肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是一种常见的传染性疾病，会严重危害人们的身体健康，根据WHO发布数据显示，全世界每年大约发生800~1000万例肺结核，有超过300万人因肺结核导致死亡，是目前已知单一传染疾病中造成死亡人数最多的。我国是世界范围内肺结核最为严重的国家地区之一。
关于肺结核大部分人可能都有一定的了解，其中大家普遍关心的问题就是肺结核能不能治好，首先可以肯定的是，以目前的医疗水平来说，肺结核完全可以治愈的。虽然世界范围肺结核疫情仍然比较严重，但是事实上肺结核并没有我们想象中的可怕，其治愈率目前比较高，肺结核的危害性主要体现在其传染性上。下面就对肺结核进行详细的介绍，帮追大家了解肺结核，使大家对其产生全面、客观的认识。
什么是肺结核？
在医学上将由由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病称之为肺结核，也就是我们平常所说的痨病。肺结核属于一种慢性的传染病，其对于人体肺部会造成极大的侵害。肺结核主要通过呼吸道传染，其他传播渠道比较少见，肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或者咳痰是可能会将结核分枝杆菌传播到空气当中，病菌悬浮在空气当中，会通过呼吸道感染其他人，或者结核分枝杆菌附着与尘土上，形成一种带菌尘埃也能侵入人体引发感染。虽然健康的人在吸入病菌后并不一定会感染肺结核，但是在其机体免疫力下降时很大可能会发病。肺结核可以预防，也可以治愈，在平时生活注意提高自身免疫力，加强营养，可以很好的预防肺结核。
肺结核有哪些症状？
第一，肺结核患者大部分会有结核中毒的症状，最为常见的是发热，一般主要是低热，患者体温不超过38℃，但是可能会持续长达数周的时间。如果患者为急性血型播散性肺结核，会出现高热的症状。此外，夜间盗汗也是常见的症状，患者在睡觉时大量出汗，尤其是身体虚弱的患者。
第二，咳嗽，一般持续咳嗽超过3周，并且伴有咳血的症状一般换肺结核的可能性极大。肺结核患者一般主要是干咳。
第三，咯血，肺结核患者随着病情的发展，可能在咳嗽中伴有咯血的情况。
第四，呼吸困难，一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。
第五，结核性变态反应，可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
事实上，肺结核并没有非常具有特异性的临床症状，部分患者发病时可能无任何症状，但是通过检查可以发现。如果患者伴有免疫抑制状态，其临床表现也不明显，症状具有隐匿性，或者是急性发病，症状比较严重，但是被原发疾病的症状掩盖，很容易造成误诊。
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肺结核如何治疗？
肺结核是完全可以根治的、可以预防和治愈的一种传染性疾病一般在临床上我们知道要想把肺结核治疗好要坚持一个十字方针，包含了十个字，五个方面，分别是早期、适量、联合、全程、规律，只要把这五个方面掌握了，肺结核肯定能治好。
其一是早期，就是早发现，早用药。患者如果发现自身出现肺结核的某些症状要及时到医院进行全面的检查，及早发现，医生就可以及早采取治疗措施，一般可以取得良好的治疗效果。
其二联合，也就是用药要联合用药，不要单纯使用一种药物，联合用药主要是由于结核分枝杆菌有些是快速繁殖的，有些是缓慢繁殖的，有些是处于静止状态的，所以必须要联合用药，把处于每种状态的细菌都能灭杀，这样才能达到治愈的目的。具体的用药方法可以采用顿服法、两阶段用药法、间歇疗法、序贯疗法等。
第三疗程要够，这是一个慢生长菌，你想用速战速决的方法是不行的，必须要长期坚持用药，才能彻底治愈。一般肺结核患者的治疗需要6~9个月，如果患者属于耐药性肺结核，则治疗周期需要18~24个月，甚至更长，因此，肺结核的治疗是一个长期的过程。
其实是药物用量要适中，用药剂量太大则副作用比较大，用量太小则达不到彻底杀灭细菌的目的。具体情况要根据患者的病情发展情况具体分析，在治疗期间，患者要严格遵照医嘱进行服药，不要擅自更改药物剂量，这样可能会导致病情发展为耐药性肺结核，其治疗的周期就需要延长。不仅治疗难度变得更大，同时患者还要承受更大的痛苦，更高昂的治疗费用。
其五是规律，在治疗期间，用药要保持规律，按照治疗方案进行，规律性的用药可以使患者的血药浓度保持相对稳定的状态，从而达到杀灭病菌的目的，如果用药不规律导致患者血药浓度处于不稳定的状态，就难以达到抑制病菌的目的，不仅达到治疗效果，反倒会使病菌产生耐药性。
在治疗过程中一定要坚持早期、联合、适量、规律、全程这五项基本原则，大部分患者都可以被彻底治愈，患者在治疗过程中不要过于担心。此外，还可以采用接入治疗、中医治疗、免疫治疗以及外科手术治疗等方式，但是这些治疗方式只能作为辅助，最关键的还是要长期坚持用药。如果患者属于严重性耐药性肺结核，最好采用综合治疗的方式，这样疗效更好，彻底治愈的几率更大。
肺结核治疗的费用高吗？
肺结核属于我国重点防控的传染性疾病，我国甚至颁布实施了《全国结核病防治法》，由此可见国家对这方面的重视，并且关于肺结核的治疗，基本药物是国家免费药物，这些药物有政府定点药厂生产，质量有保障，包括异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等，同时患者第一次的X线胸片、痰检也是国家免费项目。虽然不同患者的病情不同，治疗周期也不同，但是在国家优惠政策的基础上，基本都可以承担的起，患者可以不必过分担心治疗费用的问题，要坚定治愈的信心。
肺结核患者注意事项
由于肺结核属于传染性疾病，因此肺结核患者在平时要多加注意，第一，要养成不随地吐痰的习惯，在打喷嚏以及咳嗽是要注意掩住口鼻，以免结核分枝杆菌通过空气散播。平时如果要出门建议最好戴上口罩。第二，肺结核患者的痰液最好吐到加有消毒液的痰盂中，或者吐到纸巾上扔到火堆中，以免痰液中的病菌扩散。第三，肺结核患者平时在家中应当与家人分开居住，戴上口罩，注意保持室内通风，以免感染家人。第五，肺结核患者尽量不要到人群集中的地方去，也尽量不要参与一些集体性活动，积极接受治疗，在治疗期间尽量减少与他人的接触。第五，要坚持服药治疗，严格遵照医嘱，如果治疗不规范，会导致病菌产生耐药性，增加治愈难度。
论文作者:毛显秀
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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