（乐山市五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）
【摘要】目的：探究在糖尿病酮症酸中毒患者的临床病情改善中应用微量静脉泵治疗的临床效果。方法：2014年1月—2016年10月期间，我院接受诊治的糖尿病酮症酸中毒患者106例作为研究对象，结合出现病症的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗中应用胰岛素注射治疗，观察组患者则应用微量静脉泵进行胰岛素泵注治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者出现酮症酸中毒病症应用微量静脉泵治疗患者的尿酮体和血PH值恢复时长均显著少于对照组，同时血糖达标时间明显多于对照组，差异显著（P<0.05），同时观察组患者的低血糖不良病症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗中应用微量静脉泵进行胰岛素泵注治疗能够促进患者的相关病症恢复，改善相关病症指标，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】糖尿病；酮症酸中毒；治疗效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0150-01
糖尿病作为一种常见的代谢紊乱类疾病，随着人们生活节奏的加快和紊乱，生活方式多元化，人口老龄化的加剧会导致患者病情加重，同时患者病情的加重，各种代谢相关并发症也会随之出现。酮症酸中毒作为一种糖尿病较为常见的并发症，其起病多较为急骤，并且病情进展迅速，进展较快，患者多需要进行及时控制病情才能够保证患者的生命安全[1]。有效相关的研究显示在糖尿病患者的临床治疗中胰岛素对血糖有很好的控制作用，同时能够降低死亡率的增加[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的糖尿病酮症酸中毒患者进行微量静脉泵应用对血糖控制效果的分析探究，取得了显著效果，现做相关报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月—2016年10月期间，我院接受诊治的糖尿病酮症酸中毒患者106例作为研究对象，所有患者均确诊有糖尿病病症，同时出现酮症酸中毒，患者均为2型糖尿病。结合出现病症的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组分别53例。对照组患者中男性29例，女性24例，其年龄在22～79岁，平均年龄为35.6岁；观察组患者中男性28例，女性25例，其年龄在21～79岁，平均年龄为35.3岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学分析差异。
1.2 方法
对照组患者在治疗中应用胰岛素注射治疗，进行及时有效的酮症酸中毒控制患者均建立相应的静脉补液通道，并且对患者的基础生命体征进行密切监测，同时对患者进行静脉输注补液，同时要注意保持患者的酸碱平衡和水电解质平衡，同时对患者进行积极的抗感染治疗，同时应用胰岛素进行静脉滴注，同时对患者的血液中PH进行检测待患者的尿酮体逐渐恢复至阴则对患者进行三餐前胰岛素注射，用量结合血糖情况进行剂量调整[3]。观察组患者则应用微量静脉泵进行胰岛素泵注治疗，在患者的血糖下降至13.9mmol/L时则对患者进行每千克体重0.5单位的方式进行泵注，并且泵注总量为应用总量的一半，另外一半设定为患者餐前使用，并且结合血糖控制情况进行合理调整，也可以适度增加药物食用量[4]。对比两组患者的临床治疗效果。患者的观察指标包含PH恢复时间、尿酮体恢复时间以及血糖达标时间，并对患者的低血糖发生率进行监测[5]。
1.3 统计学处理方法
本研究中糖尿病酮症酸中毒患者的基础资料和观察指标结合SPSS 22.0软件分析，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P<0.05为差异显著。
2.结果
观察组患者出现酮症酸中毒病症应用微量静脉泵治疗患者的尿酮体和血PH值恢复时长均显著少于对照组，同时血糖达标时间明显多于对照组，差异显著（P<0.05），同时观察组患者的低血糖不良病症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），详细数据见表。
表 两组患者的治疗相关指标对比
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒是在患者出现治疗不当以及感染的情况下伴随胰岛素分泌不足，患者的脂质、糖和蛋白质代谢出现紊乱，从而出现一系列酸碱平衡、水电解紊乱以及血酮和尿酮病症[6，7]。
本研究中，观察组患者出现酮症酸中毒病症应用微量静脉泵治疗患者的尿酮体和血PH值恢复时长均显著少于对照组，同时血糖达标时间明显多于对照组，差异显著（P<0.05），同时观察组患者的低血糖不良病症发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。因此，在糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗中应用微量静脉泵进行胰岛素泵注治疗能够促进患者的相关病症恢复，改善相关病症指标，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]陈丽娟，洪兵，于一江.玉女煎加增液汤化裁方治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察[J].中华中医药学刊，2014，33(05)：1235-1237.
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[3]赵辉.糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27(03)：397-398.
[4]赵辉.糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27(01)：134-135.
[5]张小莉，李荣.中西结合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察[J].中国中医急症，2015，24(10)：1852-1854.
[6]汤亚萍，徐春华，宁淑贞.急诊糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理的效果观察[J].当代医学，2015，22(25)：122-123.
[7]马玉红，白福瑞.胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒患者临床疗效观察[J].内科，2015，10(03)：315-317.
论文作者:何赟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：患者论文; 酮症论文; 酸中毒论文; 病症论文; 糖尿病论文; 静脉论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;