摘要：档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，因此医院档案管理的水平对医院发展有重要意义。本次研究对医院档案管理工作的现状进行分析，并提出应对策略。医院档案主要是医院在从事医疗、科研、教学及其他业务活动过程中形成的有价值的历史记录。传统档案管理无法使档案资源被最大限度的开发和利用，同时档案使用效率不能满足当前医院对档案资料的使用需求。因此实施规范性、科学化的档案管理，对减少医疗资源浪费，提高医院管理工作效率和推动医院事业的蓬勃发展有重要意义。本文就医院档案管理工作的现状与应对策略予以综述，具体如下。
关键词：医院；档案管理；现状分析；应对策略
1现阶段我国医院档案管理的基本现状
医院档案主要是对医院的临床实践成果以及日常工作情况进行记载的工作，是医院不断创新临床治疗工作极具参考价值的依据，同时也是各项医学研究的重要基础，有利于推动医院建设工作的进程。医院档案管理工作主要包括后勤资料及医疗工作档案等相关档案的管理。
其中后勤资料档案管理主要是对医院设备管理情况以及医院的环境清洁等与后勤相关的档案进行管理；医疗档案管理主要是对医院内部医疗工作情况相关的档案进行管理。现阶段，我国不管规模大或者规模小的医院，均存在对档案管理工作不够重视的现象，尤其是一些相关的工作人员，认为档案管理工作不能够为医院带来利润与经济效益，便把宝贵的时间放在了其认为更有价值的事情上，这就导致了档案管理不能发挥应有的价值。此外，医院的相关档案管理工作者的专业知识、技能与水平等还远远达不到此项工作的标准要求，无法真正认识到医院档案管理工作对于医院发展的重要程度。医院档案管理工作所存在的一系列问题严重影响了医院内部工作的顺利开展，阻碍了医院的长远发展，给医院的发展和建设带来了很大的隐患，为此，科学完善的医院档案管理工作是医院长远稳定发展和健康改革的重要保障。
2医院档案管理工作问题
2.1医院档案管理人员专业能力不强、综合素质不高
档案管理人员的文化程度、专业能力和综合素质良莠不齐，外出进修机会少，对现代档案管理知识的认识不足，掌握匮乏，这就增加了档案管理的难度。同时医院安排非专业人员参与档案管理，导致其对档案的收集、归档、装订等流程掌握不熟练，责任心不强，易导致资料丢失，影响档案归档质量。此外医院管理中未能将档案管理人员纳入管理考核中，导致其整体水平不高，这就阻碍了档案管理事业的发展。
2.2档案管理制度不健全
目前，在我国仍未形成医院档案管理评审制度相关标准，一般是靠各医院在实际工作中逐渐摸索出档案管理制度，同时导致了档案管理制度相对陈旧落后且不健全。因此，在档案管理过程中，对于档案资料的纳入、收档及装订工作均缺乏统一的管理标准，导致在实际工作中工作人员不能受到严格的约束力，在工作中出现档案资料的收集不全，归档随意，查找困难等问题。
2.3对档案管理的重视度不高
多数医院的工作重心倾向于临床一线，对档案管理工作在医院建设发展中的重要性认识不够，同时缺乏对档案管理工作的足够的重视，硬件和软件投入不足，不能合理利用档案资料。在医院工作的大部分人员多为医护人员，他们一般会单纯的认为档案工作属于档案专职人员的工作，缺乏资料归档的责任心，因此不能在临床工作中形成完整、准确的档案记录和保存，在档案管理工作中易出现工作疏忽，从而忽视了档案资源在医院教研和医院建设发展中的重要作用。
2.4档案信息化管理程度普遍较低
随着现代经济的不断发展，信息化的发展已经成为当今社会发展的趋势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而在现代多数医院的档案室中，仍然缺乏现代化的档案信息管理系统。对档案资料的管理仍然采用原始的纸质储存方法，未能进行数字化的处理与加工，易出现丢失、损毁事件，降低了档案资源的利用度和使用效率。另外大量的纸质资源也占据了大量的空间，这就要求增加硬件设施的投入，导致了资源的浪费。
3医院档案管理工作的改进方法
3.1提高对医院档案管理工作的宣传教育力度，培养综合型人才
医院应加大对档案管理工作的重视力度，提高相关管理工作的宣传力度与教育力度，从而确保工作人员能够充分认识到医院档案管理工作的重要性，并意识到档案管理对医院的高效运行起着必不可少的推动作用，对医院建设与发展有着潜在的利益关系，以此来促进医院档案管理人员积极摆正自己的工作态度与思想意识，保证医院的工作效率与质量。
档案管理工作人员方面，首先，在招聘人员时，要注重专业对口的聘用比例，以确保工作人员入职后能较快展开工作，有丰富的知识体系基础，在入职前要对员工进行相关的培训，并将培训结果纳入考核范围，只有通过了，才能允许他们上岗工作，这样做一方面是为了加强员工对于本职工作的重视程度，提高员工的责任意识。另一方面，培训考核的方式能够丰富员工的专业知识技能等，有利于更好地开展工作，提高工作效率，促进管理的创新发展。其次，也要对老员工进行继续教育，促进员工不断进修与学习，保持员工丰富的阅历经验与知识理论储备，提升医院档案管理相关人员的整体工作能力。最后医院还要制定严明的奖惩措施，规范、激励员工的工作行为，提升员工创新能力与管理水平。
3.2提高对档案工作重要性的认识
首先应该加强领导干部对档案管理重要性的认识，让其认识到档案管理工作是医院管理工作中不可分割的重要组成部分，同时通过档案工作反馈的信息能够指导医院的工作配合，对医院的改革和进步有着长促的推动意义。所以应该加强对档案管理工作人员相关专业知识的培训，使其认识到档案工作的重要性，提高其自觉性和责任心，使各项工作均实行统一领导和分级管理，以确保档案资源物尽其用。此外，在全院范围内扩大利用面，向广大医务人员提供档案的有效信息，以便更好的为临床医疗、科研等进行服务。
3.3提高档案管理的现代信息化管理水平
档案管理的最终目的在于档案资源的最大化利用，而档案资源的信息化水平高低对其利用效率起着决定性作用。档案管理的现代化水平体现在两个方面，一方面在于档案资源存储的数字化，这就要求医院需要引进完善的档案信息管理系统，对档案进行科学的收集、分类和保存；另一方面在于档案利用的网络化，将档案管理系统纳入到整个医院信息系统中，使档案子系统能够被最大化使用，更好的为医院综合系统服务。
3.4健全完善相关的管理机制
医疗档案管理工作、后勤档案管理工作都是医院档案管理的主要内容，在这两方面内容中，医疗档案管理工作是医院的核心工作内容，作用主要是用于收集、分析及与医疗卫生服务工作相关的数据及资料。同时，医院档案管理工作部门也需要与其他部门或科室之间有效沟通，建立良好的合作关系，对医疗卫生服务信息数据及时进行相关处理，使得医院内部档案管理工作紧跟时代发展的潮流，顺应新医改的发展要求及趋势，通过结合科学技术、互联网信息技术等前沿技术，对信息及数据及时进行更新归纳与整理，方便之后的查阅与保存，进而推动档案管理工作与时俱进地发展。
小结
通过综合分析医院档案管理工作中出现的问题并提出对应策略，有利于提高档案管理工作效率，促进医院的长远发展。而在实际工作中，这要求医院档案管理人员提高对档案管理重要性的认识，不断提升自身专业水平，掌握现代化档案信息管理系统的应用，从而提高医院档案管理工作水平，进一步促进医院的改革与发展。
参考文献：
[1]彭冬云.加强档案信息化建设，提高医院档案管理工作水平[J].中国药物经济学，2015（S2）：56-57.
论文作者:曹雯1,赵昊2
论文发表刊物:《基层建设》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/28
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