江西省赣州市宁都县人民医院 342800
摘要：目的：研究分析奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。随机分为两组，对照组和观察组各44例。在保证基础性治疗措施相同的前提下，观察组患者采用奈达铂联合氟尿嘧啶进行治疗，对照组患者则使用顺铂联合氟尿嘧啶予以治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者近期疗效的时候，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异（ P>0.05）；同时在对比两组患者1年、3年与5年生存率的时候发现，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异（ P>0.05）。结论：对于中晚期食管癌患者，在接受放疗的同时，可联合奈达铂与氟尿嘧啶，疗效确切。
关键词：奈达铂；氟尿嘧啶；中晚期食管癌
食管癌是临床中一种较为常见的恶性肿瘤，同时也是消化系统中发病率最高的一种疾病。这种疾病发生率与死亡率均非常高，晚期患者预后效果较差[1]。中晚期食管癌患者多采用放射治疗与化学治疗。在食管癌化疗中，铂是一种非常重要的药物，顺铂是第一代抗癌药物，具有较为明显的肾毒性消化道反应。奈达铂作为第二代铂类抗癌药物，将其应用于非小细胞肺癌、头颈部癌、食管癌中效果肯定。本文选取2014年9月至2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。研究分析奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。男48例，女40例，患者年龄为38-78岁，平均年龄为（55.9±2.7）岁。经病理学诊断，所有患者均确诊为食管癌，且主要为小细胞癌与鳞状细胞癌。所有患者均已进入到中晚期阶段，且保证并不存在铂类药物过敏的情况。此次研究活动均在患者之情且同意的基础上展开。根据统计学原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
在所有患者静脉化疗半月后，实行局部的放射治疗与同步化疗两周。对照组在此基础上，将25mg/m2混于500ml的生理盐水中进行静脉滴注，同时每天静脉滴注70mg亚叶酸钙，时间维持在2小时，静脉滴注8h的氟尿嘧啶，剂量为500mg/m2。观察组患者则每天静脉滴注80mg/m2的奈达铂，亚叶酸钙与氟尿嘧啶雷同于对照组。21天为一个周期。在第2周期结束化疗后，就可进行放射治疗。进行模拟定位，使用15MV-X线，肿瘤剂量维持在60-70Gy/6-7周。在放疗期间，应用时化疗2周期，化疗方案与之前相同。在给予患者奈达铂与顺铂的亲半小时，为防止患者出现呕吐，可给予其氟尿嘧啶。在化疗前后与化疗的过程中，需要检查患者血常规、肝肾功能与心电图。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆于治疗前与治疗全过程均实行CT、腹部、B超与食管钡餐造影检查。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者近期疗效的时候，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异（ P>0.05）；同时在对比两组患者1年、3年与5年生存率的时候发现，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异（ P>0.05）。
3.讨论
在食管癌治疗的过程中，放射治疗是一种非常重要的措施，大部分食管癌患者均需要接受放射治疗。但是单纯的放射治疗难以取得理想的效果。导致这种结果的现象，主要是局部尚未控制，同时发现远处转移。随着临床诊断水平与治疗技术的提高，放射治疗技术与方法在各方面均有显著改善。即便食管癌的局部控制率可显著提高，但是并不能降低远处转移发生率。食管癌不仅是一种局部区域性疾病，同时也是一种全身性疾病[2]。
食管癌的临床症状出现时间比较晚，根据TNM分期，大部分患者就诊的时候就已经进入到IV期货III期，且伴随着淋巴结转移，治疗预后效果相对较差。如果患者采取单一的治疗措施，很难在疗效上取得显著效果。基于此，研究人员认为患者化疗的同时可实行放射治疗，以此便可提高5年、10年的生存率。全身性肿瘤患者在使用化疗药物的时候，可增强反射治疗的敏感性，同时还能够提高局部治疗效果。临床时间表明，患者联合化疗以顺铂和氟尿嘧啶，可显著提高增敏剂，提高放疗效果的同时，还能够有效控制局部肿瘤。化疗与放射治疗联合使用，可显著提高生存率，是一种值得推广的治疗方法，可答题手术治疗。实践表明，联合化疗以顺铂为主，可促使50%的食管癌有效缓解，但是顺铂会产生比较严重的消化道反应，肾毒性相对较为明显，影响患者生活质量，同时还有个别患者的耐受性较差[3]。在临床医学研究不断深入的过程中，开始有报道支出奈达铂治疗食管癌的效果可显著提高，同时不良反应可预见，具有良好的耐受性。本次研究活动，选取2014年9月至2015年9月收治的中晚期食管癌患者88例。随机分为两组，对照组和观察组各44例。在保证基础性治疗措施相同的前提下，观察组患者采用奈达铂联合氟尿嘧啶进行治疗，对照组患者则使用顺铂联合氟尿嘧啶予以治疗。对比两组患者临床治疗效果。对比两组患者近期疗效的时候，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异（ P>0.05）；同时在对比两组患者1年、3年与5年生存率的时候发现，两组患者差异并不显著，数据不符合统计学差异（ P>0.05）。可见，奈达铂与氟尿嘧啶联合化疗效果值得肯定。
综上所述，对于中晚期食管癌患者，在接受放疗的同时，可联合奈达铂与氟尿嘧啶，疗效确切。
参考文献：
[1]陈雷，陈建章，尤传文，等.奈达铂和氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].现代肿瘤医学，2012，20（04）：741-743.
[2]张兵喜，路月玲.奈达铂加氟尿嘧啶方案同步放射治疗化学治疗中晚期食管癌临床观察[J].实用医技杂志，2012，19（12）：1310-1312.
[3]陆园园，张西志，孙长江，等.紫杉醇联合奈达铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂同期放疗中晚期食管癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2012，27（06）：593-595.
论文作者:廖怡,廖斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：食管癌论文; 患者论文; 晚期论文; 两组论文; 尿嘧啶论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第16期论文;