彭建彬1肖利1王庆梅2
(1第三军医大学西南医院老年科重庆400038;
2第三军医大学西南医院护理部重庆400038)
通讯作者：王庆梅，女，本科，主任护师，护理部主任。【摘要】目的:探讨压疮患者的特有年龄分布状况、临床特点、预后及护理体会。方法：回顾性分析第三军医大学老年科2011年2月~2012年2月间收治的127例压疮患者的临床资料。对患者进行10岁的年龄间隔分组，进行统计学比较、分析各个年龄组的发病人数，分析患者的临床特点、基础疾病、预后、总结护理体会。结果:127例压疮患者主要分布在40~50,70~80,80~90岁这3个年龄段，尤其以40~50岁的年龄段最多见，最常见的前5位基础疾病为感染、肿瘤、瘫痪、术后、慢性病终末期(P＜005)。结论:压疮患者的年龄分布有其独特的年龄段分布特点，预后与患者的基础疾病相关。
【关键词】压疮；年龄；分布；预后；特点
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0192-01
压疮是每个科室都可能发生的疾病，目前压疮发生率仍然是医院护理质量主要评价指标之一。随着社会的发展和患者自我保护意识的增强，压疮的发生甚至被视为未提供符合标准护理和行为的证据［1-3］。因此，我们分析了既往的压疮发生患者，现报告如下。
１资料与方法
11一般资料:收集我院2011年2月~2012年2月收治压疮患者127例的临床资料。对其病史资料进行回顾分析，对其中符合标准的患者进行分析。所有压疮均是入院前便发生，其中包括转院和患者家庭护理导致的。入院诊断前6位的疾病是高血压、糖尿病、肺部感染、脑血管意外及后遗症、老年痴呆、恶性肿瘤。
１.2分析内容: 将压疮患者按年龄、性别、并发症、治疗效果等分别分级、基础疾病进行统计学分析，年龄按0~10、10~20、20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80、80~90、90岁分组分别分析，基础疾病则统计前5为常见疾病。治疗效果分为死亡、治愈、好转，无效（包括其他转归）等几个方面。
15统计学处理: 统计学方法采用SPSS130软件包进行数据处理。数据以均数(χ±s)标准差(s)表示，计量资料采用t检验；计数资料采用秩和检验，率的比较采用χ2检验；以P＜005为差别有统计学意义。
2结果
21127例压疮患者的一般情况：男75例，女52例，基础疾病多种多样，患者分布于各个科室。高血压、糖尿病、肺部感染、脑血管意外及后遗症、老年痴呆、恶性肿瘤、外伤、骨折等疾病出现最多见。
22压疮患者的年龄分布特点:通过分析提示（见表1），127例压疮患者主要分布在40~50,70~80,80~90岁这3个年龄段，尤其以40~50岁的年龄段最多见，统计学分析显示有差异性(P＜005)。
表1压疮患者的年龄分布特点
3讨论
有效预防是避免压疮发生的最好方法，因此，深入研究压疮发生的病理生理学机制，从新的角度深化压疮的病因学，能够为压疮的早期有效防治方法提供新的靶点，具有重要意义。因此，项目组收集分析了近几年127例压疮患者的临床资料，既往研究提示压疮的好发于老年，而笔者在分析中发现最高发的年龄段为40~50岁,70~80岁,80~90岁这3个年龄段，约占55%，尤其以40~50岁的年龄段最多见，笔者分析这与基础疾病密切相关，40~50岁的年龄段的患者基础疾病多以外伤、脊柱病变、肿瘤为多见，此类患者容易出现长期卧床、营养不良等压疮的高发因素，因此，除了年龄，注重基础疾病类型、营养状态的全面评估，更有利于压疮患者的早期发现、早期防治。
笔者分析发现，压疮患者好转率高，但出院时治愈率仅为9%，可能与住院时间有关，患者基础疾病好转后便出院，因此需要加强管理的连续性和完整性，入院时对患者身体精神状况、活动能力、灵活性、大小便失禁等进行综合评估，重视患者的认识能力及伤口局部状况，并规定好压疮患者的护理记录、交班制度。并且动态观察，多次和再次评分并采取相应的措施，随时根据病情修改护理措施［5］。贯彻有效的措施：定时翻身、认真检查皮肤并记录结果，保护骨突部，患者鼓励其在床上／下床活动。对患者家属进行教育和知识普及，让患者及其家属明白预防压疮的重要性，密切配合并参与护理过程。注意保持皮肤和医疗环境的清洁、干燥，保护受压部位皮肤；及时处理伤口，注重患者基础疾病和护理，并且加强患者的全身支持和护理。特殊疾病特殊护理：指导患者正确预防糖尿病足，控制血糖，对血小板计数较低的患者护理操作时动作轻柔，避免损伤皮肤。
压疮患者的基础疾病多样，分布于各个科室，笔者对压疮患者的建议和护理体会如下：在今后的临床技术改进中，应当以简化护理人员的工作时间和操作方法为主，给病人改变、移动体位的操作变得更轻巧，既让病人感到舒适，又减轻护理人员的工作强度。成立专属的压疮监管护士组，由具备扎实的压疮相关理论知识、丰富的压疮临床护理经验的护士担任，要求能独立完成压疮的预防工作和简单的伤口护理。重视评估，对各种发生压疮的高危新入院或转入患者，由责任护士进行压疮评估，密切观察压疮高危患者的病情变化，经常查看患者的皮肤情况，及时准确在护理记录单上记录患者的资料和转归，并及时将压疮高风险患者的病情变化及时上报护士长及压疮监管护士组，与护士长一起研究确定［4］。在全科组织压疮相关知识学习，及时跟进新进展新技术，进行病例和疑难讨论，归纳和总结压疮护理经验，并积累新的机制研究方向。
参考文献
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论文作者:彭建彬1肖利1王庆梅2
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：患者论文; 疾病论文; 年龄段论文; 基础论文; 统计学论文; 年龄论文; 资料论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;