湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究健康管理在老年高血压患者中的运用价值，以提升临床治疗效果。方法：对166例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的管理方法分为对照组与观察组各83例，对照组采用常规管理，观察组采用健康管理，对比分析两组患者的临床疗效与生活质量。结果：对照组总有效率为78.3%，观察组总有效率为95.2%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的生活质量评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：健康管理在老年高血压患者中的运用价值较高，能有效提升患者的生活质量，值得推广。
【关键词】健康管理；常规管理；老年；高血压；运用
为了研究健康管理在老年高血压患者中的运用价值，本研究将我院于2014年3月到2015年3月收治的166例老年高血压患者进行分组，分别采用常规管理与健康管理给予干预，对比临床效果差异显著，现报告结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以我院收治的166例老年高血压患者的临床资料为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南（2010）》的诊断标准，排除继发性高血压、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、糖尿病、心功能不全及其他严重内科疾病等[1]。按照不同的管理方法将166例患者平均分为对照组与观察组各83例。对照组患者：男性45例，女性38例；年龄范围46～75岁，平均年龄（54.3±5.6）岁；病程范围3～18年，平均病程（6.6±2.0）年。观察组患者：男性44例，女性39例；年龄范围45～76岁，平均年龄（54.1±5.5）岁；病程范围3～18年，平均病程（6.5±1.9）年。对比两组患者的性别、年龄、病程、病症等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。
1.2 方法
对照组采用常规管理，具体管理项目包括常规的药物治疗、用药指导、高血压相关知识宣教、饮食控制、心理辅导、体育锻炼等，未实施健康管理。观察组采用健康管理，即在常规管理的基础上实施①成立健康管理小组：成立健康管理小组，明确小组各成员的职责，定期对小组成员进行培训，以提升其健康教育意识。②规范临床操作：医护人员严格按照医院规范化的诊治操作制度，根据患者的实际病情制定治疗方案。③建立健康档案：根据患者病情建立病历档案，详细记录其病史、用药情况、生活习惯等，并录入到医院信息管理系统中。④健康教育：向患者详细说明并解释高血压的发病机理、临床症状、危害性、预防及治疗措施等知识，帮助患者培养良好的生活方式，为患者示范测量血压的方法，要求患者定期到院复查。⑤开展病友活动，每月定期开展院内病友活动，鼓励患者主动分享康复经验，以发挥同伴教育的作用。⑥家属干预：让患者家属积极参与到患者的康复管理中，以提升家属对高血压疾病的认识，进而发挥家庭的监督、支持作用。⑦定期随访：由健康管理小组成员定期致电随访，以了解患者的病情康复情况，并给予即时的指导[2]。对比分析两组患者管理后的临床疗效与生活质量。
1.3 疗效判定标准
显效：舒张压与收缩压均保持在正常值范围内，或下降幅度大于20mmHg；有效：舒张压与收缩压均有所下降，下降幅度在8～20mmHg之间，但未达正常水平；无效：治疗前后舒张压与收缩压均无变化[3]。总有效率=（显效病例+有效病例）/总病例*100%。
1.4 生活质量评定标准
采用生活质量综合评定问卷分别对两组患者的生活质量进行评估，评估指标包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4方面。评分越高，表明患者的生活质量越高[4]。
1.5 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
对照组显效49例，有效16例，无效18例，总有效率为78.3%；观察组显效64例，有效15例，无效4例，总有效率为95.2%；对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 生活质量对比
对比对照组管理前、后的生活质量评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对比观察组管理前、后的生活质量评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对比对照组与观察组管理前的生活质量评分，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；对比对照组与观察组管理后的生活质量评分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着人口老龄化的不断推进，高血压的发病率也逐渐呈现上升的趋势。该疾病病程相对较长且难以被控制，患者常伴有肾功能衰竭、动脉硬化、脑卒中、冠心病等并发症，对老年人的健康生活造成了极大的影响[5]。有研究报告指出，对老年高血压患者实施健康管理，能够有效控制其病情，提升生活质量。
本研究分别对83例老年高血压患者实施常规管理与健康管理，对比结果显示：健康管理组患者的总有效率高于常规管理组；健康管理组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于常规管理组。
由此表明，健康管理在老年高血压患者中的运用价值较高，临床疗效显著，能有效提升患者的生活质量，值得推广并应用。
参考文献：
[1]孙树法.老年高血压患者的社区健康管理模式和效果的探讨[J].中国医药导刊，2014（11）：1389-1390.
[2]庞群，奚翠云，莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].内科，2014（4）：514-515.
[3]唐怀蓉.健康管理对老年高血压患者血压控制影响的研究[J].华西医学，2013（8）：1264-1265.
[4]邹红，孙婷，沈晓君等.加强健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响[J].护理学报，2013（14）：73-75.
[5]陈频.非洛地平治疗老年高血压178例疗效观察及健康管理干预[J].海峡药学，2013（3）：216-217.
论文作者:吴小平,彭畅,余淋云,谭小花
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 健康论文; 生活质量论文; 老年论文; 高血压患者论文; 统计学论文; 高血压论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;