河南省郑州人民医院 450000
摘要：目的：分析术前访视在手术室整体护理中的应用效果。方法：选取2014年2月至2015年5月在我院行手术治疗的74例患者，以随机数字表法分为两组各37例，对照组给予手术室整体护理，并未展开术前访视，观察组在对照组基础上给予术前访视，比较两组护理效果。结果：观察组入手术室前1h焦虑及抑郁评分、收缩压、舒张压、心率均低于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。结论：在手术室整体护理中开展术前访视，有利于减轻患者术前不良情绪及应激反应，降低术后并发症发生风险，值得推广。
关键词：手术室；整体护理；术前访视
手术室是为患者展开手术治疗、抢救重症患者生命的重要场所，属于医院中重要的技术部门，且手术可导致患者出现严重的应激反应[1]，故而手术室的护理工作十分重要。近年来随着卫生保健理念逐渐更新，护理模式也不断发展，在这一背景下临床中整体护理的应用不断增多[2]。我院对于手术患者均行整体护理，同时部分患者在整体护理基础上重点开展术前访视，效果更为显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年2月至2015年5月在我院行手术治疗的74例患者，均为择期手术，男45例，女29例，年龄22-70岁，平均（46.8±15.4）岁；手术类型：恶性肿瘤手术20例，甲状腺手术16例，剖宫产23例，泌尿外科手术12例，其他3例。以随机数字表法进行分组，对照组36例，观察组38例，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行手术室整体护理，不展开术前访视，具体措施为：术前为患者做好手术准备，给予心理护理与健康指导，术中做好手术配合，注意观察患者体征变化，术后做好并发症预防、用药指导、饮食指导。观察组在对照组基础上加术前方式，具体为：（1）访视时间：在手术前1d，由医护人员组成访视小组，亲至病房展开术前访视。（2）术前访视内容：巡回病房对患者生命体征正常与否、是否存在高血压等对手术有影响的并发症，并做好患者心理状态评估；了解患者手术方式、术前准备情况、手术过程、术中是否需使用特殊器械、术中注意事项，并向患者讲解手术的意义与可取得的效果，介绍手术室环境及需要用到的设备，消除患者的陌生感；告知患者术前禁食、禁饮时间、术中配合方法，指导其做好手术准备；主动询问患者关于手术治疗有无疑问，并对其疑问或担忧耐心解答，给予劝慰或鼓励。（3）术前访视方法：对患者病历仔细阅读；和主管医师联系，对患者基本资料、诊断情况、生命体征、麻醉方法、既往药物过敏史及手术史等有准确了解，评估患者心理状态，给予有效心理疏导；和患者展开口头交流，注意保护患者隐私，若患者为恶性肿瘤则应先和患者家属及责任护士展开交流，了解患者是否知道自身病情，并相应展开心理指导；告知患者术中可能出现的情况及相应的处理促使；使患者掌握麻醉基本情况，并教会其如何在麻醉时表达自身需求。
1.3 观察指标
记录两组患者护理前、进入手术室前1h的Zung氏焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、收缩压、舒张压、心率，统计患者术后并发症发生情况，利用我院自制护理满意度调查表评价两组患者关于护理工作的认可情况。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（±s）表示计量资料，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验，若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义
2 结果
2.1两组患者心理状态、血压及心率比较
两组护理前SAS评分、SDS评分、收缩压、舒张压及心率均无显著差异，进入手术室前1h观察组各项指标均显著低于对照组，见表1。
2.2两组并发症及护理满意度比较
对照组并发症发生率19.4%，护理满意率72.2%；观察组并发症发生率2.6%，护理满意率94.7%，观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，见表2。
3 讨论
整体护理是现阶段临床应用较多的一种护理新理念，术前访视为其重要的组成内容[3]。在广大患者对护理质量的要求不断提高的背景下，手术室护士的护理工作已逐渐脱离传统的单纯关注器械准备、注射、手术配合的工作模式，更关注于为患者展开心理疏导，给予心理安慰，确保患者以平稳的生理状体及心理状态面对手术，度过手术阶段[4]。在这一过程中，术前访视是必不可少的护理内容。通过术前访视，手术室护士可对患者整体情况予以全面掌握，以便更加全面的做好术前准备[5]。同时，通过术前访视患者可对手术室环境及内部工作人员有一定了解，尤其是在后期手术中，可由自身熟悉的护士陪同进入手术室，其焦虑、恐惧、紧张等不良心理均可获得明显缓解；而患者对参与术前访视护士的信任感可令自身放松，有利于减轻其手术应激反应，保证手术顺利进行。在本研究中，接受术前访视的观察组患者在入室前1h其SAS评分、SDS评分、舒张压、收缩压及心率等均显著低于对照组，这说明患者的心理状态及应激反应均优于对照组，与上述论述结果一致。
同时，通过有效术前访视可让患者对手术过程有充分了解，使其掌握麻醉及手术配合方法，有助于手术的顺利完成。通过术前访视，患者可对自身关注的术后康复问题有更多了解，同时家属也可获得更为充分的照顾患者的知识，学会基本的病情观察方法及协助患者翻身等简单护理措施，而患者在家属更加周到、全面的照顾下，自我恢复信心更佳，这有利于减少术后并发症，促使患者术后尽早康复。研究结果同时显示，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，护理满意率高于对照组，说明通过术前访视，患者并发症发生风险得到控制，同时护患之间构建了和谐的护患关系，这对于提高患者的满意度、减少医疗纠纷有重要意义。
综上所述，在手术室整体护理中开展术前访视，有利于减轻患者术前不良情绪及应激反应，降低术后并发症发生风险，值得推广。
参考文献：
[1]孙慧博.手术室感染危险因素分析及护理干预措施效果分析[J].中国病原生物学杂志，2013，8（8）：747-749.
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[3]张彩霞，郑建萍，杨东，等.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（18）：4606-4608.
[4]李宁，章凡，张健敏，等.人性化护理在手术室护理中的应用[J].现代预防医学，2014，41（21）：4031-4032.
[5]陈利红，来金君，王晶晶.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（3）：662-663.
论文作者:崔艳娇
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 手术室论文; 术前论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 术后论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;