刘尔东
哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：研究肛肠手术术后并发症主要产生原因及治疗措施。方法：80例肛肠手术治疗后出现并发症的患者，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组患者接受高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗，观察组使用中药熏洗坐浴治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果：统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，对观察组中的有效观察，40例中感染16例，尿潴留14例，水肿7例，术后出血3例；对照组中感染17例，尿潴留14例，水肿6例，术后出血3例。结论：及时采取有效措施进行治疗，肛肠手术术后并发症能够完全治愈，肛肠手术进行治疗以后出现并发症的患者需要根据患者所出现并发症的实际情况，为患者配合有针对性的治疗，可有效促进患者的恢复和好转。
关键词：肛肠手术；尿潴留；肛门狭窄
Abstract：Objective：To study the main causes of complications after anorectal surgery and the treatment measures. Methods：80 patients with complications after anorectal surgery were randomly divided into the control group and the observation group，each with 40 cases. The control group received the Potassium Permanganate solution fumigation bath treatment，the observation group used traditional Chinese medicine fumigating and washing therapy，to compare and analyze the clinical treatment in two groups. Results：infection，urinary retention，edema，postoperative bleeding and anal stenosis is the main complications of anorectal surgery types，among them，the effective observation in the observation group，infection（16 cases /40.0%），urinary retention（14 cases /35.0%），edema（7 cases of postoperative hemorrhage（/17.5%）. 3 cases of /7.5%）. Conclusion：to take timely and effective measures for treatment of anorectal surgery complications can be completely cured，anorectal surgery for treatment of complications after the patients according to the actual situation of patients with complications，patients with targeted therapy can effectively promote recovery and improvement in patients.
key words：anorectal surgery；urinary retention；anal stenosis
前言：肛肠疾病是指出现在肛门、直肠中的临床症状，具有种类多、情况复杂等特点。现阶段，开展手术治疗是治疗肛肠疾病的有效措施。该疾病的种类较多，病情复杂，病因多样化，目前肛肠疾病的发病率越来越高，对我国社会公民的健康产生了极大的危害。不良并发症出现后，临床应及时为患者采取有效治疗干预。
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1.资料与方法
1.1一般资料
通过分析80例肛肠手术情况，术后并发症患者临床资料，得出相关现象表明，其中男41例，女39例，年龄25～70岁，平均年龄（49.2±3.0）岁。所有患者均符合肛肠手术相关标准，且均在术后出现不同程度并发症。
1.2方法
对症治疗方法：根据患者并发症情况，及时采取有效治疗手段进行干预，感染，术后常规应用抗生素的同时，并及时为其更换创面抗感染药物等；尿潴留：根据患者自身实际情况，针对前列腺肥大者，给予对应药物进行治疗；针对排尿困难者，应用导尿管进行导尿治疗；术后出血，必要时对患者实施麻醉，并详细寻找出血点。若小血管发生明显出血现象，则需进行缝扎；若创面出血严重，可应用凝血酶纱条对创面进行相应处理。出血比较大者，可在补液中适当添加止血剂。临床上对肛肠手术患者术后出现并发症的实际情况，配合针对性治疗方法进行治疗，能够促进患者的恢复和好转，临床上应对患者症状进行分辨，并为患者提供有针对性治疗。
2.结果
并发症情况：统计结果显示，感染、尿潴留、水肿、术后出血及肛门狭窄是肛肠手术术后主要并发症类型，其中，感染（16例/40.0%），尿潴留（14例/35.0%），水肿（7例/17.5%），术后出血（3例/7.5%）；40例患者并发症情况感染17例尿潴留14例水肿6例术后出血3例。注：患者并发症存在合并情况，故总例数＞40例。
3.讨论
肛肠疾病是指发生在直肠、肛门中各种疾病，主要特点为临床表现和情况复杂，且疾病种类多。肛肠疾病是比较普遍存在的疾病，生活节奏加快，饮食习惯发生了改变，作息不规律，导致了患者的肛肠疾病发病率上升，而且我国的老龄化社会结构问题突出，导致了肛肠疾病群体数量的增加。现在手术治疗肛肠疾病是比较常用的方法，外科手术会对患者带来创伤性，术后感染、水肿、疼痛、术后再出血、尿潴留等是肛肠手术患者术后常见并发症，不仅会对手术治疗效果产生严重影响，也严重影响到患者生活质量和身心健康，术后导致患者的切口疼痛，引发感染和水肿、渗血等并发症。针对这类并发症患者，须及时进行有效处理和治疗。而避免肛肠手术患者术后再出血最佳方法是术中彻底止血。肛门附近的血管和神经非常多，术后，肛周神经末梢被曝露，很容易受到外界的刺激，导致感染发生。感染发生后，患者伤口出现水肿、渗液、渗血等情况，引起患者的肛门疼痛，手术创面水肿，引起各类并发症。此次研究作者使用了中药熏洗和坐浴来进行治疗，使用了多种中药材，其中黄柏、土茯苓、苦参具有清热燥湿、止痒杀菌的作用；鱼腥草可清热解毒、缓解肛周湿热；当归具有止痛、益气补血之效；冰片具有良好的解毒防腐的作用；大黄、芒硝具有消肿止血、清热泻火之功。肛门狭窄，肛肠手术术后肛门狭窄多半是由术中皮肤组织和黏膜组织切除过多引发，肛门狭窄在肛肠手术术后并发症中比较少见，但其对患者的危害性却很大，给临床治疗带来不便。术中未损伤到患者肛门括约肌，患者病情逐渐好转。根据临床经验，认为肛门狭窄并发症预防意义远大于治疗；术后出血。术后再出血通常是由肛门收缩引致，当患者每次出血量≥30 ml时，即可诊断为术后再出血。而避免肛肠手术患者术后再出血最佳方法是术中彻底止血。
肛肠手术患者术后主要并发症为术后出血、疼痛、感染、尿潴留、肛门狭窄等，与权威文献报道内容相符，减少患者的疼痛和痛苦，让患者尽快康复出院，减轻患者的经济负担，临床中应该推广使用。通过积极合理、安全有效的干预治疗，40例并发症患者中38例痊愈，痊愈率达到95.0%；术后再出血、尿潴留、严重疼痛、感染，是肛肠术后常见的并发症，肛肠手术后并发症的发生概率较高，分析肛肠术后并发症发生的原因及防治措施，患者并发症存在合并情况，通过统计可发现，患者合并多种并发症后，给临床诊断和治疗带来很大不便。
参考文献：
［1］邓晓梅.肛肠手术后排尿困难的原因分析和护理对策［J］.国际医药卫生导报，2012，18（19）：2905-2907．
［2］陈焕忠，张伟斌，张健.肛肠患者术后肛缘水肿的相关因素及预防［J］．北方药学，2012，9（10）：45-46．
论文作者:刘尔东
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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