【关键词】妊娠；羊水异常；新生儿窒息；相关性；及应对措施
新生儿窒息是指在产前、产时以及产后等多种因素的影响之下使得胎儿发生缺氧现象，或者胎儿在娩出的过程中呼吸功能出现障碍，以致于胎儿在娩出1分钟之内未能够进行自主呼吸或者是实现规律式呼吸，是以酸中毒、高碳酸血症以及低氧血症为特征的一种病理生理均发生变化的一种临床疾病[1]。羊水异常是妊娠期产妇常出现的临床表现和症状之一，对胎儿的健康成长起到了十分重要的作用，本次研究主要就其与新生儿窒息之间的相关性进行分析和探讨，并提出相应的解决措施。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院妊娠合并羊水异常致使新生儿窒息的60例临床资料开展本次试验研究，纳入时间为2018年07月-2019年07月。60例产妇孕周为36-42周，回顾性分析60例产妇的临床资料，其中羊水污染例数为60例，羊水污染率20.00%，新生儿窒息例数为9，新生儿窒息率为15.00%。
1.2方法
回顾性分析60例临床资料中妊娠合并羊水异常的具体情况，将不同情形下的新生儿窒息数据进行记录、整理、研究和分析，并根据研究结果提出相应的解决措施。
1.3观察指标
羊水污染主要分为3个级别，3个级别的判断标准为：颜色呈浅绿色属于Ⅰ度羊水污染；颜色呈黄绿色且表现为混浊状态属于Ⅱ度羊水污染；颜色呈棕黄色且表现为稠厚状态属于Ⅲ度羊水污染[2]。
1.4 统计学分析
对本次研究数据结果进行统计和分析，应用EXCEL表格进行呈现。
2 结果
2.1 妊娠合并羊水异常主要因素分析
60例病例中妊娠合并羊水异常的主要因素排在前3的分别为脐带因素有15例，发生率为25.00%；产程因素有11例，发生率为18.33%；羊水过少9例，发生率15.00%；妊娠期高血压疾病因素有8例，发生率为13.33%；胎位不正有7例，发生率为11.67%；其他因素有10例，发生率为16.67%。
2.2 妊娠合并羊水异常与新生儿窒息相关性分析
60例病例中Ⅰ度羊水污染发生率为33.33%，新生儿窒息率为5.00%；Ⅱ度羊水污染发生率为36.67%，新生儿窒息率为13.64%；Ⅲ度羊水污染发生率为30.00%，新生儿窒息率为27.78%。详见表1。
3 讨论
新生儿窒息在临床上的常见病因有出生前母体疾病因素，脐带、胎盘和子宫因素，生产方式因素以及新生儿呼吸道受阻因素等，常见的症状有新生儿出生以后皮肤苍白或者出现青紫色、口唇呈现出暗紫色，呼吸浅表或者是无呼吸等[3]。在临床上尽早的对可能造成新生儿窒息的因素进行有效的防控，在新生儿窒息出现以后及时给予有效的治疗对于保护新生儿的健康安全来说有着至关重要的意义和作用。
在临床上造成妊娠合并羊水异常的因素有很多，主要包括脐带因素、产程因素、胎位不正、羊水过少、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘出血等多种因素。羊水污染是妊娠合并羊水异常中最常出现也是最主要的现象之一，与新生儿窒息之间有着密不可分的联系。经过长期的临床观察和研究发现，羊水污染的在临床上可发生于妊娠期间的各个环节，包括产前监测、产时观察以及对特殊情况的处理方式等，在这些环节之中处理稍微不当就会有可能致使产妇出现羊水污染的现象。羊水污染在临床上被分为3个级别，分别为Ⅰ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染和Ⅲ度羊水污染。本次研究主要就妊娠合并羊水异常与新生儿窒息的相关性进行分析和研究，本次研究结果表明60例病例中妊娠合并羊水异常的主要因素排在前3的分别为脐带因素有15例，发生率为25.00%；产程因素有11例，发生率为18.33%；羊水过少有9例，发生率15.00%。60例病例中Ⅰ度羊水污染发生率为33.33%，新生儿窒息率为5.00%；Ⅱ度羊水污染发生率为36.67%，新生儿窒息率为13.64%；Ⅲ度羊水污染发生率为30.00%，新生儿窒息率为27.78%，根据以上研究结果提出几点具有建设性和针对性的意见和措施。羊水污染是妊娠合并羊水异常现象的重要表现之一，因此，正确面对羊水污染，制定并落实相应的应对措施，对于减少羊水污染现象的发生，促进胎儿健康成长来说有着重要的意义和作用。Ⅰ度羊水污染表明胎儿的脐带呈过性受压或者胎儿本身表现为慢性缺氧，但其代偿机制表现为正常，针对于这类情形，需加强对整体产程的关注程度，尚不需要采取适当的措施进行过早干预；Ⅱ度羊水污染表明胎儿呈急性缺氧，虽然胎儿的代偿机制表现为正常但是其清除胎粪的功能受到了一定程度的阻碍，在这种情况之下可以给予产妇阴道试产，对胎心的变化情况进行密切监测；Ⅲ度羊水污染表明胎儿呈严重缺氧，其代偿机制已经完全失去作用，在这种情况之下临床建议应尽早结束分娩。羊水污染的程度与新生儿窒息的发生密切相关，羊水污染的开始时间越靠前，胎儿相应的缺氧程度就越是严重，也由此直接影响到了新生儿窒息的发生率，基于此在临床上不仅仅需要加强对羊水污染现象的观察和诊断还需要采取科学适宜的抢救工作，以此来为新生儿的健康和安全提供更有效更全面的保护[4]。
综上所述，新生儿窒息率与羊水污染程度呈正相关，加强对妊娠期产妇的关注和重视，详细分析胎儿的具体情况，对妊娠合并羊水异常者进行具有针对性的处理措施，有利于减少新生儿窒息率，更安全可靠。
【参考文献】
[1] 丁晓静, 张玉秀, 王孝君,等. 围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(21):5397-5400.
[2] 王文丽. 150例新生儿窒息的高危因素及防护措施[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(9):1386-1388.
[3] 魏洪伟. 窒息新生儿发生多器官损害的影响因素及临床结局研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(27):23-24.
[4] 张文君, 王雪芹. 新生儿窒息产科相关因素临床分析[J]. 赣南医学院学报, 2016, 36(3):427-428.
论文作者:郭华英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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