（青海省海东市乐都区人民医院 青海 海东 810799）
【摘要】目的：探讨马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性。方法：选取2014年7月-2015年6月该院126例H型高血压患者，根据不同治疗方案分为A组与B组，两组均为63例。其中B组采用依那普利进行治疗，A组则在常规治疗基础上，采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，并分析对比两组治疗疗效及安全性。结果：经过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，且安全性较高，两组对比具有差异性（P<0.05）。结论：采用马来酸依那普利叶酸片治疗高血压，可有效降低血压，降低同型半胱氨酸，治疗疗效较好，且安全性高，具备临床意义与价值。
【关键词】 马来酸依那普利叶酸片；降压；降同型半胱氨酸；疗效；安全性
【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0141-02
高血压为临床多发慢性疾病，多伴有同型半胱氨酸血症，部分患者缺乏疾病相关知识，未及时进行治疗，造成病情延误，则易导致心肌梗死、脑卒中及慢性肾病等并发症。此外，高血压易导致同型半胱氨酸水平升高，并对靶器官造成不同程度损伤[1]，治疗不当则造成不可逆损伤，严重影响正常生活及健康，降低生活质量。临床常规治疗无法保障治疗疗效，应采用安全性更高治疗方案，可提升治疗效果[2]，减少不良反应。本文选取2014年7月-2015年6月该院126例H型高血压患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月-2015年6月该院收治126例H型高血压患者，根据不同治疗方案将其分为A组与B组，两组均为63例。其中A组男性33人，女性30人，年龄47～68岁，平均年龄（62.37±3.48）岁，体重47～78kg，平均体重（68.72±6.43）kg；B组男性31人，女性32人，年龄48～66岁，平均年龄（60.83±3.74）岁，体重48～76kg，平均体重（67.48±6.75）kg，两组在基本数据等方面均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组采用不同治疗方案进行治疗，均进行常规治疗，B组采用依那普利片（生产厂家：河北东风药业有限公司 生产批号：H20093567）进行治疗，于清晨进行口服，用药剂量为10mg，1次/d。A组则在常规治疗基础山，联合马来酸依那普利叶酸片（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司 生产批号：H20094153）进行治疗，马来酸依那普利剂量为10mg，叶酸用药剂量为0.6mg，1次/d，均坚持治疗26w，若产生不良反应，应及时进行正确处理。
1.3 观察指标
分析两组采用不同治疗方案后治疗疗效，经过治疗，以临床不良症状及体征消失，血压正常，同型半胱氨酸水平趋于正常为显效；临床不良症状及体征逐渐好转，血压正常，同型半胱氨酸水平逐渐下降为有效；临床不良症状及体征无改善，甚至加重为无效。
1.4 统计学处理
对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（x-±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
经过采用不同治疗方案，分析对比两组治疗疗效，A组治疗显效多于B组，而治疗无效较少，A组治疗疗效较好，两组对比具有较大差异性（P<0.05），参考表。
3.讨论
高血压为临床多发慢性疾病，严重影响心理及生理健康，治疗不及时易导致脑卒中、心肌梗死等并发症，增加治疗难度，甚至危及生命。同型半胱氨酸为机体代谢产物，可与高血压互相产生影响[3]，导致多种程度不同心脑血管疾病，加重血管损伤。与此同时，同型半胱氨酸水平可受多种因素影响，临床治疗应遵循降压、降低同型半胱氨酸水平原则，从而保障治疗疗效。
随着医疗水平逐渐提升，人们对医疗水平的要求也越来越高，临床将高血压合并高同型半胱氨酸血症称为H型高血压，常规治疗虽可起到治疗作用，但难以保障预后效果，且部分药物不良反应较多，影响治疗疗效，应采用更为合适治疗方案进行治疗。叶酸可有效降低同型半胱氨酸水平，可与转换酶抑制剂产生协同作用，且不良反应较少，安全性高，治疗局限性较小，有效防止心脑血管疾病。若将血管紧张素转化酶抑制剂类药物与叶酸联合进行服用，可提升治疗效果。马来酸依那普利叶酸片为新型复方制剂，叶酸可保护内皮细胞，并提升马来酸依那普利降压作用，有效降低肾小球内压，减轻肾小球滤过膜损伤，修复肾小球基底部分，改善内皮功能，有效减少尿蛋白。此外，马来酸依那普利叶酸片可降低血浆中半胱氨酸水平，减轻肾脏代谢负担，起到双重治疗作用，降低血压及同型半胱氨酸水平，减少并发症，治疗效果较好。通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，且不良反应较少，两组对比具有差异性（P<0.05），说明马来酸依那普利叶酸片可起到较好降压、降同型半胱氨酸疗效。
综上所述，采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压，可起到较好降压效果，降低同型半胱氨酸水平，且安全性较高，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]谢胜.马来酸依那普利叶酸片对MTHFR基因多态的H型高血压患者的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23(9):32-34，38.
[2]苏锋.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(11):77-78.
[3]王瑗.马来酸依那普利叶酸片复合制剂治疗伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压病患者的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(10):522-523.
论文作者:应琴儿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：依那普利论文; 半胱氨酸论文; 马来论文; 疗效论文; 高血压论文; 两组论文; 水平论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;