安徽省天长市人民医院骨科 安徽天长 239300
摘要：目的：关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的临床护理分析。方法：选取我院2016年12月-2017年12月收治的92例膝关节骨性关节炎患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组46例，观察组护理工作在临床路径理念指导下开展，对照组给予常规护理，对比两组患者的护理满意度、住院时间以及膝关节积液发生率。结果：观察组患者的护理满意度更多，住院时间较短，膝关节积液发生率也更理想，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：应用循证护理理论建立临床路径护理系统，有助于提升关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的护理效果，提升护理满意度，缩短住院时间，降低积液出现的可能，后续工作中可加以推广。
关键词：关节镜；膝关节骨性关节炎；临床路径；循证护理
前言：骨性关节炎也被称为骨关节炎，是一种多发于老年群体的退行性病变，该疾病会影响发病部位关节功能，导致疼痛、肿胀、僵硬等情况，对患者的生活和劳动均会产生不利影响，现有护理工作主要重视营养支持、病情观察，依然存在优化空间。研究指出循证护理以及临床路径护理理论的应用有助于提升护理效果，我院针对上述内容进行了分析，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月-2017年12月收治的92例膝关节骨性关节炎患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组46例患者中，男性患者24例，女性患者22例，年龄51-75岁，平均年龄61.8（±2.2）岁，病程9个月-8年，平均病程2.4（±0.3）年。对照组46例患者中，男性患者25例，女性患者21例，年龄52-76岁，平均年龄61.5（±2.4）岁，病程11个月-9年，平均病程2.5（±0.4）年.两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者符合膝关节骨性关节炎的诊断标准，均采用关节镜治疗。（2）所有患者知情自愿配合调查。（3）所有患者均不患有影响调查的各项疾病，且无中途退出情况。
1.3方法
观察组护理工作在临床路径指导下开展，对照组给予常规护理。常规护理方面，重视对患者病情的了解和观察，并强调给予营养支持，所有的常规检查和病情分析均是周期进行的，以便根据患者实际情况及时调整治疗方案和护理方法。观察组在临床路径指导下开展护理工作，以常规护理为基础，额外建立健康知识宣传、自我护理能力提升、心理护理三个基本措施。通过上述措施强化患者围手术期内的对抗疾病的信息以及自我护理方面的专业能力，使患者获取全方位的护理，心理护理对于老年患者的作用较为突出，有效消除了患者心理焦虑和抑郁等负面情况，对于患者康复有突出价值。此外，所有护理工作均建立规范化和小组制，选定负责人负责对应组别工作并生成记录，了解当前护理的不足，并积极与患者沟通，探寻优化、改进的方式方法[1]。
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1.4观察指标
本次调查主要观察指标为患者的护理满意度、住院时间以及膝关节积液发生率。其中护理满意度以量化指标表达，分为满意、一般、不满意三个级别，其中满意和一般构成总满意度。住院时间以天数表示，膝关节积液发生情况在治疗后以及患者出院后均要求进行，以获取科学可信的资料。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的护理满意度
在完成治疗后，分别应用临床路径和常规护理手段对患者进行护理，了解患者的护理满意度。相关调查应用我院自制的满意度调查量表进行，量表为10分制，得分在4分以下（含4分）为不满意，得分在5-7分（含5分、7分），为一般，得分在8-10分（含8分）为满意。
结果上看，观察组患者中，“满意”级别患者为39例，占比84.78％；对照组为31例，占比67.39％，观察组患者中，“一般”级别患者为5例，占比10.87％；对照组为8例，占比17.39％。观察组患者中，“不满意”级别患者为2例，占比4.35％；对照组为7例，占比15.22％。总满意度方面，观察组为95.65％，对照组为84.78％，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2患者的住院时间和积液发生率
观察组患者的住院时间平均为8.4（±1.2）天，对照组患者的住院时间平均为12.2（±1.6）天，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者共发生膝关节积液情况3例，占比为6.52％，对照组患者共发生膝关节积液情况6例，占比为13.04％，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
骨性关节炎的发病原因较多，关节创伤、劳损以及年龄、体重的增加均可能导致关节软骨退化，出现增生，先天性疾病也可能导致骨性关节炎。由于该疾病多发于老年群体，也被称为老年性关节炎。患者常出现关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等情况。目前针对骨性关节炎的治疗手段较为成熟，但护理工作依然存在可优化空间，针对护理强调营养支持以及常规检测的不足，应用临床路径护理理念可以提升护理成效[2]。
在本次研究工作中，我院在常规护理的基础上行，额外建立健康知识宣传、自我护理能力提升、心理护理三个基本措施，以循证护理理论为支持，结合膝关节骨性关节炎患者的实际需要，开展护理工作，结果上看，患者的护理满意度为95.65％，高于对照组的84.78％。住院时间上，观察组患者平均为8.4（±1.2）天，优于对照组的12.2（±1.6）天，积液发生率方面，观察组的6.52％也优于观察组的13.04％。证明了循证护理和临床路径护理理论的价值。
综上所述，应用循证护理理论建立临床路径护理系统，有助于提升关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的护理效果，后续工作中可加以推广。
参考文献：
[1]李小珍.关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的临床护理研究[J].中国社区医师，2018，34（07）：163-164.
[2]石福霞.膝关节骨性关节炎行关节镜治疗中实施临床护理路径的效果[J].中国实用医药，2016，11（08）：219-221.
论文作者:陈欣
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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