治疗，经诊断均为慢性阻塞性肺疾病，且中医辩证分型为肺脾气虚型。在患者签署知情同意书后将之随机分成两组，每组人数均为43例，研究组男、女人数分别为24例与19李，年龄为47-77岁，平均（68.2±3.6）岁；对照组男、女人数分别为26例、17例，年龄在49-78岁，平均（69.8±4.7）岁。
1.2 临床方法
1.2.1 对照组方法
对照组对病人采取常规S/T模式之下的机械无创呼吸机进行治疗，同时采取光谱抗生素、茶碱制剂、支气管扩张以及祛痰剂等[2]。
1.2.2 研究组方法
研究组对病人采取健脾益肺汤进行治疗，其药方主要包括有炙黄芪30g、茯苓15g、炒白术15g、炒谷芽15g、陈皮10g、桔梗10g、人参10g、升麻6g、炙甘草6g，砂仁5g，采取沸水煎服，每天一副药剂，每次50ml，每日三次。
1.3 观察指标
对比两组病人的血气分析以及肺部改善情况，其中包括有pH、PaO2、PaCO2、EFV1、MIP、MEP以及RR等[3]。
1.4 统计学分析
研究中涉及到的数据均通过SPSS 21.0这一版本的统计学软件分析，计量资料（）对比时行t检验，计数资料行Χ2对比，P＜0.05时，说明差异显著，在统计学意义上有效。
2结果
2.1 两组患者临床治疗之前和以后的血气分析情况对比
在治疗前，两组患者血气分析结果经分析，pH、PaO2、PaCO2组间比较的结果差异均不显著（P>0.05）；在完成治疗后，两组患者各指标均有明显改善，且与对照组相比，研究组患者的pH、PaO2、PaCO2水平均优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病的死亡率相当比较高，同时伴有咳痰以及喘息等，不但会造成气道、肺血管以及肺泡受损，并且还会造成肺外组织受损，例如，骨骼肌、心脏以及骨骼等，属于一种全身性疾病，其相关症状、病程及对药物的反应均有非常大的个体差异[4]。
目前，在临床西医治疗慢阻肺方面，大部分采取糖皮质激素、氨茶碱以及支气管扩张剂等相关药物，可以对呼吸力学起到良好的促进作用，辅助呼吸机运作，使病人的呼吸肌疲劳症状得以明显减轻，进而使呼吸泵功能得到明显改善。然而根据研究表明[5]，长期采取无创机械通气进行治疗极易引发呼吸肌萎缩，呼吸肌耐力以及力量相当较弱，采取西药进行治疗效果并不理想。根据研究表明[6]，在慢性阻塞性肺疾病患者当中，肺气虚以及脾气虚的比例相当比较高，肺脾气虚类型病人仍然容易在无创机械通气治疗当中引发呼吸肌疲劳。根据研究表明，健脾益肺汤治疗肺脾气虚类型的慢阻肺的效果显著，其中陈皮、茯苓以及甘草等具有补益脾气的作用，砂仁、炒谷芽以及桔梗具有健脾和胃的作用，升麻可以起到补益肺脾的作用，上述诸药联合应用可以使肺泡通气得到明显改善，使呼吸肌力量明显增强，进而使肺通气功能得到明显改善。本文结果显示，治疗前，两组病人的血气分析之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组病人的血气分析观察指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）；治疗前，两组病人各项肺功能指标组间的差异并不显著（P>0.05）；而在治疗之后，两组患者的肺功能指标均有明显改善，且研究组患者的EFV1、MIP、MEP、RR等各项肺功能指标均明显优于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病采取健脾益肺汤治疗，可以使患者的肺部功能得到明显改善，进而有效促进患者预后，在临床当中得有广泛应用。
参考文献：
[1]王燕芳，李素云，王明航.国内慢性阻塞性肺疾病系统评价和荟萃分析的方法学质量评价[J].中医学报，2014，28（3）：327一329.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8一17.
[3]梁剑凌，谢民栋，朱霞，等.健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者初探[J].中国当代医药，2014，19（32）： 122-123.
[4]玛依努尔·斯买拉洪，万智，阿力木卡特尔，等.补肺健脾益肾方治疗对老年COPD稳定期患者T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响[J].海南医学院学报，2015，21（7）：920-922.
[5]张双胜，程荣健，程道胜，等.健脾补肺法和固肾益肺法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、TNF-a及肺功能影响的临床研究[J].中国中医药科技，2014，14（2）：70-72.
[6]李京，伍燕兵，曹志新，等.健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病无创机械通气患者临床研究[J].环球中医药，2014，6（10）：725-728.
论文作者:罗新艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 疾病论文; 健脾论文; 脾气论文; 阻塞性肺论文; 两组论文; 血气论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;