关键词:心内科；老年患者；心源性猝死；危险因素
前言:当前，我国的老龄化现象较为严重，随着老年人年龄的不断增长，身体的各项机能都在不断的退化，相比较年轻人来说，老年人更容易出现各项疾病。心内科主要是包括了冠心病、高血压、心律失常、心肌梗死等在内的心血管疾病，在临床治疗中以老年患者居多，主要是由于老年人的心脑血管等逐渐硬化、血管的弹性变差，且血液粘稠度逐渐的增加，进而造成了老年人出现心血管疾病的几率增大。同时，出现心源性猝死的老年患者也越来越多，主要表现为患有心脏疾病的患者在多种因素的影响下出现的心脏功能异常，进而出现猝死的现象。近年来，因心脏疾病所诱发老年患者出现心源性猝死的现象在不断的增加，因此，需要加强对心内科老年患者在住院治疗期间的防护，合理的分析诱发心源性猝死的危险因素，并制定出相应的解决措施，以降低危险因素的影响，使心源性猝死现象的发生得到明显的减少，保障患者的生命安全。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018.7月~2020.1月这个时间段内，因心脏疾病而入住到心内科的老年患者，且均存在心源性猝死的状况，共计13例患者，作为本次实验的主要研究对象。13例患者均经过系统的检查和诊断，明确患有心血管疾病，如高血压、心肌梗死、心肌炎、心律失常等，且符合心源性猝死的诊断标准。13例研究对象中，有男性患者7例、女性患者6例，年龄在57~76岁，平均年龄为（62.75±3.27）岁，体重均在正常体重范围内，且无其他疾病影响因素等，如肿瘤、痴呆等，患者均能够正常交流和沟通，可配合进行治疗和护理[1]。经过与患者及家属的沟通，已在知情同意书上签字，符合入组标准。
1.2方法
根据本次调查设计危险因素调查表，交给患者及其家属共同进行填写。危险因素调查表中，主要是包括了对患者疾病基本情况的调查，以及日常的生活习惯、饮食习惯和其他存在的不良习惯等，并着重调查患者在出现心运行猝死前是否存在情绪激动、剧烈运动、用力排便等情况。在调查表填写完成后，对信息数据进行整理分析，得出心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床危险因素[2]。
2.结果
2.1
表 1 心源性猝死患者的临床危险因素（%）
.png)
经过调查发现，13例患者出现心源性猝死的临床危险因素主要是包括了吸烟、饮酒、用力排便、剧烈运动、情绪激动等[3]。其中，因情绪激动所造成的心源性猝死发生率最高，13例患者中有5例，发生率高达（38.46%）。其次，由于剧烈运动造成的心源性猝死特是发生率较高的，13例患者中有3例，发生率为（23.07）。此外，吸烟、饮酒、用力排便等危险因素为1例、2例、2例，发生率分别为（7.69%）、（15.38%）、（15.38%）。由此可见，心内科老年患者出现心源性猝死的临床危险因素中，发生率最高的为情绪激动和剧烈运动。
2.2疾病影响因素
经调查显示，心血管疾病中出现心源性猝死的毕竟主要是包括了冠心病、心肌炎、高血压、心肌梗死等。其中，因冠心病造成的心源性猝死患者最多，为6例，发生率为（46.15%）；其次是急性心肌炎引起的心源性猝死较多，为3例，发生率为（23.07%）；此外，高血压、心肌梗死等其他原因所造成的心源性猝死发生率为（10%）左右。
3.讨论
心源性猝死指的是患者因一些急症发作而造成的意识突然丧失、呼吸困难等症状，进而导致的患者出现因心脏原因而死亡的现象[4]。目前，造成心源性猝死的常见病因有冠心病、心肌炎、高血压、心律失常等，且因高血压和心肌梗死所造成的心源性猝死最为多见。近年来，由于受到生活环境、社会因素等多种因素的影响，心内科疾病的发病几率呈现逐年增长的趋势，进而也导致了心源性猝死的发生率不断的上升[5]。心内科的老年患者一旦出现心源性猝死，将会带来严重的后果，对患者的身体造成不可逆的损害，因此，在临床治疗和护理过程中，需要注重对心内科老年患者的全面护理，对可能诱发心源性猝死的危险因素进行全面细致的分析，并制定出有效的预防和控制措施，以保障患者的生命安全。
经过本次实验可知，心内科老年患者出现心源性促使的危险因素包括吸烟、饮酒、用力排便、剧烈运动、情绪激动等，其中以情绪激动和剧烈激动的影响最为严重[6]。因此，为了避免心内科老年患者出现心源性猝死，降低老年患者的心源性猝死发病几率，可以通过对老年患者及其家属的健康宣教，使患者和家属加强对疾病的了解和认知，明确心脏疾病的相关并发症会造成的严重后果，进而能够提高患者对疾病治疗的配合度和积极性。同时，需要让患者保持良好的心态，学会控制自己的情绪变化，养成良好的生活习惯，加强身体锻炼，但要避免剧烈的运动，并注重对饮食的合理控制，进而使患者能够以积极乐观的心态面对疾病[7]。
总之，针对于心内科老年患者在临床治疗和护理过程中，出现心源性猝死的临床危险因素分析，需要制定出科学合理的预防措施和治疗方案，以降低心源性猝死的发生几率，保障心内科老年患者的生命安全。
参考文献：
[1]赵珺,张天峰,胡彩妮,李苇苇,周春峰. 心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(20):64-65.
[2]李朝晖,马云玲,周占军,党瑜华. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(16):3174-3175.
[3]李文玉,丁浩,王万虹,张义. 探究心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):70+75.
[4]张燕,臧艳永,吴改娜. 心内科老年患者治疗期间出现心源性猝死的临床危险因素探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(06):68.
[5]王震,程中伟,陈太波,高鹏,方全. 心源性猝死一级预防植入心律转复除颤器前非持续室性心动过速与植入后恰当治疗的关系[J]. 协和医学杂志,2019,10(05):494-498.
[6]葛玉梅,张瑜萍. 心内科老年患者心源性猝死危险因素探究[J]. 大医生,2017,2(09):64+66.
[7]韦余艳,周玮芳,徐进霞,朱时发,渠莉莉. 心源性猝死相关危险因素分析及预见性护理[J]. 医学理论与实践,2015,28(18):2444-2445.
论文作者:魏麟璎
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 心源性论文; 老年论文; 因素论文; 危险论文; 心内科论文; 疾病论文; 《医师在线》2020年6期论文;