张中喜1 曾令红（通迅作者） 郑 娟2 谌建鹏2
长沙医学院临床学院 湖南长沙 410219
【摘 要】目的：探讨对甲状腺弥漫性病变合并结节患者采取超声检查的诊断价值。方法：抽取于2018年2月~2019年2月我院收治的62例甲状腺弥漫性病变合并结节患者，所有患者均接受超声检查，并且经过穿刺活检的检验，分析并比较超声和病理检查的结果。结果：经过穿刺活检，62例患者中检出66个甲状腺结节，恶性结节为24个（36.36%），良性结节为42个（63.64%）。经过超声检查，62例患者中检出64个甲状腺结节，恶性结节为23个（35.94%），良性结节为41例（64.06%），差异并无明显的统计学意义（P〉0.05）。超声检查恶性结节的灵敏度29例（69.05%）、误诊率5例（20.83%）、特异度19例（79.17%）以及漏诊率12例（28.57%）。结论：对甲状腺弥漫性病变合并结节患者采取超声检查的方法，具有灵敏度高、特异度高的优势，利于为患者的后续治疗提供可靠数据支持。
【关键词】超声检查；甲状腺弥漫性病变；结节；诊断价值
甲状腺弥漫性病变作为一种常见的甲状腺疾病，临床分为不同的疾病类型，因此，临床上采取的治疗方法也各不相同。其中，甲状腺弥漫性病变合并结节的疾病类型更加常见。有关数据结果显示，该类疾病的发生几率相对较高，并且呈现逐渐增加的趋势，已经成为发生增长率最快的一种恶性肿瘤疾病，逐渐呈现年轻化的发生趋势[1]。目前，临床上通常采取超声检查的方法，但是在检查过程中容易受到患者周围腺体的影响，导致超声诊断的难度相对较大。本次研究抽取于2018年2月~2019年2月我院收治的62例甲状腺弥漫性病变合并结节患者，通过给予超声检查的方法，诊断效果十分准确，能够为后续的治疗提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，抽取于2018年2月~2019年2月我院收治的62例甲状腺弥漫性病变合并结节患者，其中，男性患者22例，女性患者40例，最大年龄为64岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（45.12±10.15）岁。最大病灶10.8×1.3×1.4cm，最小病灶0.4×0.4×0.3cm。纳入标准：①患者经过穿刺活检检查，确诊为甲状腺弥漫性病变合并结节疾病；②患者术前均接受超声检查；③患者均自愿接受研究，并且签署同意书。排除标准：①排除存在甲状腺病史的患者；②排除存在颈部手术病史的患者；③排除并未经过病理学诊断的患者；④排除临床资料不全的患者。
1.2检查方法
患者呈现平卧体位，并且抬高患者肩膀，使得患者颈前区充分暴露，使用GE LOGIQ37彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为7到12MHz，扫描患者甲状腺双侧峡部以及腺体，观察患者的病灶情况。
1.3临床观察指标
所有患者均接受超声检查，并且经过穿刺活检的检验，分析并比较超声和病理检查的结果。
1.4统计学方法
本组研究通过SPSS19.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1穿刺活检以及超声检查的诊断结果
经过穿刺活检，62例患者中检出66个甲状腺结节，恶性结节为24个（36.36%），良性结节为42个（63.64%）。经过超声检查，62例患者中检出64个甲状腺结节，恶性结节为23个（35.94%），良性结节为41例（64.06%），差异并无明显的统计学意义（P〉0.05）。
2.2超声检查的情况分析
超声检查恶性结节的灵敏度29例（69.05%）、误诊率5例（20.83%）、特异度19例（79.17%）以及漏诊率13例（30.95%）。见表1：
3讨论
近年来，伴随我国甲状腺癌的发生几率逐渐升高，该类疾病已经成为临床上最为常见的一种恶性肿瘤疾病，若未及时诊断和治疗，将会严重危害患者的身体健康和生命安全，因此，早期的诊断和治疗具有十分重要的作用。目前，超声诊断技术的发展逐渐成熟和完善，对于甲状腺结节患者而言，采取超声检查已经成为首选的诊断方法。超声扫描的诊断方法不仅能够清晰显示出甲状腺结节的实际情况以及具体数量，同时，还能够及时发现隐藏的甲状腺结节，具有诊断准确率高以及损伤小等优势[2]。除此之外，超声诊断技术在实际应用的过程中，不仅能够直接反映出患者病灶部位的血流充盈以及缺损情况，同时，还能够反映出患者结节的钙化情况，对于判断患者患病的程度以及结节的良性或者恶性的效果十分显著[3]。
对于甲状腺患者而言，当其甲状腺功能紊乱，超声检查结果显示甲状腺弥漫性病变，这一病变属于慢性疾病类型，临床认为主要是由于自身免疫系统异常所致，通常情况下女性的发病几率高于男性。近年来，该类疾病的发生几率逐渐增加，当患者出现免疫系统疾病时，将会合并恶性或者良性结节[4]。目前，临床上通常采取超声检查的方法进行诊断，正常情况下诊断准确率可达70%左右，但是对于合并恶性结节的患者来说，超声检查显示形态不规则以及边界不清的结果，血流类型同样作为诊断良性、恶性结节的标准之一，恶性结节通常表现为中央型的特点。但是，对于合并甲状腺弥漫性病变合并结节的患者来说，超声诊断将会受到不同因素的影响[5]。本次研究经过穿刺活检，62例患者中检出66个甲状腺结节，恶性结节为24个（36.36%），良性结节为42个（63.64%）。对比超声和病理检查结果，超声检查恶性结节的灵敏度29例（69.05%）、误诊率5例（20.83%）、特异度19例（79.17%）以及漏诊率13例（30.95%）。超声检查方法具有操作简单、损伤小的特点，对于甲状腺良恶性结节患者仍然具有一定诊断价值，能够为临床的治疗提供数据支持。
结语：
综上所述，对于甲状腺弥漫性病变合并结节的患者来说，通过采取超声检查的方法，诊断准确率相对较高，同时，还能够判断患者结节病变的良性和恶性情况，值得在临床的广泛应用和推广。
参考文献：
[1]田桂芬. 超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（11）：195-197.
[2]陈慧琼. 超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节患者诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药，2019，26（01）：163-165.
[3]俸均繁，谢淑慧，梁美艳. 超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值[J]. 生物医学工程学进展，2018，39（04）：235-237.
[4]干露. 超声鉴别诊断甲状腺弥漫性病变合并良恶性结节的声图像分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（05）：26-27+29.
[5]张琼珍，刘艳婷，黄旴宁. 超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的声像特征分析[J]. 中华普外科手术学杂志（电子版），2017，11（02）：171-173.
论文作者:张中喜1,曾令红（通迅作者）,郑娟2,谌建鹏2
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/29
标签：超声论文; 甲状腺论文; 患者论文; 性病变论文; 方法论文; 疾病论文; 检出论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;